（西安医学院附属宝鸡医院陕西宝鸡721006）
（陕西省宝鸡市康复医院陕西宝鸡721006）
【摘要】目的：探讨托吡酯与丙戊酸钠联合治疗小儿癫痫的临床疗效。方法：选取2014年3月至2016年3月我院收治的64例癫痫患儿为研究对象，将所有患者根据就诊顺序分为对照组和研究组，每组32例，对照组患儿单用托吡酯治疗，研究组患儿联合应用托吡酯与丙戊酸钠治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为93.75%，不良反应发生率为9.38%，对照组治疗总有效率为78.13%，不良反应发生率为12.50%，研究组治疗总有效率显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），但两组患儿药物不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：托吡酯与丙戊酸钠联合应用能有效提高癫痫患儿的治疗效果，且不增加不良反应，值得临床进行应用及推广。
【关键词】托吡酯；丙戊酸钠；小儿癫痫；不良反应
【中图分类号】R726【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）02-0168-02
癫痫（epilepsy）是指脑部神经元异常放电所致的中枢神经系统功能障碍，是神经内科较为常见的一种慢性疾病。临床常见症状为肌肉抽搐、感觉功能异常、意识障碍等，大多小儿会出现牙关紧闭、身体强直、不省人事等，严重影响着患者的生活质量，给家庭带来沉重的负担[1]。临床上常采用单一药物治疗癫痫，但其疗效难以满足临床预期。本研究选取2014年3月至2016年3月我院收治的64例癫痫患儿为研究对象，探讨托吡酯与丙戊酸钠联合应用的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月至2016年3月我院收治的64例癫痫患儿为研究对象，所有患儿均符合癫痫病的诊断标准[2]，且排除严重的心肝肺肾功能障碍、心理障碍、不配合治疗及随访者，患儿及家属知情同意，自愿参与本次研究。其中男37名，女27名，年龄4～12岁，平均（7.58±1.26）岁，病程4个月～4年，平均（2.31±0.54）年；将所有患者根据就诊顺序分为对照组和研究组，每组32例，两组患儿的等一般临床资料之间比较，无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患儿单用托吡酯（西安杨森制药有限公司，国药准字H20020555）治疗，初始剂量0.5～1.0mg/（kg·d），逐渐增加到持续剂量4～8mg/（kg·d），研究组患者在对照组的基础上口服丙戊酸钠缓释片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19991395）治疗，初始剂量10～15mg/（kg·d），逐渐增加到持续剂量20～40mg/（kg·d），3次/d。治疗3个月后，观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。
1.3疗效评价标准[3]
控制：患儿癫痫完全控制，不再发作；显效：患儿癫痫发作次数减少75%以上；有效：患儿癫痫发作次数减少50～74%；无效：患儿癫痫发作次数减少50%以下；总有效=控制+显效+有效。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件对本研究数据进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异性显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
研究组治疗总有效率显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。
表1两组患者临床治疗效果比较[n（%）]
3.讨论
小儿癫痫病因复杂多样，具有突发性、周期性及突止性的特点，及时有效的治疗对改善患儿的临床症状，提高生活质量，减轻家庭负担有重要的临床意义。丙戊酸钠是一种不含氮的广谱抗癫痫药物，能促使机体神经抑制和兴奋的平衡，及爱情对神经元的抑制，抗癫痫作用强，见效快[4]。托吡酯是一种新型的广谱类抗癫痫药，具有钠通道阻滞、增强γ-氨基丁酸(GABA)内流、阻断谷氨酸介导的神经兴奋作用及电压依赖性Na+通道，抑制持续重复放电，与丙戊酸钠联合使用，可发挥各自优势，协同性的发挥抗癫痫作用[5]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率为93.75%，不良反应发生率为9.38%，对照组治疗总有效率为78.13%，不良反应发生率为12.50%，研究组治疗总有效率显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），但两组患儿药物不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。综上所述，托吡酯与丙戊酸钠联合应用能有效提高癫痫患儿的治疗效果，且不增加不良反应，值得临床进行应用及推广。
【参考文献】
[1]王松江,李怡静,李依婷等.托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,(14):183-184.
[2]张临霞.100例托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果分析[J].中国卫生产业,2013,(15):74-75.
[3]尚凤伟.探讨丙戊酸钠联合托吡酯在小儿癫痫治疗中的疗效分析[J].国际医药卫生导报,2016,22(4):540-542.
[4]陶柏成.托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果观察[J].医药前沿,2015,5(32):52.
[5]宋耀华.托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果研究[J].中国当代医药,2016,10:144-146.