摘要：目的观察利拉鲁肽注射液联合胰岛素治疗老年肥胖糖尿病的短期疗效。方法 选择我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的老年肥胖糖尿病患者50 例，根据随机选择法分为观察组和治疗组，各25 例。其中观察组使用二甲双胍结合胰岛素进行治疗，治疗组则使用利拉鲁肽注射液联合胰岛素进行治疗。研究结束后，对两组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、血红蛋白水平、体质量指数以及不良反应发生率进行对比分析。结果 治疗组和观察组在采取两种不同的治疗方式后，两组在空腹血糖、餐后2 h 血糖、血红蛋白水平、体质量指数以及不良反应发生率等方面差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论利拉鲁肽注射液联合胰岛素治疗老年肥胖糖尿病能够有效地降低患者血糖变异指标的波动幅度，具有较高的临床治疗安全性，可缩短患者的住院时间，具有一定的推广价值。
关键词：利拉鲁肽注射液；胰岛素；老年肥胖；糖尿病；短期疗效
0 引言
据相关学者分析，糖尿病和肥胖的关系较为密切，有70%以上的患者患有2 型糖尿病。近几年，随着人们生活方式的改变，使得人口老龄化的进度加快，老年肥胖糖尿病患者人数也在不断增加，该病所带来的危害，已对我国老年患者的身心健康以及生活质量造成了严重的威胁[1]。目前，对其较为常见的治疗方式便是二甲双胍结合胰岛素治疗方式，随着医疗水平的不断进步，发现此种治疗方式具有体重增加和低血糖的风险，因此，急需为老年肥胖糖尿病患者寻找一种积极有效的治疗方式[2]。本文主要研究利拉鲁肽注射液联合胰岛素治疗老年肥胖糖尿病的临床价值，取得了较为理想的治疗效果，详细报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象
选择我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的老年肥胖糖尿病患者50 例，根据随机选择法分为观察组和治疗组，各25 例。其中观察组男性12 例，女性13 例，平均年龄为（66.3±4.1 岁），使用二甲双胍结合胰岛素进行治疗，治疗组男性11 例，女性14 例，平均年龄为（67.9±3.8）岁，则使用利拉鲁肽注射液联合胰岛素进行治疗。两组患者在性别、年龄等基础资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者均签署知情协议书，我院伦理委员会对本次研究知情并同意。
首先构造方程lnx+2x-6=0,变形为lnx=-2x+6,等价转化为方程组再从函数的角度把该方程组“看作”两个函数,这样原函数的零点问题就转化为学生熟悉的对数函数和一次函数图象的交点问题．推而广之,函数y=f(x)-g(x)的零点个数⟺方程f(x)=g(x)解的个数⟺函数y=f(x)与函数y=g(x)图象的交点个数．关键是在等价转化过程中,巧妙构造出耳熟能详的函数．
1.2 方法
两组患者均给予常规检查与治疗。观察组使用二甲双胍结合胰岛素治疗，为患者皮下注射胰岛素（国药准字H20043335，江苏万邦生化医药股份有限公司），同时口服二甲双胍（国药准字H20023370，中美上海施贵宝制药有限公司）0.5 g/次，2 次/d。治疗组使用利拉鲁肽注射液联合胰岛素进行治疗。皮下注射胰岛素，另给予利拉鲁肽注射液（国药准字J20110026，丹麦诺和诺德公司）初始剂量为0.6 mg，治疗1 周后，剂量改为1.2 mg。治疗组与观察组均需治疗3 个月。
其次，即使有部分空调会根据回水温度与设置的回水温度做比对，从而去调节出水温度，但大型中央空调水系统循环的周期是比较长的。周期较常可能环境所需温度已经发生了多次改变，主机接收到的是滞后调节需求信息，而且水温在运行过程中的损耗更是无从计量的，因此主机无法高效工作，存在大量浪费。即使有管理人员进行管理，根据环境温度需求的改变去调节主机工作状态，但也多凭主观判断去调节。另外，外部环境是动态的，要靠主观了解各个环节的温度动态变化，难以做到及时性和准确性，而主观的调节更缺乏合理性。因此，中央空调主机能耗节能存在较大的节能潜力。
1.3 观察指标
在忠县长江穿越隧道工程施工过程中，防治水施工技术能够改善隧道内部掘进施工的水文地质环境，有非常好的效果。同时，采用防治水施工技术能确保隧道掘进施工全过程施工安全，其社会和经济效益是不可估量的。
1.4 统计学分析
