(罗江县中医医院四川德阳618500)
【摘要】目的：分析法莫替丁联合硫糖铝药物治疗急性胃炎患者的路径及效果。方法：选取我院2014年6月—2016年5月期间收治的72例急性胃炎患者作为临床治疗对象，采用随机数字分组法将72例患者均分为观察组与对照组两组，每组36例患者，对照组36例患者均给予法莫替丁静脉输注治疗方案，观察组36例患者则于对照组治疗基础上联用硫糖铝治疗，对比不同药物方案治疗下两组患者的预后康复情况。结果：经不同药物方案治疗后，观察组36例患者临床治疗总有效率达94.44%，相比对照组36例患者临床治疗总有效率为80.56%，组间疗效差异对比，观察组显著高于同期对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对急性胃炎患者，定向给予法莫替丁联合硫糖铝药物治疗方案，可有效改善患者急性胃炎症状，强化患者预后生活质量，值得临床综合应用推广。
【关键词】急性胃炎；法莫替丁；硫糖铝；药物疗效
【中图分类号】R573.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0026-02
AcutegastritispatientswithfamotidinejointsucralfatedrugtreatmenteffectevaluationNieLiNa
HospitaloftraditionalChinesemedicineuojiangcountyofsichuandeyang618500,China
【Abstract】ObjectiveToanalysisthemoforjointsucralfatethepathwithacutegastritis.MethodsSelectourhospitalfromJune2014toMay2016treated72casesofpatientswithacutegastritisto72patientswerepidedintoobservationgroupof36patients,controlgroup36casesweregivenfarmerforintravenoustherapy,36patientsinobservationgroup.ResultsAftertreatmentwithdifferentdrugsscheme,observationgroupof36casesofpatientswithclinicaltotaleffectiveratewas94.44%,comparedwiththecontrolgroupof36casesofpatientsratewas80.56%,betweengroups,P<0.05,withstatisticalsignificance.ConclusionForpatientswithacutegastritis,directionalgivefarmer,improvedtheprognosislife,worthyofclinicalcomprehensiveapplicationpromotion.
【Keywords】Acutegastritis;Famotidine;Sucralfate;Drugefficacy
急性胃炎隶属于消化内科临床较常见的一类腹部炎症，具体是由于微生物、药物、化学、物理、各类应激因素而产生胃粘膜损害，导致胃粘膜屏障作用减弱乃至破坏，出现胃壁血管扩张、胃粘膜水肿、充血、糜烂或出血等症状；通常急性胃炎患者临床表现为上腹部疼痛不适、恶心、呕吐和食欲不振等，重症可有呕血、黑便、脱水酸中毒或休克，如不及时治疗干预，反复发作，极易迁延发展为慢性胃炎，少数患者黏膜糜烂可发展为溃疡，从而导致患者的正常工作、生活产生严重影响，亟待临床合理治疗干预[1]。本研究为选取适宜急性胃炎患者临床应用的药物治疗方案，系统纳入了我院2014年6月以来收治的36例急性胃炎患者作为临床治疗对象，给予了法莫替丁联合硫糖铝药物治疗方案，且为了便于治疗效果观察，特纳入了我院同期收治的另外36例急性胃炎患者设为对照组，给予了法莫替丁单药治疗方案，进而对不同药物方案治疗下的两组患者预后康复情况展开了观察对比，现将研究结果具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月—2016年5月期间收治的72例急性胃炎患者作为临床治疗对象，72例患者均符合《内科学》中关于急性胃炎相关症状的临床诊断标准，患者临床主诉表现为不同程度的上腹部疼痛、食欲下降、嗳气、恶心呕吐症状。系统排除合并严重脏器器质性疾病患者、慢性胃炎患者、胃溃疡史患者，药物过敏患者；72例患者均于药物治疗前签署知情同意书，自愿纳入本研究。采用随机数字分组法将72例患者均分为观察组与对照组两组，观察组36例患者中，男性患者19例，女性患者17例，年龄跨度22～56岁，平均年龄（36.9±4.2）岁。对照组36例患者中，男性患者20例，女性患者16例，年龄跨度21～54岁，平均年龄（37.8±4.3）岁。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料对比无显著差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
本研究2组患者均于入院后积极开展急性胃炎基础诊断、治疗工作。临床确诊后，对照组36例患者均给予法莫替丁氯化钠注射液治疗（山东新华制药股份有限公司生产，国药准字H20030143），给药方法：取20mg法莫替丁氯化钠注射液混合250毫升5%葡萄糖注射液中，作静脉滴注治疗，每日2次，持续用药1周[2]。
观察组36例患者均给予法莫替丁氯化钠注射液联合硫糖铝片药物治疗方案，法莫替丁氯化钠注射液规格、用药方法、服药周期均同对照组一致；硫糖铝片（华润紫竹药业有限公司生产；国药准字H11020043），硫糖铝片给药方法：每日3餐前、睡前咀嚼服用，持续用药7d[3]。用药过程中，严密观察2组患者病情改善情况及并发症情况，针对个别病情无改善乃至加重患者需作必要对症处理。
