急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血预警模型的构建

论文摘要

目的构建急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后的出血预警模型。方法 2014年1月—2018年12月,选取某三级甲等医院高级卒中中心的急性缺血性脑卒中静脉溶栓后患者,收集患者的一般资料、出血相关指标、血液学检查结果等,通过二分类Logistic回归模型分析相关数据。结果纳入的924例急性缺血性脑卒中患者中,溶栓治疗后36 h内未出血者566例（未出血组）,出血者358例（出血组）,两组住院天数的比较,差异有统计学意义（Z=-2.596,P=0.009）。年龄、溶栓前收缩压、溶栓前使用抗栓药物、美国国立卫生研究院卒中量表评分是并发出血的危险因素,急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血预警模型ROC曲线下面积为0.682,95%CI为（0.571,0.793）,P<0.001。结论急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后外周系统出血的发生率较高,高龄、溶栓前高收缩压、有跌倒史等急性缺血性脑卒中患者,发生静脉溶栓后出血的风险较大,提示护士在临床工作中应重视出血并发症的预警与防治,出血预警模型可为出血并发症的护理观察及防治提供依据。

论文目录

• 1 对象与方法
•   1.1 调查对象
•   1.2 调查方法
•     1.2.1 调查内容
•     1.2.2 数据收集方法
•     1.2.3 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 患者的一般资料
•   2.2 溶栓后出血的单因素分析（表1）
•   2.3 溶栓后出血的多因素分析（表2～3）
•   2.4 出血预警模型
•   2.5 出血预警模型的预测效果
• 3 讨论
•   3.1 高龄、溶栓前高收缩压、有跌倒史、溶栓前使用抗栓药物等急性缺血性脑卒中患者，发生静脉溶栓后出血的风险较大
•   3.2 出血预警模型的预测效果较好
• 4 结论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 常红,赵洁,王晓娟,张佳佳,姚辉,曹闻亚,范凯婷,马青峰

关键词: 急性缺血性脑卒中,静脉溶栓,出血,并发症,预警模型,护理

来源: 中华护理杂志 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学

单位: 国家老年疾病临床医学研究中心/首都医科大学宣武医院神经内科

基金: 北京市科委首都临床特色应用研究项目(Z171100001017027),北京市医管局市属医院职工科技创新工场培育团队(2017),北京市卫生科技成果与适宜技术推广项目资助(2018-TG-53)

分类号: R473.74

页码: 1648-1652

总页数: 5

文件大小: 1690K

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