李萍萍
南京市点将台社会福利院安宁医院江苏南京210031
摘要：目的：探讨预见性护理程序在老年痴呆护理中所起到的作用。方法：选取92名患有老年痴呆病症的患者，将这些患者分为两组，试验组46名患者，对照组46名患者。试验组应用的是预见性护理程序，对照组应用的是常规护理程序，最终比较两组患者的有效率满意度以及生活质量评分。结果：此次研究中，试验组治疗有效率为84.78%，护理满意率为97.82%；对照组治疗有效率为34.78%，护理满意率为45.65%。具有统计学意义（p<0.05）试验组患者平均生活质量评分在64.9-73.5之间；而对照组患者平均生活质量评分在35.8-39.4之间，具有统计学意义（p<0.05）。结论：预见性护理程序在老年痴呆护理中应用具有非常大的作用，值得向其他类型的患者推广应用。
关键词：老年痴呆；预见性护理程序；作用
老年痴呆病症属于中枢神经系统疾病，主要是因为人脑功能失调而出现的病症。如果老年痴呆患者未能及时的确诊以及治疗，患者的智力将会明显减退，社会生活能力也会明显的丧失。有些患者行为异常，情绪不稳，另外由于记忆力减退，老年痴呆患者时常会出现走失的情况。老年痴呆病症无论是对患者自身，还是对家属，都会给生活造成非常大的影响[1]。本文以我院2013年5月-2015年5月接收的92名患者为研究对象，主要探究了预见性护理程序在老年痴呆护理中的作用，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料
参与此次研究的老年痴呆患者有92名，根据随机方式将这些患者分为试验组46名，对照组46名。研究者在研究之前，已经征得了这些患者家属的同意。实验组有26名男性患者，有20名女性患者，最低年龄为65周岁，最大年龄为87周岁，患病时间最短的为2年，最长的有13年。对照组中有24名男性患者，有22名女性患者，最小年龄为65周岁，最大年龄为89周岁。患者时间最短为3年，最长为12年。上述两组患者无论是在年龄，病程，还是在其他方面都没有显著的差异，因此可以进行对比分析（p＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，即对患者的血压、体温进行及时的测量，对病房床单等适时换洗，提醒患者定时服用药物。
在对照组患者的护理基础上，再给予实验组患者预见性护理，具体方法如下：
（1）心理护理：对待老年痴呆患者，护理人员一定要有足够的耐心，要主动与患者进行交流沟通，了解患者的心理状况以及情绪变化，给予患者适当的引导与鼓励，消除患者的不良情绪。
（2）生活护理：在饮食中，护理人员要为患者搭配健康饮食方案，多让患者进食易消化、清淡、低糖、低盐、高蛋白质、高维生素的食物，不要让患者进食刺激性食物，患者绝对不可以饮酒吸烟。对于病情较轻微的患者，让其自己进食，提高其基本生活自理能力；对于病情较严重的患者，护理人员要对患者进行喂食，护理人员的动作要轻柔，不要催促患者，减少患者发生呛咳的情况；对于长期卧床患者，要保证其床铺的干净整洁，经常更换衣物、床单，在容易产生压疮的部位放上海绵垫，避免患者产生压疮。老年痴呆患者会出现夜间无眠或者睡眠质量下降的情况，因此，要根据患者的具体情况为其制定睡眠加强计划，白天多参加运动和娱乐活动，临睡前喝热牛奶，若有必要，可给予患者安定片。
（3）安全护理：不要在走廊或者病房内放置障碍物，对病房门窗进行检查，对相关物品的摆放进行固定。患者容易出现坠床或者跌倒的情况，因此，要安排专门的护理人员对患者进行陪护与照料，保证地面的干燥。教育患者穿比较宽松的衣物，尽量不穿有鞋带的鞋子。外出时护理人员一定要陪伴在患者的身边。在患者的身上放置家庭联系方式，使患者走丢后能与家人联系。
