摘要：目的分析腹腔镜胆囊切除术及开腹手术在胆结石治疗中的临床疗效。方法 选取2015 年12 月至2018 年12 月我院收治的50例胆结石患者为研究对象，按双盲法将其分为观察组和对照组，各25例。对照组给予传统开腹手术治疗，观察组实施腹腔镜胆囊切除术，对比两组手术效果。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组，术中出血量低于对照组（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在胆结石中应用腹腔镜胆囊切除术可缩短其手术时间和住院时间，降低术中出血量和术后并发症发生率，值得应用。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；开腹手术；胆结石
0 引言
胆结石是临床常见的外科疾患，泛指发生于胆道系统的结石症状。一般情况下，当结石在胆囊内形成后，不仅会对胆囊粘膜产生刺激，诱发胆囊慢性炎症，甚至若结石嵌顿在胆囊管或者颈部后，还会造成继发感染，诱发急性炎症，对患者的身心健康产生严重影响[1]。手术是目前临床治疗胆结石的常用方式，但长期实践发现，传统开腹手术创伤性大，对患者造成的痛苦大，且术后并发症发生率较高，包括感染、出血等，严重影响其预后改善[2]。近期，有学者发现，在胆结石的治疗中应用腹腔镜胆囊切除术可有效弥补传统开腹手术的缺陷，促进术后恢复[3]。基于此，本次研究特选取50 例胆结石患者，分析腹腔镜胆囊切除术和开腹手术在其中的应用效果，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者均于2015 年12 月至2018 年12 月就诊于我院，并行临床病理和相关影像学仪器确诊，根据双盲法对患者进行分组。其中，观察组25 例，男16 例，女9 例，年龄28～67 岁，平均（42.76±2.08）岁；对照组25 例，男15 例，女10 例，年龄26～66 岁，平均（42.57±2.18）岁，对比两组基线资料（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实施传统开腹手术，取仰卧位，麻醉后于患者右侧肋缘下做一8～10 cm 切口，逐层切开腹腔，详细观察腹腔情况，待术野清晰后沿胆管底两侧切开浆膜，游离胆囊，然后将胆囊三角区腹膜切开，待胆囊管和总管暴露后，切断胆囊管并摘除胆囊，术后根据患者情况选择是否留置引流管，术毕给予抗生素抗感染。观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗，方法为：取患者头高脚低，行硬膜外麻醉，于脐窝下缘建立气腹孔，长度约1 cm，然后利用三孔或四孔法行腹腔穿刺，以腹腔镜对患者腹腔情况进行探查，待病灶暴露后，电凝分离胆囊和动脉，夹闭胆囊管和胆囊动脉，最后切除胆囊。术毕以生理盐水对腹腔进行冲洗，并缝合穿刺孔，术后常规抗感染。
1.3 观察指标
观察两组手术指标变化和术后并发症发生情况。
1.4 统计学方法
数据纳入SPSS 22.0 软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 手术指标
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观察组手术时间和住院时间短于对照组且术中出血量低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 手术指标对比
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2.2 两组术后并发症分析
例如有如下语义内容：“数据结构包含数据元素及数据之间的相互关系。常见的有[[结构类型：：线性结构]]，[[结构类型：：树型结构]]，[[结构类型：：图结构]]。常见的存储结构有[[存储结构：：顺序结构]]和[[存储结构：：链式结构]]。”通过语义检索[[结构类型：：线性结构]]，则会将包含上述标记内容的页面以超链接的形式显示出来。如果包含该标签的页面有多个，将会以列表的形式将所有的页面列举出来供用户选择。若想在检索时，获取其他的属性信息，可在检索框中输入“?属性名”。比如在上述内容中还想看看“存储结构”的信息，可在检索框中输入“?存储结构”。其检索界面和检索结果如图4所示：
观察组术后并发症发生率（8.00%）低于对照组（32.00%）（P＜0.05），见表2。
表2 并发症对比[n(%)]
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3 讨论
胆结石是一种多因素共同作用的结果，临床实践证实胆石症的发生和遗传、肝硬化、不良生活习惯以及饮食习惯有直接关系。近几年，随着居民生活水平的提高，其饮食习惯和生活习惯出现较大转变，导致胆结石发生率呈现逐年增长的趋势。流行病发现，我国正常人群胆石症发病率在10%左右，对患者身心健康造成严重影响。
开腹手术创伤性较大且容易增加患者痛苦程度，将其应用于胆石症治疗效果效果不佳。而腹腔镜手术是一种新型的微创手术方式，具有创伤小、痛苦小以及患者恢复快的特点，更符合现阶段患者和医师对临床治疗的需求。既往杨贵江等[4]学者在研究中发现，将腹腔镜胆囊切除术应用于胆结石治疗中可提高临床有效性，缩短其住院时间和手术时间，减少术后并发症发生。而任学勇等[5]学者通过对比开腹手术和腹腔镜胆囊切除术在胆结石治疗中的效果发现，腹腔镜手术不仅能够缓解患者痛苦，还能减少并发症发生，促进患者恢复。而本次研究中，观察组手术指标优于对照组且并发症更低，进一步说明腹腔镜胆囊切除术在胆石症中的作用。
综上所述，将腹腔镜胆囊切除术应用于胆石症中效果显著，安全性高，值得推广。
参考文献
[1] 林伟强,陈智平.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果[J].吉林医学,2017,38(1)：12-13.
[2] 吴晓,夏灏,吴健,等.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的疗效比较[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(15)：121-122.
[3] 赵俊立,马伟琳,宋媛媛.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果对比分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(11)：2111-2112.
[4] 杨贵江,胡晓芳.对比分析腹腔镜胆囊切除术与传统开腹切除术治疗胆结石的临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(11)：75-76.
[5] 任学勇.腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的效果比较[J].河南医学研究,2016,15(3)：106-108.
中图分类号：R657.4
文献标识码：A
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.029
本文引用格式：白超朋.评析腹腔镜胆囊切除术及开腹手术在胆结石治疗中的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：55-56.
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