安达市妇幼保健院151400
摘要：目的：研究分析阴道炎合并糖尿病患者接受保妇康栓联合酮康唑治疗的效果，为临床提供治疗依据。方法：2012年1月至2014年1月我院对90例阴道炎合并糖尿病患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，均使用了酮康唑软膏治疗，观察组增加了保妇康栓治疗，两组患者均接受了四周的治疗，对两组治疗前后的有效率、阴道症状、不良反应进行对比分析。结果：经过治疗，对照组患者的治疗有效率是75.56%（34/45），观察组是95.56%（43/45），结果存在统计学差异性，χ2=7283，P<005。和治疗前比，两组治疗后的症状均有所改善，观察组更加明显，对照组的并发症几率是8.89%（4/45），观察组为11.11%（5/45），结果无统计学差异性，χ2=0，P>005。结论：阴道炎合并糖尿病患者临床接受保妇康栓联合酮康唑治疗的有效率高，并发症几率低，生活质量显著改善，值得推广使用。
关键词：保妇康栓；酮康唑；糖尿病；阴道炎
[Abstract]Objective：TostudythetreatmentofvaginitispatientswithdiabetesreceiveBaofukangsuppositorycombinedwithketoconazoleeffect，providethebasisforclinicaltreatment.Methods：fromJanuary2012toJanuary2014inourhospitalwereanalyzedin90casesofvaginitispatientswithdiabetes，pidedintocontrolgroupandobservationgroup，useofketoconazoleointment，theobservationgroupaddedBaofukangsuppositoryinthetreatment，twogroupsofpatientsunderwentfourweeksoftreatment，efficacy，vaginalsymptomsandadversereactionofcontrastanalysisthetwogroupsbeforeandaftertreatment.Results：aftertreatment，thecontrolgroup，theeffectiveratewas75.56%（34/45），theobservationgroupwas95.56%（43/45），theresultswerestatisticallysignificant，chisquare2=7283，P<005.Andbeforetreatment，aftertreatmentofthetwogroupsofsymptomswereimproved，themoreobviousintheobservationgroup，thecontrolgroupis8.89%chanceofcomplications（4/45），theobservationgroupwas11.11%（5/45），showednostatisticallysignificantdifference，X2=0，P>005.Conclusion：theclinicalvaginitispatientswithdiabetesreceivetheeffectiverateoftreatmentofBaofukangsuppositorycombinedwithketoconazoleishigh，lowcomplicationrate，significantimprovementinthequalityoflife，isworthpopularizing.
[Keywords]Baofukangsuppository；ketoconazole；diabetesmellitus；vaginitis
阴道炎患者病情反复，难以根治，抗感染治疗只能够消除炎症，患者病情无法根治。绝经期女性患有阴道炎的几率较高，因为雌激素水平降低，抗生素治疗效果下降[1]，酮康唑软膏可以对引导环境进行改善，缓解症状，对阴道提供保护效果，增强免疫力。可是如果患者合并糖尿病，治疗难度会增加[2]，机体代谢紊乱，影响了治疗效果。此次我院就保妇康栓联合酮康唑治疗的效果进行分析，有以下报道。
1资料与方法
11基本资料
2012年1月至2014年1月我院对90例阴道炎合并糖尿病患者进行了研究分析，分成对照组和观察组，均有45例，观察组最小患者45岁，最大患者75岁，平均（684±94）岁；对照组最小患者43岁，最大患者76岁，平均（673±85）岁，两组一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。
12治疗方法
对照组给予酮康唑软膏（广东华润顺峰制药有限公司生产，批号：国药准字：H44024984）治疗，第1周在每日睡前给药1次，2周后改为每周2次；观察组在此基础上予以联合保妇康栓（海南碧凯药业有限公司生产，批号：国药准字Z46020058）治疗：每晚1粒，睡前将栓塞剂塞入阴道深部。
13评价指标以及标准
比较两组的临床治疗有效率以及治疗前后的阴道症状和临床症状，记录不良反应，健康状况采用健康状况评定量表-HAQ进行评价。疗效评价标准[3]：治愈：治疗后临床症状完全消失，阴道壁黏膜呈淡粉色，分泌物清洁度达到I度；有效：治疗后临床症状明显减轻，分泌物清洁度达到II～III度；无效：治疗后临床症状无明显好转，分泌物清洁度为IV度。采用中文版SF-36生活质量量表[4]对两组患者的生活质量进行评定，量表分为生理功能、躯体疼痛、总体健康、社会职能、情感功能、精神健康、总分7个条目，每个条目总分100分，得分越高，生活质量越好。
14统计学方法
结果应用SPSS190统计软件予以统计。计量资料以（x±s）的形式表示，采用t检验，计数资料用相对数表示，采用χ2检验。检验标准设置为005，P<005时差异有统计学意义。
2结果
经过治疗，对照组患者的治疗有效率是75.56%（34/45），观察组是95.56%（43/45），结果存在统计学差异性，χ2=7283，P<005。和治疗前比，两组治疗后的症状均有所改善，观察组更加明显，对照组的并发症几率是8.89%（4/45），观察组为11.11%（5/45），结果无统计学差异性，χ2=0，P>005，观察组患者生活质量评分比对照组优秀，结果存在统计学差异性，P<005。
3讨论
糖尿病患者体内AI写作紊乱，阴道内糖原水平上升，造成了阴道环境的改变，阴道PH值和酸碱度发生了改变，免疫力被破坏[5，6]，因此阴道炎合并糖尿病患者的治疗难度较大。传统抗生素治疗的效果并不理想[7-8]，酮康唑是抗真菌药物，可以抑制麦角甾醇类化合物，改变细胞膜通透性，对复发性和难治性念珠菌阴道炎的治疗效果较好，能够改善阴道环境。
保妇康栓是一种由莪术油、冰片组成的，可以活血化瘀，消肿止痛，抗病毒谱较广，还能够增加免疫能力，提升吞噬细胞的功能，临床比较少有该药物不良反应的报道。两种药物联合治疗能够让患者的病情得到改善，此次研究中，对照组患者的治疗有效率是75.56%（34/45），观察组是95.56%（43/45），因此，推介临床使用。
参考文献：
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