钱明
云南省曲靖市第二人民医院655000
【摘要】目的：研究并分析急诊外科腹部创伤手术后切口感染的临床分析与危险因素。方法：选择2018年3月至2019年2月时间段在我院行外科腹部创伤手术的120例患者为研究对象，统计所有患者的术后切口感染率、手术时间和术中出血量，分析导致患者发生术后切口感染的系列危险因素。结果：120例患者中，共有72例患者发生切口感染，总发生率为60%；分析导致患者出现术后切口感染的系列因素，其中手术切口类型、手术时间、抗生素使用和术后营养支持为最主要的影响因素。结论：患者在行急诊外科腹部创伤手术之后，若不进行有效干预，术后切口感染的发生率较高。为此，医护人员应积极分析影响切口感染的系列危险因素，并进行有效预防，进一步降低切口感染的发生率。
【关键词】急诊外科；腹部创伤手术；切口感染；危险因素
因突发事件而导致的腹部创伤，不仅会引起患者身体上的剧烈疼痛，还会引发合并胃肠道感染等系列不良情况，严重影响患者的生活质量[1]。切口感染作为急诊外科腹部创伤手术后的不良疾病，发生率较高，且易引发各种并发症，进一步威胁患者的生命安全。为此，医护人员在对患者行手术治疗时，须严格注意和观察患者创口的情况，并对危险因素进行分析，以此达到预防疾病的作用[2]。本文为进一步分析急诊外科腹部创伤手术后切口感染的临床分析与危险因素，选择2018年3月至2019年2月时间段在我院行外科腹部创伤手术的120例患者为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以2018年3月至2019年2月时间段在我院行外科腹部创伤手术的120例患者为本文的研究对象，其中，男63例，女57例；患者年龄在22-65岁之间，平均年龄为（41.94±7.03）岁。纳入标准：所有入选对象均符合急诊外科腹部创伤手术的诊断标准。同时，此次研究已征求患者及患者家属的同意，在自愿的情况下合理开展。排除标准：此文排除免疫水平较低、肝脏脾等重要脏器存在严重障碍、肾功能不全和患有全身感染的患者。另一方面，基础资料存在缺失、治疗依从性较低的患者也被排除在外，不在本文的选择之列。所有患者的基线资料通过统计学分析，差异不具有统计学意义（P>0.05），可实施对比研究。
1.2方法与指标
在了解患者腹部实情的情况下，对所有患者均进行急诊外科腹部创伤手术治疗。随后，统计所有患者的术后切口感染发生率，并对所有患者的手术时间、术中出血量等指标进行分析，观察和分析导致患者发生切口感染的危险因素[3]。
1.3统计学处理
本文所有收集的指标数据均使用SPSS20.0统计学软件进行处理和分析，其中，计数资料运用卡方检验，用%表示；计量资料采用T检验，用（x±s）表示。P<0.05，表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1所有患者的切口感染发生率、手术时间和术中出血量统计
120例行急诊外科腹部创伤手术的患者中，共有72例患者发生术后切口感染，发生率为60%。另一方面，就手术时间和术中出血量而言，发生切口感染的手术时间为（62.31±12.27）min、术中出血量为（42.92±7.91）ml，显著低于未发生切口感染的（73.01±9.42）min、（52.87±8.11）ml，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2术后切口感染的危险因素分析
分析导致72例患者发生术后切口感染的危险因素，手术切口、手术时间、抗生素使用和术后营养支持等四项为主要的影响因素。在手术切口方面，Ⅲ类切口的切口感染发生率最高，占比为25%；就手术时间而已，＞4h的患者中共有11例患者出现切口感染，发生率为15.28%。详细结果见表1：
3.讨论
腹部创伤作为急诊外科中常见的创伤类型，多由意外事故导致，对患者的身心和生命安全均有严重影响[4]。为此，在对患者进行手术治疗之前，医护人员应主动观察分析患者的创口情况，并以此为基础，实施清创处理。由于急诊外科腹部创伤的创口暴露时间较长，在一定程度上增加了切口感染的发生率，在疾病预后方面，也有不利影响[5]。有研究表明，医护人员在对患者创口进行有效治疗的同时，分析导致切口感染的系列危险因素，可显著降低术后切口感染的发生率，且有利于促进患者的疾病预后[6-7]。在本文的研究结果中，120例行急诊外科腹部创伤手术的患者中，共有72例患者发生切口感染，总发生率为60%。同时，发生切口感染的患者在手术时间和术中出血量方面，指标数据均劣于未发生切口感染的患者。而分析导致切口感染的危险性因素，手术切口、抗生素使用、术后营养支持和手术时间为主要的影响因素。在手术切口方面，以Ⅲ类切口的发生率最高，占比为25%；同时，手术时间＞4h的感染发生率为15.28%，抗生素使用的感染发生率为11.11%，术后营养支持的感染发生率为6.94%。
综上所述，对行急诊外科腹部创伤手术的患者而言，医护人员积极做好围手术期的相应准备，严格控制手术时间，有效选择手术切口，提高患者的身体免疫力，可显著降低术后的切口感染发生率，值得在临床中应用。
参考文献：
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