（汉中市铁路中心医院陕西汉中723000）
【摘要】目的：探讨2型糖尿病采用胰岛素泵强化治疗的护理干预方法与效果。方法：选择在我院诊治的2型糖尿病患者110例，所有患者均给予胰岛素泵强化治疗，治疗观察时间为1个月；对照组在治疗期间给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上由糖尿病专科护士进行护理。结果：两组干预后的空腹血糖与餐后2h血糖都明显低于干预前(P<0.05)，同时干预后观察组的空腹血糖与餐后2h血糖也明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的护理满意度评分为98.87±5.33分，对照组为90.23±4.09分，观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论：2型糖尿病采用胰岛素泵强化治疗由专科护士进行护理干预能促进血糖的降低，也有利于改善护患关系，值得推广应用。
【关键词】2型糖尿病；胰岛素泵；护理干预；专科护士
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）14-0172-02
糖尿病是临床上的常见病，其中多数为2型糖尿病，病程比较长，目前尚无法根治，需要终生治疗。胰岛素泵是模拟正常胰腺分泌胰岛素模式的一种输注系统，可持续24小时向患者体内输入微量胰岛素，是有效的糖尿病治疗措施，也被称为持续皮下胰岛素输注(CSII)，但在使用过程中对患者的身心也有一定的影响，因此需加强护理。专科护理是专科护士通过采取一系列行动，确保患者获得专业性、协作性与连续性护理[1]。本文具体探讨了2型糖尿病采用胰岛素泵强化治疗的护理干预方法与效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
2014年4月到2014年10月，选择在我院诊治的2型糖尿病患者110例，纳入标准：符合2型糖尿病的诊断标准。排除标准：妊娠与哺乳期妇女；已合并严重的有糖尿病并发症患者。其中男56例，女54例；年龄25～79岁，平均年龄56.31±2.19岁；平均体重指数为23.32±2.10kg/m2；平均糖化血红蛋白值为7.81±1.34%。根据随机数字表法分为观察组与对照组各55例，两组一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2治疗与护理方法
所有患者都给予胰岛素泵进行治疗，选择福尼亚二代胰岛素泵，胰岛素用量为0.5～1.0IU/（kg·d），在日间（7:00～21:00）和夜间（21:00～次日7:00）进行两次治疗，治疗观察时间为1个月。
对照组：在治疗期间给予常规护理，主要为日常护理，由责任护士进行干预。观察组：在对照组护理的基础上由糖尿病专科护士进行护理，糖尿病护士每周组织学习一次同时主导完成一体化护理工作，首先对患者的身心状况进行测评和分析，积极改善个体认知，确立护理管理的具体目标。向患者发放《2型糖尿病培训手册》等相关阅读材料，以动态与静态的事例使患者认识到糖尿病的危害性，对患者及其家属进行专业的配合指导干预，与患者一对一交流，使其有能力进行遵嘱服药、规律生活、血糖监测等。积极了解患者在自我管理护理过程中遇到的实际问题，观察患者行为改变的状况，帮助患者制定多样化、易实施的干预方案。
1.3观察指标
（1）血糖检测：所有患者在治疗前后进行空腹血糖（FBG）与餐后2h血糖（2hPBG）的检测。（2）满意度：两组治疗后选择Likert5级护理服务调查表进行调查，分数越高，护理满意度越高。
1.4统计学方法
使用SPSS14.0进行分析，计量资料以均数±标准差表示，对比采用t检验；计数资料的对比采用卡方检验，检验水准为P＜0.05。
2.结果
2.1血糖含量对比
两组干预后的空腹血糖与餐后2h血糖都明显低于干预前（P＜0.05），同时干预后观察组的空腹血糖与餐后2h血糖也明显低于对照组（P＜0.05）。见下表。
表两组治疗前后血糖对比(mmol/L,x-±s)
2.2护理满意度对比
经过调查，治疗后观察组的护理满意度评分为98.87±5.33分，对照组为90.23±4.09分，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
由于各种因素的影响，我国糖尿病发病率的不断上升，其实以糖代谢紊乱为前提，也是诸多综合因素作用的结果，已经成为威胁我国人群健康的重要社会卫生问题[2]。
胰岛素泵的作用原理是模拟人体提供持续的基础胰岛素分泌量，能达到模拟胰腺分泌胰岛素的作用，能有效促进血糖降低，但是良好的血糖控制需要患者密切的配合，为此对于护理的要求比较高。专科护士在护理过程中从改善个体认知入手，利用直观的事例使患者对2型糖尿病的危险性与自身的易感性产生正确的认识，能激发患者的自我护理愿望，建立对健康信息的需求。其也可对护理效果及时采取动态监测手段进行了解，并根据护理管理的效果，采取必要的调整措施进行护理。本研究显示两组干预后的空腹血糖与餐后2h血糖都明显低于干预前（P＜0.05），同时干预后观察组的空腹血糖与餐后2h血糖也明显低于对照组（P＜0.05）。
当前很多2型糖尿病患者因对护理的目的及作用缺乏认识，且在长期治疗中会产生不耐烦心理，导致依从性不高。对患者实施专科护理使得患者的护理知识与行为能力水平得到提升，其要求鼓励家属参与到患者的护理中，应用多种健康促进模式，减少了对医护人员的依赖，增强其护理的信心。本研究显示治疗后观察组的护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。
总之，2型糖尿病采用胰岛素泵强化治疗由专科护士进行护理干预能促进血糖的降低，也有利于改善护患关系，值得推广应用。
【参考文献】
[1]张晋峰,张晓娟.2型糖尿病病人家庭延续性护理效果观察[J].护理研究,2015,12(9):1142-1144.
[2]刘媛媛,文静.临床应用胰岛素泵的护理及进展[J].中华现代护理杂志,2016,22(1):141-144.