1.3观察指标
参照《内科学》实施两组急性胃炎患者临床疗效评价，共计分为显效、有效、无效3级评价标准。显效：临床药物治疗1～3d后，患者恶心、呕吐、嗳气、上腹疼痛等临床症状均告消失。有效：临床药物治疗4～7d内，患者恶心、呕吐、嗳气、上腹疼痛等各项急性胃炎症状呈现明显好转趋势，正常工作、生活无影响。无效：经临床药物治疗1个疗程后，患者恶心、呕吐、嗳气、上腹疼痛等各项临床症状未见改善，甚至出现病情加重情况，需继续服药或改行其他方案治疗。临床治疗总有效率=显效+有效。同时，针对两组患者实施为期3个月调查随访，观察对比2组患者的预后复发情况，并做详细统计记录。
1.4统计学处理
本研究数据均录入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行t检验；计量资料以（x-±s）表示，行χ2检验，P＜0.05，代表组间差异具有统计学意义。
2.结果
本研究所纳入72例患者经不同药物方案治疗后，急性胃炎症状多见好转，治疗期间均为出现严重不良反应情况；2组患者病情改善情况对比可知：观察组36例患者中，显效患者共计19例（52.77%），有效患者15例（41.67%），无效患者2例（5.56%），临床治疗总有效率达94.44%；相比对照组36例患者中，显效患者共计15例（41.67%），有效患者14例（38.89%），无效患者7例（19.44%），临床治疗总有效率达80.56%，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。
本研究所纳入2组患者均于治疗后开展为期3个月的调查随访，观察对比两组患者胃炎复发情况。随访结果对比可知，观察组36例患者中，仅1例患者出现复发情况，预后复发率2.78%，相比对照组36例患者中，预后复发患者5例，预后复发率13.89%，组间差异对比，观察组复发率显著低于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
急性胃炎是指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症，目前临床上将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎四大类，在县级医疗机构以前两种较常见。
从临床层面来讲，急性胃炎的具体发病诱因相对多元，临床表现因病因不同而不尽相同，包括急性应激、药物、酒精、胃黏膜血液循环障碍、创伤、胆汁反流和感染等，在县级医疗机构常见的诱因以药物居多，其次是应激，在药物诱因中主要见于非甾体抗炎药（NSAIDs）如阿司匹林、对乙酰氨基酚等非特异性环氧合酶（COX）抑制剂。
本病是基于胃粘膜损伤的一类急性炎症反应，可累及迁延至胃窦、胃体部、底部多数位置。经病理检查可见多数患者存在着多核细胞浸润表现，胃镜检查可见胃粘膜充血、水肿情况，严重时或将产生出血情况，导致患者机体健康的严重威胁，同时也会极大影响患者正常工作、生活。一般情况下，胃黏膜作为急性胃炎直接受损区域，若能够及时通过药物治疗干预，实施修复受损胃粘膜溃疡面，即可有效改善患者病情，获得相应满意的治疗效果。
本研究为了进一步强化急性胃炎患者临床治疗效果，针对性纳入了我院72例急性胃炎患者作为治疗对象，随机均分为了观察组与对照组两组，给予了不同治疗方案。选择法莫替丁药物，主要因为是现代临床急性胃炎治疗常用药物，属于一类组织胺H2受体拮抗剂，药物主要成分可快速抑制胃酸分泌，同时对胃蛋白酶分泌总量作有效控制，预防胃溃疡情况的发生。通过静脉给药能够更好的促进吸收，短时间之内达到血药峰值，药效持久性较好。但值得注意的是，虽然法莫替丁药物能够有效预防胃溃疡、胃出血情况，但是对于溃疡面的修复效果却并不显著，因此临床治疗过程中需就此单药治疗局限性给予关注[4]。基于此类情况的存在，本研究中观察组36例患者治疗过程中，给予了法莫替丁联合硫糖铝片联合治疗方案，采取此治疗方案主要是基于硫糖铝片隶属抗酸类药物，通过餐前及睡前咀嚼服用，能够良好的在患者口腔内部同唾液淀粉酶全面结合，从而直接进入患者胃部，进而于胃部酸性环境之下，硫糖铝药物可快速分解出硫酸蔗糖复合离子，产生相应的聚合反应，同胃溃疡面中的蛋白质渗出物作深入结合，以此形成发挥溃疡面保护机制，切实达到止血目的同时，切实促进胃部溃疡面快速愈合；由此也进一步弥补法莫替丁药物机制不足，更好的强化了急性胃炎患者治疗效果。
本研究结果显示，法莫替丁联合硫糖铝药物方案治疗的观察组36例患者中，显效患者共计19例（52.77%），有效患者15例（41.67%），无效患者2例（5.56%），临床治疗总有效率达94.44%，单纯应用法莫替丁药物方案治疗的对照组36患者中，显效患者共计15例（41.67%），有效患者14例（38.89%），无效患者7例（19.44%），临床治疗总有效率达80.56%，观察组显著优于对照组的临床治疗总有效率。且两组患者预后复发率对比，观察组36例患者中，仅1例患者出现复发情况，预后复发率2.78%，相比对照组36例患者中，预后复发患者5例，预后复发率13.89%，观察组复发率显著低于对照组患者，组间差异对比显著（P＜0.05）。由此进一步表明了急性胃炎患者采用法莫替丁联合硫糖铝治疗的疗效价值，可有效改善患者急性胃炎症状同时，切实降低预后复发率，强化患者生活质量，值得临床综合应用推广。
【参考文献】
[1]吴曙峰.奥美拉唑和法莫替丁治疗急性酒精性胃炎的临床分析[J].中国继续医学教育，2014，(6):137-138.
[2]彭宗萍.急性胃炎临床140治疗体会[J].大家健康，2015，(3):82-83.
[3]邹国民.临床治疗单纯性胃炎的方案及效果研究[J].中国保健营养，2014，(4):1944-1944.
[4]金伟芳.清胃活血汤联合法莫替丁治疗急性胃炎临床观察[J].中国中医急症，2014，23(5):959-960.