（1靖边县人民医院手术室陕西榆林718500）
（2靖边县人民医院泌尿外科陕西榆林718500）
【摘要】目的：评价并分析手术室人性化护理干预对于老年下肢骨折患者的效果。方法：从我院2017年收治的老年下肢骨折手术患者中选取80例，并均等分为对照组与观察组，对照组遵照常规进行施护，观察组实施以人性化护理措施。观察且分析各组术前、术后SDS、SAS评分、住院期间并发症发生率、护理满意率指标。结果：两组术前SDS、SAS评分不存在显著性差异（P＞0.05）。观察组术后SDS、SAS评分低于对照组（P＜0.01），并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；护理满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：手术室人性化护理干预可在老年下肢骨折患者手术中起到良好的应用效果。
【关键词】下肢骨折；老年；手术室护理；人性化护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2019）03-0213-01
由于老年患者髋部肌肉退行性变和骨质疏松，一旦其下肢有快速扭转动作，或在受到外力的作用下，便易于发生下肢骨折。在临床治疗中，手术方法的应用率很高，能够迅速改善患者的骨折状况。虽然效果确切，但也可能引起许多并发症。良好的护理措施对患者的康复具有重要意义，术中的护理配合也很重要[1]。本研究主要探讨人性化护理干预在老年下肢骨折患者中的应用效果，报告总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年收治的老年下肢骨折手术患者中随机抽取80例，并均等分为对照组与观察组。本研究所有病例术前均经过了临床检验和诊断，其中股骨干骨折25例，股骨颈骨折20例，胫腓骨骨折23例，其他12例。患者平均年龄（70.63±4.38）岁。两组患者的一般资料均无统计学差异性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组施以常规护理，包括按常规进行术前准备、术中配合、无菌操作及确保顺利实施手术等。观察组以人性化护理措施施护：（1）重视术前的护患沟通，对患者病情进行必要确认，让患者充分了解术前应注意的事项，及时向患者及其家属说明手术原理、一般手术操作情况和必要性，缓解他们面临手术时的焦虑、抑郁，增强其对外科手术治疗的信心。（2）提前准备必要的手术器械和手术用物。当病人进入手术室时，护士宜介绍手术中使用的器械和设备，适当地安慰和鼓励病人，减少其面对未知的恐惧；需要事先调节手术室的温、湿度，使病人尽可能感到舒适；适当的安慰与鼓励患者，强调无菌操作，并放置适当的手术体位；给予很好的保暖措施，同时密切监测生命体征；时刻关注手术的进程，同麻醉师、外科医生进行良好配合；（3）术后应妥善包扎切口，严密观察。复苏后，就手术过程中的感受与患者进行交流；告知患者手术已顺利完成，注意切口的敷料、输液等环节，并及时处理所出现的问题；安全送患者返回病房，鼓励他们积极配合术后康复，指导对患者的术后护理方法，嘱注意体位、加强营养等。
1.3观察指标
护理前后SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评分[2]。观察术后；两组患者并发症的发生情况。采取医院通行的护理满意度调查法[3]，护理满意率=非常满意率+满意率。
1.4统计学方法
两组患者研究数据均输入统计学软件SPSS17.0，两组护理满意率、并发症率均予χ2检验；SDS、SAS评分均予t检验。检验值P＜0.05说明组间差异有统计学意义。
2.结果
两组术前SDS、SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后SDS、SAS评分低于对照组（P＜0.01），并发症发生率低于对照组（χ2=5.5411，P=0.0186）；护理满意率显著高于对照组（P＜0.05），见表1～表3。
表1两组手术前后SDS与SAS评分变化（x-±s）
3.讨论
下肢骨折的外科治疗本质上是一种侵袭性手术，它不仅给老年患者的身体带来较大的创伤，而且可能引起各种并发症，影响外科治疗的效果。此外，老年患者常有慢性基础疾病，抵抗力差，手术耐受性低，运用科学的护理方法配合手术治疗对改善疗效具有重要意义。人性化护理以病人为中心，在具体实施中，较之常规护理包含更为复杂的内容。护理人员不仅要为病人提供一个干净舒适的外科环境，需时刻注意病人心理、生理上出现的变化。术前应就有关注意事项进行耐心解释，减轻病人负性情绪；术中应做好手术配合和病人的情绪调节工作，给予专业的手术辅助配合；术后对患者心理加以疏导，给予更好的康复指导，预防和处理不良反应，促进康复速度的提高。
本次研究中，术后观察组SDS、SAS评分低于对照组（P＜0.01）；观察组术后住院期间并发症发生率比对照组的更低（P＜0.05）；观察组护理满意率比对照组高（P＜0.05）。综上，手术室人性化护理干预对于老年下肢骨折患者的应用效果显著，值得在临床上加以推广。
【参考文献】
[1]程静.老年髋部骨折患者围手术期预防下肢静脉血栓的护理[J].医学信息，2017，30(10):150-151.
[2]徐海燕.循证护理对老年下肢骨折患者心理状态和治疗依从性的影响[N].湖北科技学院学报(医学版)，2016，30(3):265-267.
[3]刘亭茹，张小爽.微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会[J].实用临床医学杂志，2012，16(8):59-61.