导读:本文包含了高容性血液稀释论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:血液,胎盘,乳酸,手术,骨科,心静,脉压。
高容性血液稀释论文文献综述
朱海涛,殷焱燕,奉光举,吕倩茹[1]（2019）在《不同程度急性等容性血液稀释对腰椎融合术患者血乳酸水平及凝血功能的影响》一文中研究指出目的探讨不同程度的急性等容性血液稀释(ANH)对腰椎融合术手术患者血乳酸及凝血功能的影响。方法择期全身麻醉下,预计出血量>500 mL行腰椎融合术的患者45例,年龄18～70岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组15例,采用急性等容性血液稀释法,A组目标红细胞压积(Hct)=30%,B组目标Hct=25%,C组目标Hct=20%。3组患者分别进行不同程度的血液稀释。观察患者在血液稀释前5 min(T1)、稀释后15 min(T2)的血乳酸及血栓弹力图的变化。结果 T1、T2时点3组患者血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T1比较,3组患者在T2时血氧饱和度(SpO_2)增高、心率(HR)降低、平均动脉压(MAP)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者乳酸水平各时点在组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时乳酸值比较,T2时点乳酸值A组升高率为40.0%,B组升高率为20.0%,C组升高率为66.7%;但所有患者乳酸值均在正常范围内。3组患者凝血功能相关指标各时点在组内及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行多节段腰椎融合术的患者进行急性等容性血液稀释,将Hct稀释至25%以上是安全的,小于25%会增加患者出血及组织缺血的可能。(本文来源于《广东医学》期刊2019年20期）
骆飞映,黄冬梅[2]（2019）在《急性等容性血液稀释在择期卵巢癌手术中的应用与护理》一文中研究指出目的讨论急性等容性血液稀释在择期卵巢癌手术中的应用与护理。方法选取80例我院在2016年3月到2018年3月进行择期卵巢癌手术的患者,均使用急性等容性血液稀释。根据患者入院时间顺序分为实验组(综合护理)和对照组(常规护理)。结果护理满意率上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。在生活质量评分上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。结论在择期卵巢癌手术的患者中使用急性等容性血液稀释过程中使用综合护理,能够改善患者的生活质量,提高护理满意率,具有重要的临床价值。(本文来源于《实用临床护理学电子杂志》期刊2019年25期）
于冬男[3]（2019）在《急性等容性血液稀释对高血压大鼠认知功能和脑损伤标记物的影响》一文中研究指出研究背景:长期未控制的高血压患者脑血管对急性失血调节能力降低,其脑组织对急性缺血缺氧更加敏感。大量研究发现贫血与脑功能存在密切联系,长期高血压个体对贫血的耐受阈值尚未达成共识。急性大量失血后,立即进行容量复苏可以维持脑灌注压,但急性等容性血液稀释及稀释程度对这类个体脑是否产生损伤?损伤程度如何?立即纠正贫血或延迟纠正贫血是否能改善脑损伤无研究报道?自发性高血压大鼠(Spontaneous Hypertension Rats,SHR)是一种理想的实验动物。基于SHR建立等容性血液稀释模型后,应用脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)标记物对SHR进行轻～中度脑损伤的评估将阐明何种程度的急性等容性时血液稀释会产生何种程度的脑损伤,并为预防和治疗该类可逆性脑损伤提供基础。研究目的:1、应用SHR建立等比例的急性、等容性、失血性血液稀释动物模型;2、研究不同程度的急性等容性血液稀释对高血压大鼠认知功能的影响;3、应用TBI标记物阐述血液稀释后早期中枢神经系统受损部位及程度,探讨术后谵妄和认知功能障碍的病因靶点。研究方法:60只成年SHR随机分为A组(失血0%)、B组(20%)和C组(40%)。术前进行水迷宫训练和空间记忆的基线测试。七氟烷全身麻醉后实施左右腹股沟手术并完成股动脉和股静脉置管,以实施体重依赖性的等比例失血(动脉端)。失血同时给予3倍失血量的晶体液输注维持容量平衡(股静脉)。手术结束后24小时,每组3只SHR实施安乐死,福尔马林灌注后取脑组织,石蜡包埋后行TBI标记物(胶质细胞酸性蛋白GFAP,淀粉样前蛋白APP,iBA1和神经纤维丝蛋白NF)的免疫组化分析;每组另取3只SHR大脑,分离额颞叶皮质及海马区,比较低氧诱导因子(HIF-α)和神经元损伤标记物神经元性一氧化氮合酶(n-NOS)。各组其余14只SHR继续完成空间记忆和工作记忆测试。结果:叁组SHR术前和术后的血红蛋白(HB)和平均动脉压(MAP)的变化符合实验设计的等比例失血梯度的血液稀释模型,术后各组HB与设计的急性等容性失血量成线性关系,(p<0.000)。叁组间平均逃逸潜伏期(Escape lantent,EL)术前无统计学差异,术后随着失血程度增加,平均EL呈上升趋势,但各组间无统计学意义(p=0.233);C组EL较术前明显增加(26.689±8.65 vs 18.13±10.06,F=6.164,p=0.015)。工作记忆:C组大鼠在第一次寻找平台所需要的次数显着高于A组大鼠(p=0.05,95%CI-6.552～0.001),而探针实验阴性。