李丽（江苏省赣榆县疾病预防控制中心皮肤病防治所江苏赣榆222110）
【摘要】分析尖锐湿疣患者存在的不良心理，并实施针对性的心理护理干预措施，以促进疾病的早日康复和预防复发。
【关键词】尖锐湿疣患者；心理特点；护理干预
【中图分类号】R752.5+3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1939-01
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病，常发生在肛门及外生殖器部位，主要通过性接触直接传染，尖锐湿疣是全球范围内最常见的性传播疾病之一。且仍有不断增加趋势［1]。尖锐湿疣的患者大多伴有一定的不良心理，这种不良心理对疾病的发展和转归起着很大的影响作用。针对患者不同的心理状态，采取相应的护理措施，对治疗和转归有着十分重要的意义。
1临床资料
1.1资料
2010年2月到2011年6月在本市中心门诊部查出尖锐湿疣患者28例其中男16例，女12例，年龄16-58岁，平均年龄34岁，病程1星期到6个月。
1.2方法
以个别交谈的形式进行，保证为其保密、同情患者，并客观地向其解释有关知识及其危害性，取得患者充分的信任，消除其顾虑，自愿反映病情，提供病史。讲述心理调查时不记姓名、单位和地址。对就谈患者采取问卷调查，并通过与患者交谈观察患者的行为、情绪反应，收集相关资料并加以分析判断。
2心理分析及护理干预
对28例患者的心理采取了正确的分析，并根据其不同的心理状态，我们采取了针对性的心理护理干预措施：
2.1羞耻悔恨心理
受我国传统文化影响及个体素质不同，一些患者尤其是女性患者，她们的羞耻感比较重，有的患者由于一时性乱染上疾病，感到悲观绝望、负罪心理、沉默寡言，就诊时遮遮瞒瞒，从而影响了对患者的诊断和治疗。对此类患者我们进行耐心的开导，接待患者时要热情诚恳，尊重患者的人格及隐私，为患者提供安全舒适的治疗环境，保证为其保守秘密，同时向患者进行卫生宣教和正面引导，从而解除患者的思想顾虑，使其积极主动地配合诊断和治疗。
2.2焦虑恐惧心理
由于患者缺乏该病方面的有关知识，患者得知诊断后，往往害怕影响生育能力或发生癌变而难以治愈。由于此病是病毒感染，有些孕妇会担心胎儿的情况，所以这些患者精神比较紧张，不思饮食、失眠、烦躁。对这些患者在护理上，应积极向其讲解该项病的有关知识，引导他们正确认识该病，包括传播途径、临床症状、治疗方法及预后等。让孕妇作好定期产前检查，认真听取妇产科医师的意见。我们医护人员要以耐心、热情、诚恳的态度对待患者，了解并解除患者的顾虑。使这部分患者情绪稳定，消除其恐惧心理，接受正确的治疗，使其早期治愈。
2.3抑郁悲观心理
当患者因有不正常的性接触史而出现了典型的临床症状后，通常会产生抑郁和悲观的心理，对治疗失去信心，因此不愿意及时的就诊，从而错过了早期诊断和及时治疗的机会，常使病程变为慢性且反复发作。研究发现，抑郁的尖锐湿疣患者，复发率较非抑郁者高，是因为抑郁情绪可使机体细胞免疫功能低下，使病毒复制增加，最终导致尖锐湿疣的复发［2]。对此类病人我们要做好耐心的解释劝导工作，向患者讲明本院的性质及采取的有效治疗和护理方法，消除其抑郁和悲观的心理。对患者提出来的各种问题给予科学、细致的解答，向患者解释此病的临床特点及愈后，使病人接受现实，坚持正规系统的治疗。
2.4委屈怨恨心理
此类病人多因配偶感染而被间接传染，心里感到无辜、委屈，怨恨配偶的婚外性行为，此类患者情绪波动比较大，表现为烦躁、愤怒、怨恨。因此对此类患者的疾病和处境应该表示解释和同情，耐心的倾听其诉说，并表明对他（她）的信任，并给予安慰和疏导，消除其不稳定情绪。向患者宣传对该病的防治知识，同时做好夫妻双方的调解工作，说服夫妻同时接受治疗。
2.5淡漠无谓心理
这类患者大多物质上比较富裕，精神生活却空虚，并且道德法制观念薄弱，性行为淫乱，此类患者往往反复得病，甚至几种性病集于一身，但他（她）们仍无所谓，认为只要打针、吃药、花钱就行了。对于此类患者我们向病人充分讲解该病的有关知识及严重危害性，以严肃的态度、和蔼的语言与其交谈，对其加强法制和性道德教育，使其深刻反省，洁身自爱，主动改变和抑制不健康的生活方式和行为。让其正确及时地接受治疗并预防再次感染和复发，避免造成严重后果而遗憾终生。
2.6疑病心理
患者多为文化层次较高的已婚人员，对医学知识多少有些了解，一些人因配偶的婚外性行为，或使用不洁的被褥而怀疑自己被染上了性病，有的患者把男性珍珠状阴茎丘疹，女性的假性湿疣等误认为尖锐湿疣而表现疑虑忡忡，心理负担加重。对于此类患者，我们护士应该仔细聆听，耐心解释，让这类患者认识到有些生理结构异常的皮肤病并不是性病。也有部分患者由于文化程度不高，听信一些不正当的宣传，以为性病是难以治愈的，甚至认为根本不能治愈，因此而产生的心理负担。对此，我们用身边的病人的例子对患者耐心的进行疏导，我们的心理护理得到充分的信任，使患者从恐惧的阴影中解脱出来，放下疑虑的包袱。必要时给予暗示疗法，促进其身心健康。
2.7被遗弃心理
有的患者被确诊后，怕被人歧视、嫌弃或者有孤独感觉。自己认为会被社会遗弃，被家人嫌弃，表现为焦虑、情绪波动大，有意回避他人。对此类患者我们护士应多与患者沟通，取得他们的信任，鼓励病人表达自己的感受，针对具体问题进行指导。做好患者家属的思想工作，为患者提供生活上，精神上的支持和帮助。
3体会
尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒HPV感染所致，传播方式主要为性传播。而患者所面临的巨大的心理压力，是影响治疗的重要因素。统计表明，有效的护理干预，能明显降低尖锐湿疣的复发率，而早期护理干预措施的及时到位具有重要意义［3］。因此我们在护理过程中不仅要治疗患者身体的疾病，还要研究其心理特点及这些特点对治疗可能产生的影响，并帮助其改变不良状态，从沉重的心理负担中解脱出来，更好的适应社会，这样会能收到事半功倍的效果，使患者身心完全得到康复。
参考文献
［1］张学军。皮肤性病学（M）。人民卫生出版社，2008,6:231.
［2］杨湘莲，何琳.微波手术治疗绝经后尖锐湿疣护理体会［J].郧阳医学院学报，2009，28(5):522.
［3］邓瑛.护理干预对尖锐湿疣复发的影响［J].当代护士，2011，4：79.