黑龙江省通河县中医医院150900
摘要：目的：探讨对高血压患者应用中医辨证治疗的效果。方法：本资料为2018年2月~2019年2月在我院治疗的56例高血压患者，对患者随机分为观察组和对照组，两组各为28例，对照组采用常规西药治疗，观察组采用中医辨证治疗，比较两组疗效及血压变化。结果：观察组显效17例（60.71%）、有效9例（32.14%）、无效2例（7.14%），总有效率92.86%；对照组显效12例（42.86%）、有效11例（39.29%）、无效5例（17.86%），总有效率82.14%；差异显著，P<0.05。治疗后观察组平均收缩压和评价舒张压分别为（124.6±15.1）mmHg、（82.5±6.3）mmHg；对照组分别为（153.2±18.5）mmHg、（95.2±8.2）mmHg；差异显著，P<0.05。结论：中医辨证治疗高血压疗效确切，值得临床应用。
关键词：中医辨证；高血压
临床多采取药物治疗高血压，但长期应用西药治疗，虽具有一定效果，但易出现并发症[1]。随着中医的不断发展，中医治疗高血压取得一定疗效。本研究通过对我院收治的高血压患者采取中医辨证治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本资料为2018年2月~2019年2月在我院治疗的56例高血压患者，患者症状主要包括头晕、心悸、失眠等，符合高血压防治指南中原发性高血压的诊断标准。患者对本次试验知情同意，自愿参加本次试验。排除继发性高血压患者、药物过敏患者、严重肝、肾功能障碍患者。对患者随机分组，观察组男13例，女15例；年龄48~69岁，平均（58.7±3.6）岁；病程6个月~8年，平均（3.2±0.7）年，平均舒张压（98.5±12.7）mmHg、平均收缩压为（165.7±8.5）mmHg；文化程度：初中以下患者18例，高中、中专患者7例、大专及以上患者3例；对照组男12例，女16例；年龄47~68岁，平均（58.3±3.4）岁；病程6个月~7年，平均（3.3±0.9）年，平均舒张压（98.3±12.8）mmHg、平均收缩压为（165.9±8.3）mmHg；文化程度：初中以下患者17例，高中、中专患者8例、大专及以上患者3例；两组基本资料不存在显著差异，P>0.05，可比性强。
1.2方法
对照组给予患者西药治疗，给予患者卡托普利片口服，每次25mg，每日2次；观察组给予患者中医辨证治疗，将患者分为肝阳上亢型、痰湿阻滞型、肝肾阴虚型和气血亏虚型。①肝炎上亢型：患者表现：头晕头痛、心烦气躁、面色赤红、口干口苦、舌红，脉弦。方药选择天麻钩藤饮加减治疗，药物组成为白芍12g、生地10g、黄芩10g、天麻10g、钩藤12g、石决明12g、玄参10g、牛膝12g、地龙10g、甘草6g。对于火盛患者添加龙胆草；对于风盛患者添加牡蛎、龟板、龙骨。②痰湿阻滞型：患者表现：头晕、头重、胸闷气短、不思饮食、大便溏稀、舌苔白腻、脉滑。治疗采取燥湿祛痰、健脾和胃为主，方药选择半夏白术天麻汤加减治疗，药物组成为半夏10g、白术12g、天麻10g、胆南星10g、厚朴10g、陈皮10g、生姜6g、甘草6g。对于出现耳鸣患者可添加郁金、石菖蒲；对于胸闷气短严重患者添加瓜蒌、白蔻仁。③肝肾阴虚型：患者表现：头晕目眩、神疲乏力、腰膝酸软、耳聋耳鸣、手足心热、舌红。方药选择杞菊地黄汤加减治疗，药物组成为枸杞10g、菊花12g、山药12g、丹参12g、山茱萸10g、熟地10g、酸枣仁12g、牡蛎15g、生龟甲15g、甘草6g。④气血亏虚型：患者表现：心慌心悸、失眠乏力、面色苍白、舌淡、苔薄白；方药选择归脾汤加减治疗，药物组成为当归10g、白术10g、枸杞10g、黄芪20g、酸枣仁20g、党参12g、远志10g、木香10g、甘草6g。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察两组血压变化及疗效。疗效判定：治疗后患者收缩压降低超过20mmHg，血压在正常范围内，或收缩压降低在30mmHg以上，患者症状基本消失为显效；患者收缩压降低在20mmHg以内，血压在正常范围，或收缩压降低在20~30mmHg之间，症状有所改善为有效；患者血压变化和症状均不明显。
1.4统计学方法
应用SPSS25.0软件对数据进行统计，P<0.05代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效17例（60.71%）、有效9例（32.14%）、无效2例（7.14%），总有效率92.86%；对照组显效12例（42.86%）、有效11例（39.29%）、无效5例（17.86%），总有效率82.14%；差异显著，P<0.05。
2.2血压比较
治疗后观察组平均收缩压和评价舒张压分别为（124.6±15.1）mmHg、（82.5±6.3）mmHg；对照组平均收缩压和评价舒张压分别为（153.2±18.5）mmHg、（95.2±8.2）mmHg；差异显著，P<0.05。
3讨论
高血压在我国非常多见，据统计高血压人数已超过3亿，主要在中、老年人群中发病，如不及时治疗可导致多种并发症，甚至出现心血管事件，危及患者生命安全。西医治疗可达到稳定血压的效果，但不能从根本上去除高血压的病因[2]，同时长期用药对患者肝、肾功能造成损伤。近年来，中医治疗高血压取得了一定效果，中医认为高血压发病主要和肝阳亢盛、阴不制阳、肝肾阴虚有关[3]，本研究将患者分为肝阳上亢型、痰湿阻滞型、肝肾阴虚型和气血亏虚型进行辨证论治，取得了显著效果。结果显示，观察组收缩压、舒张压更低于对照组，疗效更加确切，体现出中医辨证治疗高血压效果显著，值得临床应用。
参考文献：
[1]张彩英.中医辨证治疗高血压病的临床研究[J].内蒙古中医药，2015，34（12）：28.
[2]张丽霞.中医辨证分型治疗老年高血压病的动态血压分析[J].中医临床研究，2018，10（14）：29-30.
[3]张丙义.中医辨证分型治疗老年高血压病效果分析[J].中国社区医师，2015，（20）：91-91，92.