陈敏（湖北省中山医院神经外科湖北武汉430033）
【摘要】目的通过观察综合护理干预后急性脑血管病患者的血压控制、康复与残疾情况及卒中复发率，探讨综合护理干预对急性脑血管病疗效的影响。方法将60例急性脑血管病患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组在对照组常规治疗与护理基础上实施综合护理干预措施，并随访观察1个月内的血压控制、康复与残疾情况及卒中复发率。结果综合护理干预1个月后，观察组血压控制良好率（81.3%）和康复有效率（89.6%）均分别显著高于对照组（46.7%、66.7%）（P＜0.01）；观察组残疾率（58.3%）和卒中复发率（2.1%）均分别显著低于对照组（70.0%、13.3%）（P＜0.01）。结论综合护理干预措施的实施，可显著提高急性脑血管病患者的血压控制良好率和康复有效率，以及降低其残疾率和卒中复发率，是医院急性脑血管病患者治疗与康复的有效干预措施。
【关键词】急性脑血管病医院综合护理干预疗效
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）45-0130-02
急性脑血管病是一种神经科急重症，往往会留下不同程度的肢体、语言和认知功能障碍等后遗症[1]，护理康复干预，可提高急性脑血管病患者肢体运动功能及日常生活能力[2]。为了探讨综合护理干预对急性脑血管病疗效的影响，我们将60例出院后入医院的急性脑血管病患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例），观察组在对照组常规治疗与护理基础上实施综合护理干预措施，并随访观察1个月内的血压控制、康复与残疾情况及卒中复发率，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料2011年1月至2013年12月，选择就诊于山东中医药大学附属医院神经外科的急性脑血管病患者60例，诊断均符合急性脑血管病的诊断标准，均经正规治疗。所有患者生命体征稳定，均伴有不同程度的肢体功能活动障碍。将60例急性脑血管病患者随机分为观察组30例和对照组30例，两组的性别、年龄及伴发疾病病等一般资料经统计学处理差异无显著性（P＞0.05）（见表1），具有可比性。所有研究对象均知情同意。
1.2方法
对照组给予常规治疗及常规护理措施，观察组在对照组基础上施行综合护理干预措施。综合护理干预措施包括：健康教育干预、心理护理干预、药物治疗护理干预、行为护理干预、肢体康复活动训练干预等方面。采取多渠道、多形式与患者及家属进行沟通，建立良好的医患关系。紧张、焦虑、抑郁等是脑卒中患者易产生的不良心理情绪，极端者甚至采取消极、抵触、放弃医治的态度，不良心理情绪的改善有赖于心理护理干预。防止脑卒中复发的关键是医院规范化药物治疗，应告诫患者或家属遵医嘱用药，不要随意更换药物、剂量及停药，应注意药物疗效及不良反应。干预1个月，观察指标包括：血压控制良好率（参照血压测得值、年龄、病情及服药情况）、康复有效率与残疾率（参照Brunnstrom分级情况、Barthel指数评分，Barthel指数分＞60分为较好）及卒中复发率[3]。
1.3统计方法
采用SPSS20.0软件。计数资料的显著性比较采用卡方检验（χ2检验）。以P＜0.05作为检测标准，表示统计学上的差异。
2.结果
两组研究对象干预后血压控制、康复与残疾情况及卒中复发率比较，综合护理干预1个月后，观察组血压控制良好率和康复有效率均分别显著高于对照组（P＜0.01）；观察组残疾率和卒中复发率均分别显著低于对照组（P＜0.01），由此可见，医院综合性护理干预可显著提高脑卒中患者的血压控制良好率和康复有效率，以及降低其残疾率和卒中复发率。见表1。
表1干预1个月后血压控制、康复与残疾情况及卒中复发率
#注：观察组与对照组比较，#P＜0.05。
3.讨论
综合护理干预是在急性脑血管病患者康复过程中所进行的一整套有利于患者疾病康复的护理活动，采用全面系统的综合护理干预措施对急性脑血管病患者生存质量的改善具有至关重要的作用，是急性脑血管病患者较为理想的辅助治疗措施之一[4]。
医院综合性护理干预措施的实施重点。我们认为除药物治疗护理外，综合护理干预措施的重点为健康教育与心理护理。健康教育是医护工作者的一项重要内容，对患者实施有效的健康教育可显著提高患者的遵医行为，因此，要通过各种方式进行有效的健康教育。患者家属积极参与疾病的治疗可提高治疗效果，医护人员应向患者家属进行相关疾病知识的宣教与指导，教育家属关心、体贴、理解、同情及支持患者。不良心理情绪可导致代谢障碍（影响患者机体的神经调节功能），影响着疾病的转归[5]。医护人员应及时采取个性化的有效的心理护理措施，以改善患者的心理情绪。
综上所述，本文对急性脑血管病患者实施了综合护理干预措施后，观察组血压控制良好率和康复有效率均分别显著高于对照组，观察组残疾率和卒中复发率均分别显著低于对照组。说明，综合护理干预措施的实施，可显著提高急性脑血管病患者的血压控制良好率和康复有效率，以及降低其残疾率和卒中复发率，是医院急性脑血管病患者治疗与康复的有效干预措施。
参考文献
[1]周丽.脑卒中患者在医院综合康复治疗的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013,21（6）：91-92.
[2]霍尔红，郭宇.康复护理干预对急性脑血管病患者康复的疗效观察[J].中国伤残医学，2012，20（1）：57-58.
[3]陈如梅，杨文东.医院内科疾病患者不良心理情绪及干预措施分析[J].医院医学杂志，2013，11（4）：66-68.
[4]周丽.脑卒中患者在医院综合康复治疗的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013,21（6）：91-92.
[5]郭炜，卫志华.医院二级预防急性脑血管病复发的相关性研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013,21（6）：35-36,39.