吴丽娟
（经济技术开发区（头屯河区）第一人民医院新疆乌鲁木齐830023）
【摘要】目的：探讨阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗支原体肺炎的效果。方法：通过对2016年2月—2017年11月在我院治疗的94例支原体肺炎患儿随机分组，对照组患儿应用阿奇霉素治疗，实验组患儿实施阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗，观察比较两组患儿治疗效果和症状消失时间差异。结果：实验组患儿总有效率为93.62%较对照组明显提高（P＜0.05）；实验组患儿咳嗽消失时间（5.65±1.28）d、退热时间（3.46±1.09）d、肺部啰音消失时间（6.97±2.41）d、肺部病灶消失时间（10.11±2.46）d同对照组比较明显缩短（P＜0.05）。结论：针对支原体肺炎患儿应用阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗可明显提高治疗效果，改善临床症状及体征，缩短治疗时间，促进患儿康复，值得推广应用。
【关键词】阿奇霉素；小儿消积止咳口服液；支原体肺炎
【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）21-0146-01
小儿支原体肺炎为儿科呼吸道常见疾病，是肺炎支原体引起的肺病炎症，临床多应用大环内酯类药物为临床治疗小儿支原体肺炎，患儿的临床体征及症状明显缓解，但清除支原体效果不佳，易复发，易引起患儿出现恶心呕吐等胃肠道反应[1]。应用中医药方法治疗可通过多靶点调整患者机体状态，改善症状，且安全性高。因此，中西医结合可协同治疗小儿支原体肺炎，促进患儿康复[2]。本文通过对我院收治的94例支原体肺炎患儿临床资料回顾性分析，讨论临床治疗方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院治疗94例支原体肺炎患儿随机分组，其中实验组男性患儿21例，女性患儿26例，年龄为2岁至10岁，平均年龄为（6.02±1.41）岁，病程3d～12d，平均病程（7.04±2.57）d；对照组男性患儿19例，女性患儿28例，年龄为2岁至11岁，平均年龄为（6.37±1.79）岁，病程3d～14d，平均病程（7.52±2.66）d。患儿家属均自愿参与并签署知情同意书，患儿经临床诊断符合支原体肺炎诊断标准，病程＜15d。排除标准：哮喘、重症支原体肺炎、先天性肺内外疾病、心脏疾病、药物过敏等。两组患者上述条件均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均应用阿奇霉素治疗（东北制药，国药准字：H20000197），每日剂量10mg/kg，将阿奇霉素溶于250mL5%葡萄糖注射液中，静脉滴注60min，每日2次，连续治疗3d，停药4d后进入下一疗程。实验组患儿加用小儿消积止咳口服液治疗（鲁南厚普制药，国药准字：Z10970022），5岁以下患儿每次剂量10mL，5岁及以上患儿每次剂量15mL，每日3次，1周为1个疗程，连续治疗2～3周。
1.3观察指标
治疗效果判断标准[3]：（1）显效：发热、肺部啰音等症状明显缓解或消失，X线检查肺部病灶消失；（2）有效：体温下降但未达正常水平，其他症状缓解，X线检查肺部病灶吸收明显；（3）无效：临床症状未见缓解，X线检查病灶无吸收。症状消失时间包括：咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、肺部病灶消失时间。
1.4统计学处理
数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，（x-±s）表示计量资料，n（%）表示计数资料，计数与计量资料分别利用χ2检验与t检验表示，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果差异
实验组患儿总有效率较对照组明显提高（P＜0.05），见表1。
2.2两组症状消失时间差异
实验组患儿咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间、肺部病灶消失时间同对照组比较明显缩短（P＜0.05），见表2。
3.讨论
小儿支原体肺炎是因免疫力低下、环境污染等因素导致的支原体感染，患儿症状包括：咳嗽、持续发热、呼吸困难等，需及时采取治疗方式，目前临床多采用药物治疗，其中阿奇霉素对支原体肺炎针对性高，在临床得到广泛应用，但阿奇霉素对剧烈疼痛和顽固性咳嗽治疗效果欠佳。
小儿消极止咳口服液中山楂、槟榔可消除瘀滞，瓜蒌、枇杷叶可清肺止咳，葶苈子具有止咳平喘的功效，诸药联合可清肺止咳，清热理肺，调节脾胃。阿奇霉素联合小儿消极止咳口服液可有效缓解支原体肺炎引起的顽固性咳嗽，清除体内病原体，改善临床症状，促进患儿康复。
本研究显示，实验组患儿总有效率同对照组比较明显提高，临床症状消失时间显著缩短（P＜0.05）。综上所述，阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液可有效治疗支原体肺炎，促进患儿抗毒，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张东海，马翠玲，杨伟娜，等.热毒宁注射液联合阿奇霉素和细辛脑注射液治疗儿童支原体肺炎的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31(5):604-607.
[2]陈玲，覃军，胡荆江.哌拉西林舒巴坦联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床疗效及其对血清炎性因子水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24(3):98-101.
[3]朴峻.痰热清注射液联合阿奇霉素对支原体肺炎患者肺功能、血清及痰液炎症介质的影响研究[J].世界中西医结合杂志，2016，11(3):388-391.
作者简介：吴丽娟（1978.11.11-），女，汉族，山东菏泽人，研究生，副主任药师，副院长，研究方向：药学.