尖锐湿疣患者心理特点及护理干预

尖锐湿疣患者心理特点及护理干预

李丽(江苏省赣榆县疾病预防控制中心皮肤病防治所江苏赣榆222110)

【摘要】分析尖锐湿疣患者存在的不良心理,并实施针对性的心理护理干预措施,以促进疾病的早日康复和预防复发。

【关键词】尖锐湿疣患者;心理特点;护理干预

【中图分类号】R752.5+3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)11-1939-01

尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病,常发生在肛门及外生殖器部位,主要通过性接触直接传染,尖锐湿疣是全球范围内最常见的性传播疾病之一。且仍有不断增加趋势[1]。尖锐湿疣的患者大多伴有一定的不良心理,这种不良心理对疾病的发展和转归起着很大的影响作用。针对患者不同的心理状态,采取相应的护理措施,对治疗和转归有着十分重要的意义。

1临床资料

1.1资料

2010年2月到2011年6月在本市中心门诊部查出尖锐湿疣患者28例其中男16例,女12例,年龄16-58岁,平均年龄34岁,病程1星期到6个月。

1.2方法

以个别交谈的形式进行,保证为其保密、同情患者,并客观地向其解释有关知识及其危害性,取得患者充分的信任,消除其顾虑,自愿反映病情,提供病史。讲述心理调查时不记姓名、单位和地址。对就谈患者采取问卷调查,并通过与患者交谈观察患者的行为、情绪反应,收集相关资料并加以分析判断。

2心理分析及护理干预

对28例患者的心理采取了正确的分析,并根据其不同的心理状态,我们采取了针对性的心理护理干预措施:

2.1羞耻悔恨心理

受我国传统文化影响及个体素质不同,一些患者尤其是女性患者,她们的羞耻感比较重,有的患者由于一时性乱染上疾病,感到悲观绝望、负罪心理、沉默寡言,就诊时遮遮瞒瞒,从而影响了对患者的诊断和治疗。对此类患者我们进行耐心的开导,接待患者时要热情诚恳,尊重患者的人格及隐私,为患者提供安全舒适的治疗环境,保证为其保守秘密,同时向患者进行卫生宣教和正面引导,从而解除患者的思想顾虑,使其积极主动地配合诊断和治疗。

2.2焦虑恐惧心理

由于患者缺乏该病方面的有关知识,患者得知诊断后,往往害怕影响生育能力或发生癌变而难以治愈。由于此病是病毒感染,有些孕妇会担心胎儿的情况,所以这些患者精神比较紧张,不思饮食、失眠、烦躁。对这些患者在护理上,应积极向其讲解该项病的有关知识,引导他们正确认识该病,包括传播途径、临床症状、治疗方法及预后等。让孕妇作好定期产前检查,认真听取妇产科医师的意见。我们医护人员要以耐心、热情、诚恳的态度对待患者,了解并解除患者的顾虑。使这部分患者情绪稳定,消除其恐惧心理,接受正确的治疗,使其早期治愈。

2.3抑郁悲观心理

当患者因有不正常的性接触史而出现了典型的临床症状后,通常会产生抑郁和悲观的心理,对治疗失去信心,因此不愿意及时的就诊,从而错过了早期诊断和及时治疗的机会,常使病程变为慢性且反复发作。研究发现,抑郁的尖锐湿疣患者,复发率较非抑郁者高,是因为抑郁情绪可使机体细胞免疫功能低下,使病毒复制增加,最终导致尖锐湿疣的复发[2]。对此类病人我们要做好耐心的解释劝导工作,向患者讲明本院的性质及采取的有效治疗和护理方法,消除其抑郁和悲观的心理。对患者提出来的各种问题给予科学、细致的解答,向患者解释此病的临床特点及愈后,使病人接受现实,坚持正规系统的治疗。

2.4委屈怨恨心理

此类病人多因配偶感染而被间接传染,心里感到无辜、委屈,怨恨配偶的婚外性行为,此类患者情绪波动比较大,表现为烦躁、愤怒、怨恨。因此对此类患者的疾病和处境应该表示解释和同情,耐心的倾听其诉说,并表明对他(她)的信任,并给予安慰和疏导,消除其不稳定情绪。向患者宣传对该病的防治知识,同时做好夫妻双方的调解工作,说服夫妻同时接受治疗。

2.5淡漠无谓心理

这类患者大多物质上比较富裕,精神生活却空虚,并且道德法制观念薄弱,性行为淫乱,此类患者往往反复得病,甚至几种性病集于一身,但他(她)们仍无所谓,认为只要打针、吃药、花钱就行了。对于此类患者我们向病人充分讲解该病的有关知识及严重危害性,以严肃的态度、和蔼的语言与其交谈,对其加强法制和性道德教育,使其深刻反省,洁身自爱,主动改变和抑制不健康的生活方式和行为。让其正确及时地接受治疗并预防再次感染和复发,避免造成严重后果而遗憾终生。

2.6疑病心理

患者多为文化层次较高的已婚人员,对医学知识多少有些了解,一些人因配偶的婚外性行为,或使用不洁的被褥而怀疑自己被染上了性病,有的患者把男性珍珠状阴茎丘疹,女性的假性湿疣等误认为尖锐湿疣而表现疑虑忡忡,心理负担加重。对于此类患者,我们护士应该仔细聆听,耐心解释,让这类患者认识到有些生理结构异常的皮肤病并不是性病。也有部分患者由于文化程度不高,听信一些不正当的宣传,以为性病是难以治愈的,甚至认为根本不能治愈,因此而产生的心理负担。对此,我们用身边的病人的例子对患者耐心的进行疏导,我们的心理护理得到充分的信任,使患者从恐惧的阴影中解脱出来,放下疑虑的包袱。必要时给予暗示疗法,促进其身心健康。

2.7被遗弃心理

有的患者被确诊后,怕被人歧视、嫌弃或者有孤独感觉。自己认为会被社会遗弃,被家人嫌弃,表现为焦虑、情绪波动大,有意回避他人。对此类患者我们护士应多与患者沟通,取得他们的信任,鼓励病人表达自己的感受,针对具体问题进行指导。做好患者家属的思想工作,为患者提供生活上,精神上的支持和帮助。

3体会

尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒HPV感染所致,传播方式主要为性传播。而患者所面临的巨大的心理压力,是影响治疗的重要因素。统计表明,有效的护理干预,能明显降低尖锐湿疣的复发率,而早期护理干预措施的及时到位具有重要意义[3]。因此我们在护理过程中不仅要治疗患者身体的疾病,还要研究其心理特点及这些特点对治疗可能产生的影响,并帮助其改变不良状态,从沉重的心理负担中解脱出来,更好的适应社会,这样会能收到事半功倍的效果,使患者身心完全得到康复。

参考文献

[1]张学军。皮肤性病学(M)。人民卫生出版社,2008,6:231.

[2]杨湘莲,何琳.微波手术治疗绝经后尖锐湿疣护理体会[J].郧阳医学院学报,2009,28(5):522.

[3]邓瑛.护理干预对尖锐湿疣复发的影响[J].当代护士,2011,4:79.

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