卢潮
（广东省中山市人民医院广东中山528400）
【摘要】目的：讨论健康教育工作在慢性疾病管理中的作用，分析如何更好的发挥健康教育的作用，使居民通过知信行的改变，提高自身的健康水平。方法：通过基层社区卫生服务慢病管理中的工作经验总结，阐述健康教育的重要性和探讨更加高效的健康教育方法。结论：慢性疾病已成为危害我国居民健康的首要问题，作为现阶段的医务人员，特别是从事最直接慢病管理的基层社区卫生服务工作者，更应该大力作好健康教育工作，让居民认识慢病，防治慢病，从而战胜慢病。
【关键词】健康教育；慢性疾病；应用
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）13-0359-02
目前，我国医疗改革的不断深入，居民的健康问题越来越受到国家的关注，不仅是对于罕见重大疾病的医疗保障加大了投入，对于患病率居高不下的慢性疾病尤为重视，在国家的基本卫生服务项目中，慢病管理是其重要的组成部份，而慢病管理工作的突破口就是健康教育。
1.研究对象和方法
1.1研究对象
本次研究的对象为我院管辖下的一个社区全体居民，通过前几年的积累，已基本完成了该社区的居民健康档案的建立工作。
1.2研究方法
通过调查问卷的方法，选取该社区人口密集的小区，公共场所进行派发问卷进行调查，调查内容包括了饮食习惯、体育锻炼、健康状况、健康知识知晓率和对健康教育的主观需求和工作建议等方面。
2.结果
2.1基本情况
本次共计调查居民600人，其中男性256人（42.67%），女性344人（57.33%），年龄分布为18-75岁。
2.2居民主要健康问题
2.2.1不良的饮食习惯
随着经济的发展，人民生活水平越来越高，餐桌上的食物品种也越来越丰富，人民在享受生活之余对健康的问题有所忽视，人们往往追求食品的丰富，对食物的合理搭配却不甚了解，本次调查中，知晓居民膳食宝塔营养结构者仅30人（5%），而长期的营养不均衡常会导致高血压、糖尿病等慢性疾病的发生。慢性病的防治关键在于加强引导和干预居民的生活、饮食营养习惯，如高盐，高脂肪的饮食习惯、吸烟、饮酒等，科学研究证明，营养与慢性病的发生和发展关系密切，合理安排膳食，不仅可以预防疾病，而且可以治疗疾病[2]。
2.2.2缺乏体育锻炼
本次调查中，缺乏体育锻炼人群比例为63%，男性为60.16%，女性为65.12%。而且本次调查主要为户外的抽样调查，未进行入户调查，对于许多较少出门的人群来说在本次抽样中并未理现，所以现实中缺乏体育锻炼的人群比例可能比计算的还要高，体育锻炼成为了一个影响健康的重要因素。
2.2.3社会老龄化加剧
我国社会的老龄化逐渐加重，据全国第六次人口普查数据显示,2010年,我国60岁及以上人口约为1.78亿,占全国总人口的13.26%,其中65岁及以上人口约为1.19亿,占全国总人口的8.87%。与2000年第五次全国人口普查相比,60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点,65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点[3]。社会的老龄化最直接带来了两个问题，首先老年人口的增加，人群的健康水平下降，慢性疾病对健康的影响程度加重，其次是年轻人群家庭负担的加重，面临着更大的压力，而这些对健康来说都会带来不良的影响。
2.2.4健康知识的混杂
通过本次调查发现，居民对健康知识的需求比较高，渴望得到专业的健康知识指导的比例为91.83%，但反映出的问题为社会上的健康知识宣传五花八门，人们无法从中判断哪些是正确的哪些是错误的，希望能在诸多的信息中得到专业的指导，能够根据不同的人群，进行有针对性的健康教育。
3.讨论
3.1对于慢性疾病的防治我们需要做好三级预防的措施，既要尽力防止疾病的发生，还要努力阻止疾病的发展，慢性疾病患病率高、病死率高、致残率高，治愈率低，国内、国际上许多控制慢病的成功经验都告诉我们,面对这种威胁,最有效的武器是三级预防为主,是社区健康教育[4]，因为健康教育可以贯穿在每一级的预防措施之中，同时健康教育可以针对普通人群和重点人群各有侧重的进行。对于普通人群，我们要重点开展常见病的防治基础知识为主，让大众了解常见疾病的发生发展以及日常的预防措施，特别是慢性疾病，这类疾病与日常生活密切相关，只有让居民了解了哪些行为是慢病的高危因素，有意识的去改变不良的生活行为，养成良好的生活习惯，合理膳食，戒烟限酒，适量运动，良好的心态，自身对慢性疾病进行预防。
3.2可通过多种形式开展健康教育。
健康教育的形式可以多种多样，每种形式都有各自的特点，我们应该充分发挥每种方式特点，对居民进行健康知识的宣教。在我院管理的社区中，采用的几种适用方法有：1.定期专家义诊。通过定期设点义诊，在居民的问诊咨询中传授疾病防治知识，居民得到的信息也较为具体，更易接受，但缺点是宣传的范围有限，难以满足大量人群的需要，再者义诊的时间有限，无法持续长时间的进行宣传。2.通过宣传栏的形式进行健康教育。3.社区讲课。这种方法较受居民的欢迎，既可以针对较多的人群，同时也可以传播更为丰富的健康知识，对慢病高危人群的健康教育尤为有效。
总之，健康教育在慢性疾病管理中发挥着重大的作用，特别是在基层社区的慢病管理中，健康教育占有重要地位，面对慢性病高发的今天，只有加强慢性病的健康教育，方能增强公众的防病意识，将慢病管理转化为自觉的行动[6]。所以我们的医务人员在诊治疾病的同时，不可忽视了健康教育，因为只有健康教育才是慢性疾病标本兼治的有效武器。
【参考文献】
[1]刘湛,饮食行为习惯与慢性病相关性调查研究及健康管理,in第五届全国中西医结合营养学术会议2014:中国山东青岛.第2页.
[2]刘娜,我国人口老龄化时空分布特征研究,2012,陕西师范大学.第82页.