摘要：目的探究授权教育管理模式在骨科患者中的应用效果。方法 选取2017 年1 月至2019 年1 月期间收治的80 例骨科患者作为本次的研究对象，以随机数字表法将其分入对照组、研究组，各有患者40 例。对照组采取常规护理，研究组加行授权健康管理。比较护理后两组患者的自我效能评分、疼痛评分、卧床休息时间、住院时间以及护理满意度等指标。结果研究组的护理满意度及护理后的自我效能评分均高于对照组，疼痛评分低于对照组，卧床休息时间与住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨科患者中应用授权教育管理模式可以缓解其疼痛，提高其自我效能感，加快其康复。
关键词：授权教育管理模式；骨科；护理；作用
0 引言
骨科患者既要面临骨折等创伤带来的疼痛，也要承受手术治疗所带来的疼痛，在精神上受到了很大的折磨，再加上术后疼痛，其康复进程必然会受到一定程度的影响。对于骨科患者而言，术后康复不仅仅是创伤层面的愈合，还包括身心健康以及生活质量上的改善，这都要依靠于患者的术后护理，而常规护理中的健康教育是一种被动式的灌输、强迫式的教育，患者的主观能动性并没有被调动起来，只有调动出患者的主观能动性，使其具有更强的自我效能感，才能使临床护理效果得到最大程度的发挥。本文选取2017 年1 月至2019 年1 月期间收治的80 例骨科患者，试探究授权教育管理模式在骨科患者中的重要作用。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017 年1 月至2019 年1 月期间收治的80 例骨科患者作为本次的研究对象，以随机数字表法将其分入对照组、研究组，各有患者40 例。具体资料为：研究组：男29 例，女11 例；年龄19岁～71 岁，平均（46.17±11.34）岁。对照组：男28 例，女12 例；年龄21 岁～69 岁，平均（46.03±11.47）岁。将患者的平均年龄与性别比例进行组间对比，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
纳入标准：①均接受外科手术治疗，无手术禁忌证；②ASA 麻醉分级为I～II 级；③患者了解研究内容，已签署知情同意书[1]。
排除标准：①合并有术前感染或恶性肿瘤；②心脑肝肾存在严重病变；③因意识障碍、精神障碍、视听障碍、语言障碍等原因无法配合完成研究者[2]。
导生来自学生，这有利于同学间相互交流。导生本身也在指导过程中获得锻炼，这对他们的能力发展产生了积极的影响。另外，“导生制”实际上也是一种小组教学，对于培养学生的协作学习能力、对话能力、竞争意识都是非常有帮助的，而且有助于在班级内形成浓厚的学习氛围。
1.2方法
研究组加行授权健康管理，具体为：①组建授权健康管理小组，组长为骨科主治医师，组员为骨科护士。组长对组员进行知识与技能的培训，使其能够熟练为患者提供饮食、运动指导与并发症防治护理。②每10 例患者分为一组，以便患者可以在授权健康教育过程中分小组讨论。健康教育共8 课时，每一课时60分钟，住院期间每2 周为患者进行1 次授权健康教育，出院后缩短至一周1 次，连续进行4 次院外健康教育。③执行：a. 评估：术后先对患者进行访谈，与患者家属积极沟通，评估患者的生理、心理状况，鼓励患者，使其能够客观积极地看待疾病，指导患者学会正确宣泄自己的负面情绪。同时，与患者及其家属讨论术后患者需要改变的行为习惯，在交流中明确患者需要面对的情况，鼓励患者积极进行自我管理，提高患者的信心与依从性。b.疼痛护理：为患者提供自控镇痛泵，以便患者术后感到疼痛难忍时可以自行使用，为避免患者不会使用，可在应用前给予镇痛泵使用的健康宣教，使其了解自控镇痛泵的优势和注意事项，提高患者的信心，避免使用不当引起不良反应。为患者进行体位指导，指导患者进行深呼吸，可放松肌肉紧张度，降低患者的疼痛程度；播放音乐，鼓励患者家属与患者多多交流，可分散患者注意力，降低其疼痛阈值。c. 心理护理：护理人员充分重视心理因素对患者术后疼痛的影响，基于对患者心理状况的评估结果，结合患者文化水平等因素，为患者进行心理指导，通过播放视频、一对一聊天、发放资料等多种方式消除其负性情绪。
对照组采取常规护理，针对患者的术后疼痛问题采用镇痛药物，并通过聊天等方式分散其对疼痛注意力。同时，加强饮食干预，指导患者正确进行功能训练，并对存在负性心理的患者给予必要的心理疏导，使其保持良好的精神状态。
目前关于企业员工的激励机制暂未构建统一的考核机制，特别是很多传统公司。这就要求企业立足于市场发展，为员工激励工作探究切合实际的途径与方法。企业进行员工管理工作已经成为一项复杂、整体性的工作。有效实现企业自身的升级与发展，必须在完善企业管理机制的前提下，转变整体发展思路。同时在积极融合知识经济时代的基础上，做好广大员工的管理与激励工作，特别是要以正确的工作考核为导向，为企业发展、创新提供重要的人力服务。
比较护理后两组患者的自我效能评分、疼痛评分、卧床休息时间、住院时间以及护理满意度等指标。其中，疼痛评分以VAS视觉模拟评分法进行评估，按照患者疼痛程度从轻到重分别计0～10 分[3]；自我效能评分以GSES 自我效能量表进行评定，涉及10 个项目，均采用1～4 级评分法，评分越高则患者的自我效能感越强[4]；护理满意度取决于患者对科室自拟满意度调查问卷的填写结果，满意度可以分为满意、尚可与不满意三种情况，总满意度= 满意率+尚可率[5]。
