中山大学附属第三医院广东广州510630
【摘要】目的：整体护理干预对糖尿病肾病护理中的应用效果进行针对性分析。方法：在研究过程中选择本院2018年12月1日-2019年4月1日收集的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，采用随机分配办法将患者分为对照组与观察组，每组患者40名，其中观察组患者实施了包括饮食干预、心理干预、健康教育、用药指导以及定时血糖监测在内的整体护理干预对策，而对照组患者则采用的是常规护理干预办法，之后对两组患者指标进行对比。结果：从对比结果上看，实验组患者治疗效果更为理想，诸如白蛋白、血肌酐等指标与对照组患者相比要低，组间差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对糖尿病肾病患者进行治疗过程中，如果能够采用整体护理干预做法，对于提升治疗效果有着显著促进意义。
【关键词】整体护理；糖尿病肾病护理；应用研究
糖尿病肾病是最为常见的一种糖尿病合并症，是由多种因素导致患者体内肾小球基底膜通透性提高，使得血浆内部中蛋白质从尿液中流失的临床综合征。糖尿病发病率最近几年呈现出显著增长趋势，甚至对我国社会进步与发展产生消极影响。所以，在提升糖尿病肾病治疗效果基础上，也应当从护理角度出发，提升护理水平，不断改善患者身体情况。从临床阶段看，整体护理干预应用范围还比比较小，是一种将饮食干预、心理干预、健康教育、用药指导等一系列护理办法结合在一起的护理手段。本研究在进行过程中就对整体护理干预在糖尿病肾病护理中的应用进行了研究，获得了较为理想效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在研究过程中选择了本院2018年12月1日-2019年4月1日收集的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，采用随机分配办法将患者分为对照组与观察组，每组患者40名。对照组中，男性患者21人，女性患者19人，年龄41~69岁，平均年龄为（59±2.8）岁，患病时间1~3年。观察组中，男性患者23人，女性患者17人，年龄43~68岁，平均年龄为（61±3.1）岁，患病时间1~3年。通过以上数据收集资料能够看出，组间无统计学意义（P>0.05），研究有价值。
1.2研究方法
对照组患者采用常规护理办法，而观察组患者在常规护理办法基础上，还应用整体护理干预对策，主要包括以下几个方面：
1.2.1健康教育
①定期组织所有患者收看一些与疾病相关的电子视频，加深患者及其家属对疾病了解程度；②在集体宣传基础上根据不同患者实际受教育程度、住院时心理状态以及职业差异，还进行一对一健康宣传，力求能够帮助患者进一步了解所患疾病严重程度，对于依然存在疑虑的患者，护理人员耐心予以指导，保证患者具有战胜疾病信心。③发放自制知识手册，通过简单易懂图表与文字令患者增强对疾病的了解，提高患者配合治疗积极性。④做好出院指导工作：护理人员在患者出院的当天叮嘱患者在出院之后必须要长期坚持饮食控制与药物治疗，懂得学会自我监测。
1.2.2心理护理
对于糖尿病肾病来说，由于在治疗过程中更需要长时间服用药物，精神压力较大，严重情况下可能会出现焦虑、恐惧、悲观失望等一系列情绪，甚至出现轻生念头。护理人员应当具有高度责任心与同情心，向患者介绍常用治疗手段以及实际治疗效果，赢得患者信任与尊重，同时还要得到患者家属积极配合。应当建立一个和谐医患关系，不断提升自身素质，自然谈吐，赢得患者支持，提高对患者关爱，让他们说出自自己内心想法与感受，这对于了解患者实际需要有着积极帮助作用。
1.2.3饮食护理
在治疗过程中，药物治疗固然重要，但是饮食护理更是必不可少，对于糖尿病肾病患者来说，需要切忌的一点就是食用很多事物，为了保证最终治疗效果理想，护理人员结合患者实际情况进行适当饮食指导，这对于后期治疗工作顺利开展将会起到积极帮助作用。
1.2.4用药指导
糖尿病肾病患者需要经常注射胰岛素并且使用其他药物，但是如果出现操作不当情况可能会对患者产生消极影响，此时护理人员应当及时向患者讲解降糖药物的相关信息，教授患者如何正确注射胰岛素，保证患者用药合理性与准确性，最大程度上发挥药物效用。
1.2.5定时检测血糖
对于糖尿病肾病患者来说，由于体内血糖含量相对来说比较高，因此需要及时的对血糖情况加以监测。所以，护理人员应当保证患者能够熟练使用工具对血糖加以监测，及时对目前自身血糖控制情况进行了解，为临床深入治疗提供参考标准。
1.3观察指标
对患者白蛋白、血肌酐、糖化血红蛋白、血尿素氮、空腹血糖、三餐后2h血糖以及24h尿蛋白定量情况作为指标。
1.4统计学方法
为了能够保证计算结果准确性，本研究在对数据进行处理过程中使用了常用的SPSS20.0软件，对于不同组之间的对比采用的是χ2检验，如果所得到的数据p<0.05，则表示组件差异具有统计学意义。
2结果
在进行调查研究过程中对不同组患者指标进行统计分析，最终结果如表1所示。从最终统计结果上来看，观察组各项指标都要小于对照组，且不同组之间统计结果具有差异性，有统计学意义。
3讨论
糖尿病肾病是一种比较常见的糖尿病并发症，严重情况下还可能会导致肾衰竭情况发生，整个治疗周期将会耗费很多时间，而且还会出现其他并发症，由于整个治疗与护理过程十分繁琐，很多患者对糖尿病方面知识都不是十分了解，一旦治疗效果不理想，就可能会对治疗手段产生怀疑，进而对治疗产生消极影响。从本次对比试验当中能够看出，开展整体护理干预对于患者治疗效果提升将会起到十分积极帮助作用。护理工作人员应当端正自身态度，不断提高护理整体质量，加强与病人交流和沟通，及时为患者传输有关于糖尿病肾病等方面相关知识，保证患者能够对疾病有深入了解，提高患者治愈疾病信心，积极配合医生开展治疗，早日恢复健康。
参考文献
[1]孙净,金丽萍,李密,etal.整体护理干预在糖尿病肾病患者中的应用[J].中国疗养医学,2015,24(3):0-0.
[2]万国琳.护理干预在老年糖尿病肾病尿毒症患者临床护理中的应用价值[J].基层医学论坛,2015(34):4867-4868.
[3]李玉琴.责任制整体护理干预对糖尿病肾病患者的应用体会[J].中国继续医学教育,2015(24):242-243.