（4）护理人员要多与患者家属进行沟通，告知护理的相关知识，并教育家属多看望患者，多关心患者，避免老年痴呆患者产生孤独感以及遗弃感，通过家人的关心爱护，让患者感受到家庭的温暖，对于提高患者的治疗效果具有十分重要的意义。
1.3观察指标
比较两组患者治疗有效率、满意度及生活质量评分。
1.4数据处理方法
将实验组以及对照组患者的基本资料以及各项研究数据准确的录入SPSS16.0统计学软件。对于计量资料，例如平均年龄等，使用（?x±S）表示，并用t进行检验；对于计数资料，例如男女比例等，使用百分率（%）表示，进行χ2检验。若P＜0.05，代表两组间有差异显著，有统计学的意义。
2结果
此次研究中，试验组46名患者中，有39名患者治疗有效，所占比重为84.78%，有45名患者表示满意，所占比重为97.82%；对照组46名患者中，有16名患者治疗有效，所占比重为34.78%，有21名患者表示满意，所占比重为45.65%。两组数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05），具体结果见表1。
此外，试验组患者平均生活质量评分在64.9-73.5之间；而对照组患者平均生活质量评分在35.8-39.4之间。两组分数差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
据统计，我国患有老年痴呆病症的患者人数呈现逐年增加的趋势。调查研究表明，此种病症发病率已经超过4%[2]。老年痴呆是一种起病隐匿、具有发展进行性特点的神经系统退行性疾病，患者临床表现为记忆、认知功能、个人行为能力的障碍。医院的护理方案应当重视启发临床预见性思维，增强老年痴呆患者护理的预见性，及时发现和解决患者存在和潜在的护理缺陷，对护理工作的质量与效率起到有效的保障与促进作用[3]。老年人患上痴呆后，既会对自身生活造成很大的影响，也会给家属带来很大的不便，增加社会负担。老年痴呆病症发病初期基本上没有任何症状，当被发现时，患者基本上已经错过了最佳治疗时机。所以，对于老年痴呆患者来说，及早诊断，做好护理工作十分关键。
预见性护理程序注重的是预防，以预防为依据再进行治疗，这使得护理更具针对性，由原来的被动护理转换为主动护理。护理人员需要具备高水平的观察力，时刻监控患者的病情，同时加以有效护理，在此基础上再进行评估，以此确保每一项护理策略都能够落实到实处。因为老年痴呆病症比较特殊，所以对护理人员的要求非常高。护理人员对待老年痴呆患者要更耐心，时常与患者进行交流，掌握患者的具体情况，以高度责任心护理患者，一旦发现问题要立即处理，避免患者身心损害。老年痴呆患者的情绪一般不稳定，当患者出现情绪波动时，护理人员要能够让患者情绪在短时间内稳定下来，减少患者所承受的痛苦[3-4]。
此次研究中，试验组治疗有效率为84.78%，护理满意率为97.82%；对照组治疗有效率为34.78%，护理满意率为45.65%。试验组患者平均生活质量评分在64.9-73.5之间；而对照组患者平均生活质量评分在35.8-39.4之间。从上述的研究数据可以看出，预见性护理护理程序在老年痴呆病症护理中起到了积极的作用，不仅能够提高患者的自理能力，也大大减轻了患者的痛苦，因此此种护理方式可以进一步推广使用。
参考文献：
[1]廖长青，周琦.预见性护理程序在老年痴呆护理中的应用[J].中国民康医学，2010，22（22）：24-25.
[2]杨晓红.预见性护理程序在64例老年痴呆护理中的应用分析[J].中国保健营养（上旬刊），2014，25（6）：357-357.
[3]李伶俐，文娟，余文鹃等.预见性护理程序在老年痴呆护理中应用[J].医学信息，2014，28（34）：22-24.
[4]曾莹，陈芳兰.预见性护理程序对老年痴呆症的疗效及预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（11）：10-11.