1.3观察指标
心理学家普拉切克根据自己的研究提出，人的情绪主要有恐惧、惊讶、悲痛、厌恶、愤怒、期待、快乐和接受共8种基本情绪。每一种基本情绪都可以根据强度上的变化而加以细分，比如强度高的愤怒是狂怒，强度低的愤怒是生气。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0 版软件对80 例骨科患者的数据进行统计分析，计数资料采用n(%)表示，行χ2检验，计量数据以（±s）表示，行t 检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1护理后的自我效能评分、疼痛评分、卧床休息时间、住院时间
研究组的护理满意度为95%，高于对照组77.5%的护理满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表1 护理后自我效能评分、疼痛评分、住院时间等指标的组间对比
住院时间（日）研究组（n=40） 30.47±5.33 3.34±0.31 2.01±0.09 7.47±0.91对照组（n=40） 24.34±4.67 6.44±0.74 5.07±1.13 10.33±3.96 t 5.471 24.437 17.073 4.452 P 0.000 0.000 0.000 0.000分组 自我效能评分（分）疼痛评分（分）卧床休息时间（日）
2.2护理满意度
研究组护理后的自我效能评分均高于对照组，疼痛评分低于对照组，卧床休息时间与住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表2 护理满意度的组间对比（n，%）
分组 满意 尚可 不满意 总满意度研究组（n=40） 27（67.50） 11（27.50） 2（5.00） 38（95.00）对照组（n=40） 21（52.50） 10（25.00） 9（22.50） 31（77.50）χ2 - - - 5.165 P---0.023
3 讨论
对于骨科患者而言，最为困扰的问题之一便是术后疼痛，疼痛与个体主观意识与组织损伤程度等因素有关，不仅会对患者的预后带来直接的影响，也会使患者出现各种生理或心理上的改变，对其病情转归与躯体症状的恢复造成影响。对于骨科护理人员而言，最主要的护理任务之一便是尽可能地减轻患者的疼痛，缓解其负性情绪，以促进其康复。
纵观本文中两组患者采取的护理模式，对照组为常规护理，研究组为授权教育管理，从结果的对比可以发现，研究组的护理满意度高于对照组（95%vs77.5%），其护理后的自我效能评分高于对照组、疼痛评分低于对照组、卧床休息时间与住院时间均短于对照组（P＜0.05），可见授权教育管理应用于骨科患者是可以提高其自我效能感、减轻其疼痛、加快其康复的。之所以会出现如此结果，首先是授权教育管理一改传统健康教育的被动式、强制式知识灌输，其通过心理护理和健康教育纠正了患者的错误认识，加强了患者的自我管理能力，调动了患者的主观能动性，使其更加积极主动地配合护理和管理；其次，授权教育管理通过患者分组讨论的方式使患者到了同伴的支持，既获得了成功经验，也增强了自信心、使负性心理得到了显著改善，进而对预后康复产生了积极影响。
4 结语
授权教育管理模式在骨科护理中有着非常重要的作用，其不仅可以提高患者的自我效能感，还能减轻患者疼痛、促进患者更好更快地康复，临床应积极推广。
结合工程实践经验，针对于工期要求高的前提下，采用三轴式摊铺机进行水泥混凝土路面施工具有重要意义。文章通过结合某一高速公路施工建设项目进行水泥混凝土路面修复施工，鉴于公路地处交通要塞处，为了能有效提高施工效率，水泥混凝土路面施工中采用到三轴式摊铺机。路面施工采用三轴式摊铺机，对整个工艺环节，如制作、安装模板、混凝土拌和、混凝土运输与摊铺、滚动、振动及整平等施工均采取严格控制，为同类工程提供参考借鉴。
参考文献
[1]马文娅.授权式健康教育对骨科手术患者自我效能及术后康复的影响[J].中国继续医学教育,2018,10(34):175-177.
[2]魏麟,姜巧婷.授权教育管理模式在骨科护理中的作用[J].中医药管理杂志,2018,26(15):158-160.
[3]张莉莉.授权教育在老年骨科创伤患者护理中的作用[J].管理观察,2015,1(10):174-175.
[4]原涟靖,田庆海,李静.健康教育小组管理模式在骨科的应用效果探讨[J].中国卫生产业,2015(14):66-67.
[5]梁敏仪,方肖颜.授权式健康教育对骨科手术病人自我效能及术后康复的影响[J].全科护理,2017,15(11):1394-1396.
中图分类号：R47
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.205
本文引用格式：李待娣，李永红.授权教育管理模式在骨科护理中的作用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):319,323.
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