江苏省苏州大学附属第一医院消化科19区215000
【摘要】目的：对综合护理应用于单纯性脂肪肝患者中的效果进行研究。方法：选取118例2014年2月-2017年3月期间在我院接受治疗的单纯性脂肪肝患者，并1:1随机分为参照组和实验组各59例，对分别给予常规护理和综合护理的效果进行对照研究。结果：就BMI以及血脂水平指标（TG、TC、LDL-C、HDL-C）情况而言，实验组患者均明显优于参照组；就生活满意度、情感指数以及健康指数3方面的SF-36评分而言，实验组患者均明显高于参照组，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：综合护理应用于单纯性脂肪肝患者中的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：综合护理；单纯性脂肪肝
随着近年来人们对动物性脂肪摄入量的增加，单纯性脂肪肝这种临床常见疾病的发病率也呈现出大幅度上升的发展趋势，这种疾病由于呈现慢性渐进性过程，因此人们对该病的重视通常不足，使得潜在危害性大大增加[1]。本院将综合护理应用于2014年2月-2017年3月期间收治的单纯性脂肪肝患者中，效果明显，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料选取118例2014年2月-2017年3月期间在我院接受治疗的单纯性脂肪肝患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是63例和55例；患者中最小年龄和最大年龄分别为24岁和68岁，中位年龄:(47.58±2.41)岁；病程：2.8-13.2年，平均病程:(6.84±2.11)年；采用平行对照、临床开放的设计方法将上述患者按照摸球法1:1随机分为参照组和实验组各59例，上述性别、年龄、病程以及病情等一般基线资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2方法参照组患者给予常规护理，主要包括：护理人员要保持病房整洁、舒适以及温馨，通过入院宣教的方式来指导患者合理饮食，通过口头宣教的方式增强患者对单纯性脂肪肝疾病知识的了解等；实验组患者除应用上述措施外还给予综合护理，具体如下：
1.2.1健康教育护理人员可以结合患者的年龄、文化、性格特点等实际情况通过随机宣传、互联网教育、集体授课、健康专栏、座谈教育等方式加强健康教育，对患者详细介绍单纯性脂肪肝的发病原因、疾病治疗、转归和预后效果以及注意事项等，使患者正确认识这种疾病的危害。
1.2.2心理护理对患者的情绪变化密切关注，加强心理疏导工作，多关心、体贴以及鼓励患者，与其建立相互信任、和谐的护患关系；指导患者通过倾诉法、情绪转移法、放松法、深呼吸法等措施来进行自我情绪调节，使其紧张、烦闷、焦虑以及害怕等不良情绪有效疏导，并保持最佳心态接受治疗。
1.2.3饮食护理患者的饮食需要遵循低脂肪、高蛋白质、低热量、清淡等原则，其中蛋白质的摄入量应该控制在15%-20%左右，脂肪的摄入量应该控制在20%-25%以内，糖的的摄入量应该控制在50%-60%左右，纤维素的摄入量应该控制在20g/d左右[2]。
1.2.4运动指导指导患者通过步行、上下楼梯、慢跑、打羽毛球、游泳、骑自行车等运动方式来有效控制体重，运动应该遵循循序渐进的原则，运动强度以心率达70-100次/min为宜。
1.3疗效标准对两组患者护理后的BMI（体重指数）、TG、TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平指标情况进行记录并对比；对患者护理后的生活满意度、情感指数以及健康指数采用SF-36量表[3]进行评价并对比。
1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2结果
2.1BMI与血脂水平指标情况对比就BMI而言，实验组患者明显低于参照组[(22.78±1.22)kg/m2vs.(26.81±1.27)kg/m2]；就TG水平而言，实验组患者明显高于参照组[(2.48±1.20)mmol/Lvs.(1.62±1.22)mmol/L]；就TC水平而言，实验组患者明显高于参照组[(6.99±0.96)mmol/Lvs.(5.03±0.78)mmol/L]；就LDL-C水平而言，实验组患者明显高于参照组[(4.12±1.43)mmol/Lvs.(3.23±0.72)mmol/L]；就HDL-C水平而言，实验组患者明显低于参照组[(1.35±0.34)mmol/Lvs.(1.53±0.58)mmol/L]；t=16.52,15.84,16.35,16.89,15.11，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。
2.2SF-36评分对比就生活满意度评分而言，实验组患者明显高于参照组[(9.92±1.42)分vs.(5.53±1.46)分]；就情感指数评分而言，实验组患者明显高于参照组[(7.10±1.38)分vs.(4.35±1.28)分]；就健康指数评分而言，实验组患者明显高于参照组[(9.97±2.44)分vs.(6.63±2.28)分]；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3讨论
单纯性脂肪肝也就是非酒精性脂肪肝性疾病，主要是由于除了酒精及其他明确损肝因素外所导致肝细胞内出现过度的脂肪沉淀，进而引起的一种综合征疾病。当前，随着社会发展水平及人们生活水平的不断提高，再加上人们饮食结构的改变，使得单纯性脂肪肝疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，此种疾病已然成为危及患者生活质量及预期寿命的重要影响因素。脂肪肝这种临床发病率很高的消化内科疾病严重威胁着患者的身体健康，目前已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，随着病情的发展有可能导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌的发生，因此选取一种有效的护理措施有效控制脂肪水平至关重要[4-5]。
在本文的研究过程中，针对两组患者采取了不同的护理措施，参照组患者应用常规护理措施，虽然对于患者病情的改善也起到了一定作用，但效果并不显著。实验组患者采用综合护理措施，包括健康教育，让患者认识到此种疾病的危害，心理护理让患者能够正视疾病，并树立治疗信心，饮食护理能够改善患者饮食结构，从根源上实现疾病控制，运动指导能够帮助患者降低脂肪堆积率。由此实现患者病情的良好控制，并促使其养成良好的生活习惯。
实践证明，综合护理应用于单纯性脂肪肝患者中的效果十分理想，在控制体重、改善血脂水平以及提高生活质量等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
参考文献：
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