陆军军医大学新桥医院普外科赵赟
【关键词】快速康复护理模式；胃肠手术患者；术后恢复；术后并发症
[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-05-YS
快速康复护理模式能够减少患者医源性刺激，帮助患者早日恢复健康[1]。在此次研究中，择取84例患者作为研究对象，深入研究快速康复护理模式引入胃肠手术患者护理工作中的效果，具体研究内容与心得体会见下文：
1资料和方法
1.1一般资料
在2018年1月——2019年2月期间，择取我院84例行胃肠手术患者作为研究对象，根据护理模式进行分组。革新组患者中男性患者∶女性患者=22∶20，年龄上限为69岁，年龄下限为28岁，平均年龄为（49.2±6.5）岁，BMI指数为（19.4～31.5），平均BMI指数为（24.9±1.5）；普通组患者中男性患者∶女性患者=23∶19，年龄上限为67岁，年龄下限为29岁，平均年龄为（49.1±6.3）岁，BMI指数为（19.6～31.4），平均BMI指数为（25.1±1.4）。两组患者一般资料应用统计学软件对比后无显著差别，无统计学意义（P＞0.05），可进行同期比较。所有患者均已提前了解护理模式，同意加入研究并公开资料。本文研究项目已先后通过科室与伦理委员会审批，下发有正式文件。
1.2方法
革新组患者采取快速康复护理模式，普通组患者应用常规护理模式。普通组患者术前需要接受严格的禁食禁饮，进行肠道准备，采取全身麻醉，术后根据患者身体状况增加饮食量。革新组护理人员对患者进行快速康复护理，术前：护理人员需要对患者进行术前评估和术前宣教，了解患者各项基本情况后为患者和家属讲解手术和护理注意事项。术前无需进行肠道准备和严格的禁食禁饮，手术前3小时需要口服200ml浓度为5%葡萄糖口服液。术中：护理人员需要注意调节手术室温度和湿度，输液时需要加温，液体加温至38℃左右。术后：对患者进行连续检测，注意调剂病房温度和湿度，对患者采取镇痛护理。在饮食上，待患者恢复肠鸣音后即可开始进食。可又流质食物过渡至固态食物[2]。
1.3观察指标
（1）记录两组患者术后恢复情况，包括术后首次下床活动时间、肛门排气时间、恢复流质饮食时间和住院治疗时间；（2）记录患者术后并发症情况，包括术后恶心呕吐、咽喉疼痛、切口感染以及急性胃扩张。
1.4统计学方法
研究数据应用统计学软件SPSS18.0分析与处理，计数资料用百分数（%）统一表示，行卡方（X2）检测，计量资料用（平均数±标准差）统一表示，T检测，当检测后的P值小于0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后恢复情况比较
如下文表1所示，革新组患者术后各项恢复指标均优于普通组患者，组间差异显著（P＜0.05）。
表1.两组患者术后恢复情况比较
组别下床活动时间（h）肛门排气时间（h）恢复流质饮食时间（h）住院时间（d）革新组80.5±36.671.3±25.950.6±43.39.5±3.5普通组120.4±47.589.7±37.2117.3±45.813.1±4.2T值8.67257.39419.78277.8936p值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05
注：与普通组相比，p＜0.05。2.2两组患者术后并发症情况比较
革新组患者中术后恶心呕吐患者有12人（28.57%），咽喉疼痛患者有4人（9.52%），急性胃扩张患者3人（7.14%），切口感染1人（2.38%）；普通组患者中术后恶心呕吐患者有28人（66.67%），咽喉疼痛患者有24人（57.14%），急性胃扩张患者4人（9.52%），切口感染2人（4.76%）。革新组患者术后并发症发生率显著低于普通组患者，组间差异显著（P＜0.05）。
3讨论
快速康复外科（FST）护理模式最早于20世纪90年代在国外开始应用，应用FST时需要以循证医学作为基石，在此基础上制定出有利于患者快速康复的护理措施。胃肠道手术后患者将会受到较多医源性刺激，导致胃肠功能发生障碍，不利于患者预后。快速康复护理模式的核心在于减少患者住院治疗康复时间，同时降低患者术后并发症风。应用快速康复护理模式时，护理效果与患者依从密切相关，因此会人员需要加强与患者和家属之间的沟通，对患者和家属进行健康教育，帮助其做好心理准备，便于取得患者和家属的支持。护理人员在对患者进行护理时，还需要注重关注患者心理状态变化，发现患者有负面情绪时，需要及时加以引导，避免患者负面情绪过于严重影响护理效果。进行快速康复护理模式对于护理人员的综合护理能力要求较高，因此参与快速康复护理工作的护理人员需要接受严格的培训与评估[3]。
综上所述，采取快速康复护理模式对于胃肠手术患者术后恢复具有促进作用，同时能够显著降低患者术后并发症风险，应用快速康复护理模式能够提升科室护理质量，对于科室护理人员综合护理能力提升亦具有促进作用，建议在临床中应用并扩大应用范围。
参考文献
[1]苏秋妹,王清华.快速康复护理对胃肠手术患者术后恢复情况及并发症影响分析[J].现代中西医结合杂志,2017,22(30):3404-3406.
[2]杨莹莹,李娟,张丽.快速康复护理对胃肠手术患者术后康复的意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(18):2212-2213.
[3]李利.围手术期快速康复护理对胃肠手术患者疗效及预后的影响[J].江苏医药,2016,42(12):1329-1331.
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