冯旭
（西双版纳州医院针灸室云南景洪666100）
【关键词】腰椎间盘突出症穴位注射电针
【中图分类号】R24【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）27-0335-01
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，主要临床表面为腰痛及坐骨神经痛，多半有跛行及肌力减退，严重影响患者的工作及日常工作，在病理上由于腰椎间盘突出物的刺激、压迫，多在早期就造成神经根的损害。自1994年到2010年间我针灸室在常规电针治疗基础上加穴位注射治疗该患者165例，取得较好疗效，介绍如下。
1.临床资料
选择在我院1994年1月到2010年12月住院及门诊病人共165例，男101例，女64例，年龄最小22岁，最大83岁，病程最短3天，最长20年。所先病例符合1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》，均经CT、MRI检查确诊，排除腰椎结核，脊髓肿瘤及椎体滑脱等疾病，具有手术指征的重症患者除外。
2.治疗方法
2.1电针治疗。
首先主穴选L2-S1夹脊、肾俞、可是配穴选环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、阳交、悬钟、太冲。按疼痛放射部位，选取主穴及配穴共6穴，交替使用1.5—2寸毫升，针刺得后用电针仪加电疏密波留针30分钟，后出针。
2.2穴位注射
穴位选择同前按疼痛部位，选3个穴位
操作方法：采用复方当归注射液2ml、维生素B12注射液0.5mg，维生素B1注射液100mg。穴位常规消毒后用5号针刺入穴位（肢体穴位针1—1.5寸，腰部穴位0.5寸）进行后提插使局部产生酸麻胀后回抽无血，注射。每日一次，6天为一疗程，治疗1个疗程后统计疗效。
3.治疗效果
治愈为腰腿疼消失，直腿抬高75度以上，能恢复原工作，计106例；好转为腰腿疼痛缓解，腰部活力功能改善，计55例；无效为症状体征无改善，计4例，有效率达97.5%。
4.体会
夹背穴夹督脉伴太阳经而行，其下有相应的椎体下方发出的脊神经后支及相应动静脉丛，阿是穴为近部取穴。针刺上述穴位可调益肾气，畅通督脉及太阳经气，改善局部的微循环状态，对毛细血管的通透性有调整作用，改善组织缺血缺氧状态。
穴位注射不是单纯针刺穴位作用与药物疗效的简单相加，而是在刺激穴位对机体进行整体性，良性调整的前提下，使药物作用呈几何或放大，通过类针感作用及穴注药物的循经作用，最大限度发挥药物效应，能抑制神经节的异常放电，缓解疼痛，改善神经病变所致的运动和感觉症状。
腰校间盘突出症患者由于解剖位置的改变，局部血供障碍造成神经根机械压迫和化学环境改变，而引起神经损害。针刺电针和穴位注射针药的协同作用下，疏通经络，活血止痛。营养神经未梢，促进受损神经根的修复，打破由于局部缺血缺氧，代谢产物蓄积造成的恶性循环，从而有效地缓解疼痛。故电针配合穴位注射治疗腰椎间盘突出症取得了较好疗效。缩短患者的治疗时间及疗效明显，患者更有信心治疗。
但对身体弱，空腹或易晕针者，穴位注射操作必须谨慎，尤其在推注速上要因人因病制宜。
参考文献
[1].中医药管理局，中华人民共和国中医管理行业标准，中医病症诊国断疗效标准，南京：南京大学出版社，1994.2.疼痛穴位注射病法大全，北京：中国中医药出版社（315）.