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【摘要】目的对过敏性紫癜患儿肾损害易感性及免疫因素进行分析。方法选取过敏性紫癜患儿100例，时间为2014年3月-2016年8月，其中实验组50例患儿伴有肾损害，对照组50例患儿不伴有肾损害，对2组之间的免疫因子水平进行对比，同时分析患者肾损害的危险因素。结果实验组过敏性紫癜患儿的T淋巴细胞亚群、Cys-c、IgA、LTB4、TNF-α与对照组相比，差异明显（P<0.05）；皮疹反复发生>1个月是过敏性紫癜患儿肾损害的易感因素（P<0.05）。结论过敏性紫癜患儿的肾损害与T淋巴细胞亚群、Cys-c、IgA、LTB4、TNF-α以及皮疹反复发生>1个月有着密切的关系。
【关键词】过敏性紫癜；肾损害；易感因素；免疫因素
肾脏受累是影响过敏性紫癜患者预后的关键因素[1]，本文主要对过敏性紫癜患儿肾损害易感性及免疫因素作分析，内容如下文：
1资料与方法
1.1基本资料
选取过敏性紫癜患儿100例，时间为2014年3月-2016年8月，其中实验组50例患儿伴有肾损害，对照组50例患儿不伴有肾损害。
实验组：年龄均值为（9.23±4.20）岁，BMI（体重指数）均值为（20.12±1.81）kg/m2，病程均值为（1.52±0.51）年，男女之比为28/22；
对照组：年龄均值为（9.21±4.18）岁，BMI（体重指数）均值为（20.20±1.77）kg/m2，病程均值为（1.50±0.52）年，男女之比为29/21。
2组过敏性紫癜患儿资料对比，差异较小（P>0.05）。
1.2方法
采集患儿的晨起空腹静脉血5毫升作为血液样本，进行EDTA抗凝，高速低温处理，每分钟10000转，离心时间为10分钟，之后取血清对其外周血T淋巴细胞亚群（CD8+、CD4+、CD3+，免疫荧光法测定）、Cys-c（胱抑素C，免疫投射比浊法测定）、血清免疫球蛋白（IgM、IgG、IgA，免疫投射比浊法测定）、LTB4（白三烯B4，酶联免疫吸附法测定）、IL-21（白细胞介素-21，酶联免疫吸附法测定）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α，酶联免疫吸附法测定）水平进行测定[2]。
1.3观察指标
对2组过敏性紫癜患儿的外周血CD8+、CD4+、CD3+、Cys-c、IgM、IgG、IgA、LTB4、TNF-α、IL-21以及CD4+/CD8+比值进行对比分析。
1.4数据处理
研究数据录入SPSS22.0软件，进行统计学处理。P<0.05时，统计学有意义。
2结果
2.1T淋巴细胞亚群
实验组过敏性紫癜患儿的T淋巴细胞亚群与对照组相比，差异明显（P<0.05）。如表1：
3讨论
过敏性紫癜是血管变应性炎症（自身免疫性）引起的黏膜以及皮肤病变，患者的临床表现较多，多数患者存在紫癜的情况。有研究认为，具有遗传史的患儿在受到刺激之后，其自身免疫系统紊乱是导致其发病的主要原因[3]。经临床研究证实，过敏性紫癜患儿多数预后情况较好，但是若其病情反复发作，则会导致其出现肾损害的情况，即紫癜性肾炎，病情严重者甚至会出现肾衰竭的情况。过敏性紫癜患儿的肾损害程度直接对其预后产生影响，加强肾损害易感因素以及其免疫因素的分析对其疾病的早期防治有着积极的意义。
导致患者出现过敏性紫癜的原因尚不明确，多数患者在发病前会出现呼吸系统感染等症状。患儿机体免疫功能异常，其T淋巴细胞亚群功能出现异常是导致患者发病的主要原因。过敏性紫癜患儿多数伴有外周血T淋巴细胞亚群相关功能紊乱的情况，其主要表现为CD4+、CD3+以及CD4+/CD8+比值明显下降[4]，因此，对患者的外周血T淋巴细胞亚群功能进行有效的调节对过敏性紫癜的预防有着积极的意义。
过敏性紫癜患者在疾病早期，其肾脏损害的程度较为轻微，常会被误诊，Cys-c是诊断早期肾损害的主要指标之一。LTB4是一种细胞趋化因子，可对巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、血小板进行吸引，在炎症区域激活。中性粒细胞激活会导致生成大量LTB4，使得较多的神经递质游走，从而引发多种炎性疾病[5]。
多数过敏性紫癜患者在疾病早期会出现血尿或蛋白尿的情况，使得血清IgA过多的产生，免疫复合物在患者的肾小球系膜以及各脏器小血管壁沉积，对补体激活，促进各种炎症因子的释放，导致患者出现小血管炎症，其通透性增加，出现脏器炎症反应。
综上所述，过敏性紫癜患儿的肾损害与T淋巴细胞亚群、Cys-c、IgA、LTB4、TNF-α以及皮疹反复发生>1个月有着密切的关系。
参考文献：
[1]范新凤，李艳玲.过敏性紫癜患儿肾损害易感性及免疫因素临床分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，8（10）：63-66.
[2]刘玲珍，王永清，蒋敬庭等.过敏性紫癜患儿发生肾损害危险因素的Logistic回归分析[J].当代医学，2015，22（6）：3-5，6.
[3]王燕春，胡雪金.幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜的相关性分析[J].医学理论与实践，2016，29（23）：3247-3248，3249.
[4]肖李艳，潘险峰，陈勇等.过敏性紫癜复发及肾损害的相关危险因素分析[J].海南医学，2016，27（4）：626-628.
[5]燕晶晶，杜军兴，边莉等.过敏性紫癜遗传易感性研究进展[J].河北医药，2016，38（24）：3796-3799，3802.