张菲菲
（上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院上海202150）
【摘要】目的：分析胃肠外科患者护理管理中，采用护理风险管理方法取得的效果。方法：收集医院胃肠外科患者122例资料，以入院先后顺序分组，给予胃肠外科一般护理的61例纳入对照组，采用护理风险管理的61例纳入观察组，对两组患者护理风险事件的发生与护理满意情况观察对比。结果：护理风险事件发生率，观察组2.38%与对照组13.11%，组间对比有显著差异（P＜0.05）。护理满意率结果对照组81.97%（50/61），观察组95.08%（58/61），组间对比有显著差异（P＜0.05）。结论：胃肠外科患者护理管理中，采用护理风险管理模式，对降低风险事件的发生有积极作用，且可维系良好护患关系，应在护理管理实践中应用推广。
【关键词】胃肠外科护理管理；护理风险管理；效果
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）21-0248-01
胃肠外科护理工作有一定的特殊性，表现为患者基数大、疾病类型多、病情变化快且多选择手术治疗方法，整个护理工作中面临较多危险因素。若护理操作不当，极易出现风险事件，影响患者治疗效果的同时，增加护患纠纷发生率[1]。这就要求在护理管理工作质量上强化，如引入护理风险管理模式。本次研究将以胃肠外科患者为对象，分析采用护理风险管理模式取得的效果进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集医院2016年11月—2017年11月胃肠外科患者122例资料，以入院先后顺序进行分组，包括观察组与对照组各61例。观察组患者年龄42～67岁，平均（57.6±4.5）岁，男性与女性各40例、21例。对照组患者年龄44～68岁，平均（58.5±4.0）岁，男性与女性各41例、20例。入选标准：（1）患者均给予手术治疗，或留院观察治疗；（2）患者无肝肾疾病、内分泌疾病以及精神疾病、认知障碍等情况；（3）研究经伦理委员会批准，患者知情配合。一般资料组间对比无显著差异，可做比较分析。
1.2方法
1.2.1对照组入组患者给予一般护理方法，如手术患者做相关准备工作，协助患者及其家属做各项检查与手续办理，患者治疗期间做相关的用药指导，且针对患者及其家属疑惑问题进行解答。
1.2.2观察组观察组患者护理采用风险管理模式，内容包括：（1）风险管理制度构建与护理人员素质强化，科室内需在护理风险管理制度上不断完善，将各类风险管理要求、护理操作标准融入其中，确保护理操作有据可循，且注意在考核机制、奖惩机制上完善，以此提高护理工作质量。科室内需定期开展培训活动，培训内容主要以专业技能、责任意识、风险意识与法律意识等为主，确保患者在护理操作中做到游刃有余；（2）患者层面的风险管理，如在给药方面，针对部分患者可能有错服、漏服情况，采取按时、按量给药，待患者用药后方可离开。再如长期卧床患者，需指导患者适时做体位调整，保持个人卫生，降低压疮发生率。同时注意在病房环境上加强安全管理，如床栏、扶栏的设置以及易湿化地面警示标识的设置等；（3）其他护理管理，如患者方面，可在知识宣教、饮食干预以及心理护理方面加强，提高患者治疗与护理配合度，再如护理人员层面，考虑在科室内优化护理排班模式，如APN排班模式的引入，有助于患者工作量的减轻，促进护理质量进一步提高。
1.3观察指标
对患者护理期间护理风险事件发生情况观察，并以问卷调查方法，对两组患者护理满意情况调查，满意评价包括满意、非常满意、不满意指标，满意率计算将满意例数、非常满意例数纳入其中。
1.4统计学处理
所有数据均利用WPSxls表格统计，借助软件SPSS21.0进行统计学处理，护理风险事件发生率、护理满意率等组间对比均采用检验，由数（n）或率（%）形式描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理风险事件发生率
护理风险事件发生率，观察组2.38%与对照组13.11%，组间对比有显著差异（P＜0.05）。见表。
2.2两组患者护理满意情况观察
护理满意情况问卷调查结果，基本满意例数、满意例数对照组分别为29例、21例，观察组分别为32例、26例，满意率结果对照组81.97%（50/61），观察组95.08%（58/61），组间对比有显著差异（P＜0.05）。
3.讨论
所谓护理风险管理，主要强调对科室内潜在的风险问题以及已经出现的风险事件，做风险评估、发现，并采取有效的处理措施，使护理风险事件的发生率控制到最低，其中所采取的一系列措施称之为护理风险管理，对促进护理服务安全性与护理服务质量的提高有积极作用[2]。特别对于胃肠外科护理管理工作，因患者基数大，且需采取不同的治疗方法，要求采用针对性的护理干预方法，一旦护理操作失误，便会增加风险事件发生几率。对此，将护理风险管理模式引入，可促进护理管理水平提高，降低风险事件发生率[3]。本次研究结果中，观察组患者风险事件的发生率相对较低，同时，在护理满意情况调查结果中，观察组患者护理满意率相对较高，这些可充分反映出护理风险管理模式下取得的效果显著。
综上，胃肠外科患者护理管理中，采用护理风险管理模式，对降低风险事件的发生有积极作用，且可维系良好护患关系，应在护理管理实践中应用推广。
【参考文献】
[1]张容，王卫理，顾晶燕，等.护理风险管理在胃肠外科护理管理中的应用效果探讨[J].智慧健康，2017，3(20):22-23.
[2]翁文超，郑城英.风险管理在胃肠外科护理管理中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2017，8(22):164-166.
[3]孙成.护理风险管理在胃肠外科护理管理中的应用效果探讨[J].当代医药论丛，2017，15(15):268-269.