广州中医药大学第三临床医学院，广东广州510405
【中图分类号】Ｒ681【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6
摘要：骨质疏松症在中老年女性发病率越来较高，临床上防治骨质疏松症具有重要的意义，中医在防治方面有较好效果；根据中医病因病机，预防骨质疏松的中医药膳以补肾强骨，健脾开胃为主，原则是：“缺啥补啥，保持足够的营养（钙、蛋白质、维生素等）”。
关键词：绝经后骨质疏松症；中医；药膳
骨质疏松症在中老年女性发病率越来较高，严重影响着她们的工作生活质量。目前骨质疏松的防治已成为世界医药关注的热点，成为我国一个亟待解决的公共卫生问题。若能提高患者的自我保健意识和水平，积极用科学的方法干预，是可延缓和预防骨质疏松症，这对病人及社会均有重要的意义。此病的防治与营养运动和光照等有关，而药膳则是其中重要的一环。通过合理摄入药膳以及健康的生活方式可以起到较好的防治效果。
绝经后骨质疏松症(PMOP)是指绝经后妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降等多种原因，导致骨吸收大于骨形成，出现以低骨量和骨组织的显微结构退行性变为其特征，骨脆性和骨折易感性增加的一种全身代谢疾病，这种随年龄增长必然发生的退行性病变，会造成腰背部疼痛身长缩短驼背骨折以及骨折致残致死的严重后果[1]。
一、中医病因病机
骨质疏松症中医学称为“骨瘘”、“骨痹”、“腰背痛”、“虚损”等，其病因可分为肾虚精亏、后天失养、外邪侵袭、情志失调、劳逸失度。肾主骨，肾虚致骨痿：历代医家多从肾与骨的关系出发，认为肾虚是骨质疏松症的主要原因。年老脏哀，肾虚精亏，髓减骨枯。《素问痿论》云肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿，认为其发病根源皆在于肾；脾主肉，脾虚致骨痿：饮食五味对骨发育的影响，饮食与脾胃关系密切，脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源，并主肌肉四肢医宗必读痿曰阳明虚则血气少，不能润养宗筋，故驰纵，宗筋纵则带脉不能收引，故足痿不用。因此脾虚可能通过直接造成钙磷等与骨量相关的营养物质的吸收不良，或通过作用于各个系统功能间接引发骨质疏松。此外，王清任提出血瘀论，认为其病因病机为气虚血瘀或肾虚血瘀[2]。
综上，骨质疏松症是一种病变部位在腰背四肢及关节，病及肾脾肝，累及气血筋骨，病性属本虚标实，以肝脾肾亏气血不足为本，以风寒湿痹阻癖血阻络为标的骨骼疾病。临床上，通过药膳，本病可得到较好防治。而肾虚、脾虚、肝郁、血瘀为主的病因病机指导着临床药膳四气五味的运用。
二、药膳防治
根据该病的病因病机，预防骨质疏松的中医药膳以补肾强骨，健脾开胃为主，原则是：“缺啥补啥，保持足够的营养（钙、蛋白质、维生素等）”。接下来介绍几款防治骨质疏松的中医药膳。
1、营养汤粥健骨骼
（1）、红薯小米粥：红薯小米各150克红薯洗净去皮，切成小块；小米淘洗干净，放入锅内；加红薯块和适量水，置武火上烧沸，再用文火熬煮至熟，即可食用每天1剂，早晚分服，适宜长期食用。功效：补血补钙，益智安神。
（2）、淮山药、女贞子、何首乌、仙灵脾、当归各10ｇ，粳米50ｇ，黄豆30ｇ，煮粥服用每2天1次，配合八段锦功治疗效果俱佳[3]。
（3）、黄芪山药粥：粳米100克，黄豆粉20克，核桃仁10克,山药20克，黄芪10克，黑芝麻10克，红枣5枚，同煮至熟烂可长期食用。功效：补肾壮腰。
（4）、棒骨粥：取动物胫骨（猪牛羊骨均可）若干，洗净，先煮3小时，去骨后加红枣15枚，糯米100克，煮成稀粥。功效：经常服食能补肾填髓强筋壮骨。
（5）、黑豆枸杞粥：黑豆50克，粳米100克，枸杞子30克，加水煮粥至黑豆糜烂，加红糖调服。功效：益气血填骨髓。
（6）、海带炖排骨：海带200克，温水泡发洗净，切成丝状，猪排骨500克洗净切成段，用沸水略焯。锅内放排骨葱姜加水煮，沸撇去浮沫煮20分钟，加入海带及其他调料，煮沸10分钟即可食用。功效：补钙和碘[4]。
2、其他
（1）、芝麻核桃仁粉：黑芝麻500克，核桃仁500克，白砂糖100克，黑芝麻拣去杂质，晒干炒熟，与核桃仁研为细末，加入白砂糖拌匀，装瓶备用，温开水送服，每天2次，每次30克，连服3、4个月。功效：滋补肾阴，抗骨质疏松。
（2）、茯苓羊肉包子：茯苓30克、面粉1000克、鲜羊肉500克，先取茯苓煎煮3次每次加水适量，沸后1小时取药汁。3次药液合并加入面粉按常法发面。将羊肉剁成肉末与其他作料拌成肉馅。待面发好后做成包子蒸熟。功效：温补脾肾。
（3）、红糖芝麻糊：红糖黑芝麻各30克，藕粉100克黑芝麻炒熟后，加入藕粉，用沸水冲开，再放入红糖搅匀即可服食每天1次，连服2、3个月。功效：补钙，适用于中老年人缺钙者。
三．总结
防治骨质疏松不仅需要合理的饮食以及健康的生活方式，还需加强普及健康教育。首先在社区大力展开，通过一些娱乐讲座家庭访视等形式使人们了解骨质疏松症的知识，通过媒体信息传播浅显易懂的骨质疏松症科普知识，帮助人们正确掌握骨质疏松症卫生保健知识，树立健康观念，在自觉自愿的过程中采纳有利于健康的行为和生活方式。让我们一起努力慢慢远离骨质疏松。
参考文献：
[1]杨新军,吕刚.绝经后女性骨质疏松的治疗研究进展[J].新疆中医药,2016,01:103-105.
[2]张亚军,刘忠厚,张鹏.绝经后骨质疏松症流行病学研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2010,03:229-234.
[3]陈杰.中药药膳配合八段锦功改善绝经后女性骨质疏松症状临床观察[J].亚太传统医药,2015,07:104-105.
[4]何国兴.骨质疏松症的药膳良方[J].家庭医学,2011,09:41.