周松袁超（贵州省仁怀市人民医院564500）
[摘要】目的：探究健脾通络汤在慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证这一疾病治疗上起到的作用。方法：选取2012年4月至2013年10月同期于我院治疗慢性萎缩性胃炎患者42例，并将其随机分为实验组和对照组，对对照组患者采取一般性药物治疗，对实验组患者使用健脾通络汤进行治疗。于治疗前后分别对患者实行胃黏膜的病理组织及胃镜检查，从而判断患者的康复情况。结果：对照组患者痊愈9例、显效4例、有效3例、无效5例，总有效率为76.19%；实验组患者痊愈11例、显效5例、有效4例、无效1例，总有效率为95.23%，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组的总有效率显著高于对照组。结论：健脾通络汤对于慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的治疗有正面的积极作用，可以有效的缓解临床症状。
[关键词】健脾通络汤；脾胃虚弱（虚寒）证；慢性萎缩性胃炎；疗效观察[中图分类号】R2[文献标号】A[文章编号】1671-8725（2014）11-0177-01
慢性萎缩性胃炎属于消化系统疾病，是较为常见和多发的一种，发病多隐匿。病因主要是慢性的浅表性胃炎的进一步恶化发展[1]。由于该病极有可能诱发胃癌，医学界对其十分重视。现代医学可以十分准确的确诊慢性萎缩性胃炎，但是病机、病因仍不完全明确，对于该病现今仍旧缺乏行之有效的治疗手段。此次试验对患有慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的患者分组治疗，探究健脾通络汤对于该病的治疗疗效。现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年4月至2013年10月于我院治疗慢性萎缩性胃炎的患者42例，年龄范围为21-72岁，平均年龄为（52.3±2.3）岁。将其随机均等分为实验组与对照组。实验组中男性患者12例，女性患者9例；对照组中男性患者10例，女性患者11例。两组患者在一般资料等方面不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对对照组患者采取一般性的药物治疗，对实验组患者使用健脾通络汤进行治疗。健脾通络汤的组成有：党参、炒白术、干姜、茯苓、黄连、法半夏、甘松、炒枳壳、砂仁、当归尾、丹参、炒自芍、大枣、蜜甘草。根据患者个人身体情况酌量加减煅瓦楞子、代赭石、厚朴等。服药期间患者严禁食用腌制、粗糙、辛辣、生冷的食物，多食用新鲜的蔬果。服药时间为每日早晚餐后的30分钟，各服用一次。12周为一个疗程，并于治疗前后对患者实行胃黏膜的病理组织及胃镜检查。
1.3疗效判断标准以2006年发表的《中国慢性胃炎的共识意见》为基准。分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：经由病理组织检查后发现肠上皮化生、腺体萎缩、异型增生等症状消失或恢复正常。显效：经由病理组织检查后发现肠上皮化生、腺体萎缩、异型增生等症状显著好转。有效：经由病理组织检查后发现肠上皮化生、腺体萎缩、异型增生等症状有所减轻。
无效：上述症状没有减轻甚至恶化。总有效率=（有效例数+显效例数+痊愈例数）/总例数1.4数据处理将所得数据输入SPSS18.0软件包进行分析，数据资料采用均数±标准差表示，各组间数据的对比使用t方法检验；组间的比较采用X2检验。取95%可信区间，p＜0.05，差异有统计学意义。
2结果对照组患者中痊愈9例、显效4例、有效3例、无效5例，总有效率为76.19%；实验组患者痊愈11例、显效5例、有效4例、无效1例，总有效率为95.23%，具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1表1两组患者临床疗效比对（例/%）3讨论健脾通络汤的组方有多味中药，可以达到消痞通络、温中健脾的作用。组方中的蜜甘草、干姜、白术、党参气道温中驱寒，健脾补气的作用；蜜甘草、大枣、党参、黄连、干姜、半夏能够有效改善寒热等错杂之证的症状；甘松、砂仁、当归尾、丹参可以止痛行气、祛瘀活血[2]。总之，健脾通络汤对于慢性萎缩性胃炎这一病症的各个症状的改善均起到了显著的作用。
慢性萎缩性胃炎指胃黏膜的上皮收到损伤导致腺体减少，多伴肠腺上皮的异型增生或化生。该病体征和症状均无特异性，发病而难以被察觉[3]。作为胃癌癌前病，本病常被探讨。现今场从发病机理等方面入手，致力于寻找更高效的治疗方法。此次研究通过对患者分组用药来探讨在慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证中，健脾通络汤的作用及起到的疗效[4]。而服用了健脾通络汤的实验组患者比未服用健脾通络汤的对照组患者在痊愈例数及总有效率方面均更为优秀[5]。
综上所述，健脾通络汤对于慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱（虚寒）证的症状改善及病人的康复有着积极的作用，在日后的临床工作中值得重视及进一步的推广应用。
参考文献[1]张琳.李乾构学术思想与临床经验总结及健脾降逆法辨治胃食管反流病脾虚气逆证的临床研究[D].北京中医药大学,2011.[2]王萍.慢性萎缩性胃炎中医证治规律探讨及临床疗效评价研究[D].中国中医科学院,2008.[3]梅惠文.单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎的学术思想与临床经验研究[D].南京中医药大学,2012.[4]武步涛.健脾和胃养阴汤治疗萎缩性胃炎48例临床观察[J].健康必读（下旬刊）,2013,(9):438-438.[5]陈璐.健脾通络汤治疗60例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱(虚寒)证临床疗效观察[D].中国中医科学院,2013.