治疗组与观察组在血糖指数以及体质量指数等方面差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。
2 结果
2.1 两组血糖指数与体重数据对比
采用SPSS 19.0 软件对数据进行分析，使用t 和（±s）检验及表示计量资料，使用卡方和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05 为差异有统计学意义。
表1 两组血糖指数与体质量数据对比
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2.2 两组不良反应发生率对比
治疗组与观察组在不良反应发生率方面差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详细见表2。
对两组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、血红蛋白水平以及体质量指数等指标进行对比，同时观察两组患者的不良反应发生率。
表2 两组不良反应发生率对比[n(%)]
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3 讨论
糖尿病是一种较为常见的代谢障碍疾病，主要以高血糖为特征。高血糖是因胰岛素分泌障碍或者其功能受损，或两种兼备。糖尿病为长期存在的高血糖，引起人体各个器官组织受损，引发其功能障碍[3]。摄入过多的脂肪、热量均有可能引发糖尿病，若未及时采取有效的措施进行治疗，可引发心脏病、心脑血管等一系列疾病。近几年，随着人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也在逐渐上升，已成为我国患病人数增加最快的一种疾病[4]。
据研究表明，肥胖人群患糖尿病的可能是正常人的2 倍。所以，研究老年肥胖糖尿病的治疗方案是目前医学上的重要课题之一。以往，对老年肥胖糖尿病通常采取二甲双胍结合胰岛素的治疗方式，但随着病例人数的增多，发现此种治疗方式存在一定的缺陷，具有体重增加和低血糖的风险，二甲双胍结合胰岛素虽有降糖的作用，但对于肥胖糖尿病患者而言，作用却是微乎其微，若增加胰岛素的用量便会导致患者的体质量增加。因此，需对此种治疗方式进行改进[5]。随着医疗技术的不断进步，发现利拉鲁肽注射液联合胰岛素治疗老年肥胖糖尿病能够有效降低患者血糖变异指标的波动幅度，使患者的体质量得到一定程度的降低。该治疗方案主要是通过葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌，降低患者的血糖浓度。使患者食欲降低，延缓胃排空，从而达到降低患者体质量指数的目的[6-8]。
在本次研究中，通过对两组采取不同的治疗方式，可以较为直观的看出，采用利拉鲁肽注射液联合胰岛素治疗老年肥胖糖尿病比二甲双胍结合胰岛素效果更为显著，两组患者在血糖指数以及体质量指数等方面差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），治疗组的不良反应发生率显著低于观察组，具有统计学意义（P＜0.05），得知利拉鲁肽注射液联合胰岛素是一种有效的治疗措施。
综上所述，利拉鲁肽注射液联合胰岛素治疗老年肥胖糖尿病的疗效更为显著，可使患者的血糖水平得到有效的改善，极大地提高了临床治疗安全性，为老年肥胖糖尿病提供了较为可行的治疗方案，值得进一步推广。
参考文献
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[7] 张亚娜.胰岛素治疗的肥胖2 型糖尿病患者加用利拉鲁肽的临床疗效研究[J].糖尿病新世界,2017,20(3)：63-64.
[8] 司敏,廖勇敢,杨华.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖2 型糖尿病患者的临床疗效[J].中国老年保健医学,2017,15(3)：39-41.
中图分类号：R587.1; R589.2
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.099
本文引用格式：崔海善.利拉鲁肽注射液联合胰岛素治疗老年肥胖糖尿病的短期效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：161,167.
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