南通市老年康复医院神经外科226000
【摘要】目的早期护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用。方法选取40例在我院收治的外伤性急性硬膜下血肿患者，时间为2017年4月-2018年4月，均符合研究对象，将40例分为对照组与试验组，每组20例；对照组：常规护理；试验组：常规护理+早期护理干预。结果对比两组患者临床症状的护理应用效果显著，试验组为（85%），对照组为（50%），试验组临床症状的护理应用效果显著明显高于对照组，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。同时，对两组患者的住院时间进行对比，试验组为（3.6±1.1）天，对照组为（4.5±1.3）天，且差异显著，有统计学意义（P＜0.012）。结论针对两组患者采用不同的护理方式，试验组采用的早期护理干预的临床症状护理应用效果显著不仅明显高于对照组，还从四个方面的护理给患者提供了全方位的照顾，缩短了患者的住院时间，适合在各大医生中实施应用。
【关键词】早期护理干预；外伤性急性硬膜下血肿；住院时间；临床症状
急性硬膜下血肿是指颅脑内的血肿位于硬膜下，受伤3天后会出现症状，同时也是创伤性颅脑损伤中最为常见的颅内血肿，发生率最高达到了70%，多数发生在脑挫伤的基础上，易发生在额颞顶区域，临床症状有意识障碍、头痛、呕吐加剧等【1】。此外，患者在进行手术治疗后的术后护理也十分重要。现对我院在2017年4月-2018年4月收治的40例外伤性急性硬膜下血肿患者进行早期护理干预，研究其应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料：我院在2017年4-2018年4月收治的40例外伤性急性硬膜下血肿患者，均符合本次研究对象，将40例患者分为两组，即试验组与对照组，每组为20例，其中男9例，女11例，年龄为31-58岁，平均年龄为（44.1±12.9）岁；对照组男11例，女9例，年龄为32-59岁，平均年龄为（45.5±13.5）岁；两组患者分别从性别、年龄进行比较，无显著差异，没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理，按照医嘱用药、观察病情以及检测患者生命体征等
试验组：常规护理+早期护理干预，常规护理同对照组，早期护理干预都包含以下几个方面：⑴心理护理：患者若是在意识清醒的情况下，护理人员应与患者进行沟通，了解患者是否存在消极或是恐惧等方面心理状况，有类似情况时，应及时做疏通。部分患者因为自身情绪会对疾病产生担忧情绪，作为护理人员可根据患者情况告知病情状况、治疗方案与注意事项，减轻患者内心压力，提高患者配合的依从性。此外，对于病情较为严重的患者，加强后期护理康复的重要性，与家属做好沟通，面对患者的顾虑与担忧，多与患者加强交流，帮助并鼓励患者，消除顾虑担忧。⑵头部护理：患者经过手术后，不可以随意晃动头部，所以术后会在病床中固定患者头部，身体呈平卧状态，患者病房中保持安静。护理人员对患者术后的每项身体特征都要做好记录，突发异常时，要及时联系医生进行处理。⑶术后呼吸道护理：术后患者若存在呼吸障碍，应配合低流量氧气支持相应治疗，过程中要避免发生呼吸道的感染，要给患者勤翻身，每次≥1.5h翻身一次，动作要温柔，保持床单整洁干净，预防发生压疮。⑷饮食护理：进食困难或不能自主进食的患者，应加入营养液支持身体营养。可以自主进食的患者，不可吃辛辣、高热量、高蛋白以及刺激性食物。
1.3观察指标
对比两组患者临床症状的护理应用效果显著：完全显著=意识恢复+头痛、呕吐症状消失；显著=意识恢复+轻微头痛、呕吐症状；不显著=意识模糊+头痛、呕吐症状加重；效果=完全显著+显著；同时对两组患者住院时间进行对比。
1.4统计学方法：采用SPSS16.0的统计软件处理实验所得的所有相关数据，进行t或卡方校验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1将试验组与对照组的临床症状应用效果显著做对比，试验组的护理应用效果明显高于对照组，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）.详细信息见表1。
2.2将两组患者住院时间进行对比
两组患者进行了不同的护理方式，其中试验组的住院时间为（3.6±1.1）天，对照组的住院时间为（4.5±1.3）天，两组患者住院时间进行对比后，效果显著，有统计意义（P=0.012）。
3结论
外伤急性硬膜外血肿是临床中常见的疾病之一，也是常见的外伤性并发症【2】。在发生的过程中，部分患者还会发生急性硬膜下出血，这类状况很严重，不仅会使患者造成身体障碍，还会增加致死率，所以，当急性硬膜外血肿情况出现时，患者应及时到当地医院进行妥善治疗，根据病情缓急，进行相应的手术治疗，同时还要对术后的护理加以重视【3】。
从表1的数据占比中可以得出，试验组的护理应用效果显著明显高于对照组，针对护理应用效果显著来看，试验组所采用的早期护理干预首先是从患者的心理层面入手，站在患者的角度，与患者家属一起，切实去缓解、消除患者担忧、焦灼等心理状况；其次在术后的头部与呼吸道护理中，更是针对患者不同情况采取不同措施，在平时护理中，注重患者身体情况以及各项指标情况，勤翻身，预防发生压疮；最后是在饮食护理中，详细概述了针对不同患者的情况制定不同饮食。因此，早期护理干预是从这四个方面对患者进行全方位的照顾，护理的过程中，不仅患者的护理应用效果显著，还缩短了患者的住院时间。
根据以上分析可得出，针对两组患者采用不同的护理方式，对照组护理应用效果显著明显高于试验组，试验组中所采用早期护理干预，不仅可以给患者全方位的照顾，还会缩短患者的住院时间，适合在各大医院进行应用实施。
参考文献：
[1]袁进平.早期护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用及其临床疗效[J].家庭医药,2017，23(5)：85-86
[2]李莉.优质护理在外伤性急性硬膜外血肿护理中的应用效果[J].中国社区医师,2018,34(13):163-164.
[3]袁莹.优质护理干预在外伤性急性硬膜下血肿护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(12)：32-33