王永强沈芹马嘉琪
（新疆哈密兵团第十三师红星医院新疆哈密839000）
【摘要】目的：探讨分析食管癌的放射治疗与热疗的疗效。方法：随机选取我院2013年5月到现在接收治疗的20例食管癌患者作为研究分析对象，随访时间为2年，所选患者依据入院单双顺序号分为对照组（10例）和研究组（10例），对照组接受单纯的放射治疗，研究组则在放射治疗基础上给予热疗，比较两组患者治疗状况。结果：研究组未控制率、远处转移率、复发率分别为10%、20%、20%，对照组分别为30%、30.00%、40.00%，研究组比对照组低，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者治疗后两年内生存率，研究组70%比对照组30%要高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：食管癌疾病患者接受放射治疗和热疗，对患者疾病局部控制率有提高作用，降低复发率，对远期转移有预防作用，患者两年内生存率也所提升，存在较大临床应用价值。
【关键词】放射；热疗；食管癌；疗效；预后
【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0175-02
导致放射治疗失败的主要原因在于疾病复发、局部未得到控制、远处转移[1]。我院从2011年4月至2013年3月开始对食管癌患者实施放射治疗和热疗治疗，取得了一定疗效。本文选取此阶段104例患者，分为两组进行对比，其目的在于探讨分析食管癌的放射治疗与热疗的疗效。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
随机选取我院2011年4月至2013年3月期间接收治疗的20例食管癌患者作为研究分析对象，患者均符合临床中食管癌疾病诊断标准[2]。所选患者依据入院单双顺序号分为对照组（10例）和研究组（10例）。对照组中男6例，女4例，年龄41～72岁，平均年龄（52.3±1.4）岁；研究组中男5例，女5例，年龄42～70岁，平均年龄（52.5±1.2）岁。所选104例患者病变长度为3～9厘米。所选研究对象均符合本研究课题，患者均知晓治疗方案，并由相关人员签字确认。且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
仪器：6兆直线加速器（6MV/X）6兆X射线。
对照组接受放射治疗，6兆X射线源皮距离75厘米，3个野照射位置，即垂直照射前1野，后背2斜野，给予常规分割，5次/周，1次/日，2Gy/次，总量为35Gy～40Gy，15次～20次，4周，后缩野肿瘤量加到30次～35次，65Gy～70Gy[3]，7周。研究组则再给予热疗治疗，用食管中微波辐射仪器和微波热疗仪器，让肿瘤表面温度>43度，2次/周，共10次。
两组患者放疗完成半个月后，可按照患者状况给予氟尿嘧啶+顺铂方案化疗，每日顺铂70mg/m2和500ml生理盐水混合后静脉滴注；氟尿嘧啶75mg/m2每日，和500ml生理盐水混合后静脉滴注；500ml葡萄糖10%，10mg地塞米松混合静脉滴注，每日肌肉注射20mg甲氧氯普胺，并水化，持续5天，一周期为30天，共治疗5周期。
1.3指标判定
随访时间为2年，患者定期接受复诊，随访期间认真记录患者疾病控制、远处转移、复发、生存等状况，保证数据的真实性和准确性。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（x-±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
研究组未控制率、远处转移率、复发率分别为10%、20%、20%，对照组分别为30%、30.00%、40.00%，研究组比对照组低，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
3.讨论
临床中较为常见的一种疾病则为食管癌，其发病率呈逐步上升趋势，一直以来，临床治疗食管癌疾病主要方式之一则为放射治疗，有数据统计结果显示患者接受治疗后，其五年内生存率大约在6～10%左右[3]。但单纯性的给予放射治疗的生存率相对来说不高，其失败原因包含远处转移、未控制、局部复发等。为进一步提升患者生存率，较多医务工作者在此方面进行研究，如后程加速、超分割治疗等等，且均取得了良好疗效。由于肿瘤细胞供血不足，尤其是DNA合成期乏氧细胞对放射线的敏感性降低[4]，热疗可让肿瘤细胞潜在致死性和亚致死性损伤修复受到抑制，同时，还对正常组织修复存在有利因素，对肿瘤局部控制率也有控制作用，降低了复发可能性[5]。且本研究患者在放射治疗和热疗后，在给予相应化疗方案，更好的达到治疗目标。综上所述，食管癌疾病患者接受放射治疗和热疗，对患者疾病局部控制率有提高作用，降低复发率，对远期转移有预防作用，患者两年内生存率也所提升，存在较大临床应用价值。
【参考文献】
[1]师颖瑞,钟美佐,吴湘玮等.食管癌细胞TE13-R放射抗性与CDC25C关系的研究[J].中国现代医学杂志,2014,24(21):15-20.
[2]鲁长青,贾永森,秦丽娟等.适形放疗联合热疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察[J].山东医药,2013,53(36):55-56.
[3]杨劲松,章文成,肖泽芬等.术后辅助3DRT改善pT3N0M0期食管癌患者长期生存[J].中华放射肿瘤学杂志,2015,24(2):101-105.
[4]吴广银,侯盘长,王伟等.人食管癌EC9706细胞乏氧环境中放射敏感性变化及其机制[J].中华放射医学与防护杂志,2013,33(2):138-141.
[5]张永昶.腔内外联合放射治疗食管癌临床疗效分析[J].中国当代医药,2013,20(5):28-28,30.