绥芬河市人民医院黑龙江牡丹江157399
摘要：目的：探讨研究对重病脑外伤患者实施呼吸道护理的临床效果与体会。方法：将本院于2017年4月~2018年4月收治的68例患有重病脑外伤的患者,根据其意愿将其随机分成两组,分别为观察组34例,对照组34例,对观察组34例患者采用一般呼吸道护理方法进行护理,并在此基础上,将呼吸道护理进行加强,为对照组的34例患者提供常规性呼吸道护理,并对护理后的两组患者血气变化进行对比分析。结果：两组患者在进行呼吸道护理之后,对两组患者的PaCO2水平情况进行比较得出,观察组患者在加强了呼吸道护理之后,患者的PaCO2水平与对照组的患者相比明显要低,而PaO2和SaO2的水平却明显高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对重病脑外伤的患者加强呼吸道方面的护理,可以有效的改善患者体内动脉血气的分析指标水平,患者出现的缺氧状态可以得到缓解,是值得在临床护理方面进行推广的护理形式。
关键词：呼吸道;重病脑外伤;护理
Discussionon68casesofrespiratorycareforpatientswithseverebraintrauma
Abstract:Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectandexperienceofimplementingrespiratorycareforpatientswithseverebraintrauma.Methods:68patientswithseveretraumaticbraininjuryadmittedtoourhospitalfromApril2017toApril2018wererandomlypidedintotwogroupsaccordingtotheirwishes,34intheobservationgroupand34inthecontrolgroup.34patientsintheobservationgroupweretreatedwithgeneralrespiratorycare,andonthisbasis,therespiratorycarewasstrengthened,and34patientsinthecontrolgroupwereprovidedwithroutinerespiratorycare,andthebloodgaschangesofthetwogroupsaftertreatmentwerecompared.analysis.RESULTS:Aftertherespiratorycarewasperformed,thePaCO2levelsofthetwogroupswerecompared.ThePaCO2levelofthepatientsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroupaftertherespiratorycarewasstrengthened.ThelevelsofPaO2andSaO2weresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Reinforcingtherespiratorytractinpatientswithseverebraintraumacaneffectivelyimprovethelevelofanalysisofarterialbloodgasinpatients,andthehypoxicstateofpatientscanbealleviated.Itisaformofcareworthyofpromotioninclinicalnursing.
Keywords:respiratorytract;severebraintrauma;nursing.
脑颅损伤一般是头部由于遭受到外来方面直接性或者间接性的暴力，从而导致的伤害，主要分成颅骨损伤、头皮损伤和脑损伤三种情况，三种情况可以单独出现，也可以合并出现。颅脑损伤是一种神经外科的临床方面十分常见的一种损伤病症，一般是由于患者曾经历过斗殴、车祸以及跌打损伤等，最终导致颅脑损伤，其死亡率极高，且具有危急的病情，同时还有较多的并发症状，在护理方面难度极高的损伤［1］。本文将呼吸道护理进行加强，疗效较常规呼吸道护理有显著提高。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院于2017年4月～2018年4月收治的68例患有重病脑外伤的患者，其中男42例，女26例，年龄20～75（53.16±3.15）岁，患者受伤的原因有19例硬物击伤、36例交通事故伤、11例高空坠落伤、2例其他损伤。所有的患者均通过临床的诊断以及体征和影像学检查，均确诊为颅脑损伤。将68例患者分为两组，观察组34例，对照组34例。两组患者在性别、年龄并无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给对照组的患者提供一般性的呼吸道护理。观察组的患者在一般性的呼吸道护理的基础之上，将呼吸道的护理措施加强，具体的加强护理措施内容为：首先，让护理人员对患者的真实情况进行一定的评估，对患者的气道以及全身的具体情况进行观察，评估患者的痰液性质和痰液的量，以及患者在咳嗽过程中可能出现的反射等；雾化吸入，在为患者进行雾化吸入的治疗过程中，需要促进痰液的稀薄，根据医嘱，可以对部分的患者采用氨溴索来稀释痰液，痰液的粘稠度恢复正常的患者，为他们提供生理盐水进行雾化吸入［2］。
2结果
呼吸道护理之后，对两组患者PaCO2水平的实质情况进行对比可以得发现，观察组患者的PaCO2水平与对照组的患者相比明显要低，而PaO2和SaO2的水平明显高于对照组患者。两组患者在护理之后血气分析的变化统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。
3讨论
颅脑外伤的患者一般都病情十分严重且病情发展迅速，一不小心就会导致死亡，患者的头颅内部压时常会突然的升高，导致脑疝促死，因此，对患者开展的抢救和治疗不仅要求十分合理且有效，同时还需要有精心的护理措施，特别是对患者的病情进行观察时，对开展的医疗活动能够及时的提供相关患者信息，对于及时有效的对患者的生命进行挽救是十分重要的［3］。本院对68例颅脑外伤的患者进行呼吸道方面的护理，其中，观察组的患者加强了患者在呼吸道方面的护理措施，护理的最终效果更加的显著，观察组的血气分析最终结果和对照组的对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过临床总结我们认为，观察组护理干预从评估、准备、吸痰、雾化吸入４个方面进行了完善，这样不但能够保障呼吸道护理符合患者的实际情况，还能够及时清除患者体内的痰液，确保氧供给，预防缺氧和低氧血症，减少脑组织缺氧状态。综上所述，对重病脑外伤患者加强呼吸道护理干预，能够有效改善患者的动脉血气分析指标水平，缓解患者的缺氧状态，具有理想的临床效果。
参考文献：
[1]严重脑外伤患者术后废用综合征的护理干预[J].许玉清.实用临床医药杂志.2016(22)
[2]分析康复护理应用于脑外伤患者中的临床有效性[J].唐娟.中国医药指南.2016(30)
[3]脑外伤患者开展时间护理模式对其运动功能及生活质量的影响探讨[J].刘海莲.世界最新医学信息文摘.2016(89)