失血后,C组HIF-α较A组明显上调(皮质:p=0.023;海马:p=0.001);在海马区,B组较A组也存在明显上调(p=0.012)。在海马和皮质,C组和B组n-NOS较A组显着增高(C组:皮质P= 0.025,海马P<0.001;B组皮质:p=0.018,海马p=0.001)。脑损伤免疫组化:尼氏染色显示C组海马区部分胞核缩小且胞体不规则,可能存在神经元损伤;GFAP随着失血程度的增加,表达GFAP细胞的数量和强度均显着增加。APP在叁组中表达差异不明显;IBA1在A组无表达,在B组和C组少量表达;NF在A组和B组中无表达,C组出现少量表达。结论:本研究成功地建立了等比例的急性等容性血液稀释的动物模型。该模型的行为学研究发现大量失血(40%全身血量)对空间参考记忆有显着损害且失血后早期学习能力受损,对长期学习能力和工作记忆无影响。20%和40%失血后24小时,高血压大鼠的脑皮质和海马区出现失血程度相关的低氧保护反应;严重失血后24小时神经元形态发生变化,但神经元数目无明显变化。随着血液稀释程度的增加,成年高血压大鼠脑皮质胶质细胞GFAP表达显着增加伴有小胶质细胞IBA1表达轻微增加,神经轴突蛋白NF在B组和C组偶有表达。代表阿尔海默兹病的淀粉样变性蛋白APP表达在各组无差异。表明急性血液稀释后神经功能的改变可能通过星型胶质细胞广泛受损、部分小胶质细胞介导炎症反应、少量的神经元轴突损伤和低氧导致酶类异常表达等综合因素诱发。综上所述,成年长期高血压大鼠在容量复苏后,急性失血(40%)较少量失血(20%)和无失血出现低氧性分子上调保护机制,其中海马区域最明显;严重失血早期,胶质细胞骨架蛋白、胶质细胞内蛋白合成、神经元胞浆内蛋白表达和神经轴索出现损伤,从而影响短期内的空间参考记忆,和早期学习能力,但不影响远期学习能力和工作记忆且发病机制不同于阿尔海默兹病公认的淀粉样变性途径。(本文来源于《南方医科大学》期刊2019-05-22）
刘炜,王小云[4]（2019）在《富血小板血浆分离与急性等容性血液稀释血液保护效果的对比分析》一文中研究指出目的研究并比较富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)分离与急性等容性血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)在心脏外科手术中对患者体外循环的血液保护效果。方法入组对象选取2015年1月～2017年10月我院接受心脏外科手术治疗的100例患者,在计算机中按照随机数字表法将这100例患者随机分为两组,50例/组。PRP组患者在麻醉诱导后采用血细胞回收机经颈内静脉采集自体全血后进行富血小板血浆分离,将分离出的贫血小板血浆、红细胞立即回输至患者体内,富血小板血浆则在体外循环结束后回输至患者体内;ANH组患者在麻醉诱导后经颈内静脉采集血液,在体外循环结束后,将采集的血液回输至患者体内。比较两组患者的凝血功能指标、血液流变学指标、血小板计数、体外循环时间、呼吸机通气时间、悬浮红细胞输注量。结果两组患者手术后的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均较手术前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),而在手术后,PRP组的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均短于ANH组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,组间血液流变学指标、血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在手术后,PRP组患者的血液流变学指标均优于ANH组,差异有统计学意义(P<0.05),其血小板计数高于ANH组,差异有统计学意义(P<0.05)。PRP组的体外循环时间、呼吸机通气时间均短于ANH组,差异有统计学意义(P<0.05),其悬浮红细胞输注量少于ANH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心脏外科手术中,采取富血小板血浆分离方法对患者凝血功能、血液流变学、血小板数量的保护效果优于急性等容性血液稀释方法。(本文来源于《中西医结合心血管病电子杂志》期刊2019年12期）
刘震,徐培,杨进,齐巍,齐凡[5]（2019）在《不同扩容剂行急性高容血液稀释对老年骨科手术患者血液流变学及血栓弹力图参数的影响》一文中研究指出目的探讨不同扩容剂行急性高容血液稀释(AHH)对老年骨科手术患者血液流变学及血栓弹力图(TEG)参数的影响。方法选择霸州市第二医院老年骨科手术患者60例,随机分为H组和R组,每组30例。两组手术前、麻醉后分别输入6%羟乙基淀粉130/0.4和乳酸林格氏液20 mL·kg~(-1)行AHH。比较两组扩容前(T_0)、扩容后10min(T_1)、扩容后1h(T_2)、术后1h(T_3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、高剪切全血黏度(HSV)、低剪切全血黏度(LSV)、血浆黏度(PSV)、红细胞聚集指数(EAI)、纤维蛋白原(Fib)、红细胞比容(Hct)及凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、凝固角(α角)、最大振幅(MA)等TEG参数。结果两组T_1、T_2、T_3时SBP、DBP较T_0时下降(P<0.05),H组T_1、T_2、T_3时CVP高于T_0时及R组(P<0.05)。两组不同时点SBP、DBP、HR差异均无统计学意义(P均>0.05)。H组T_1、T_2、T_3时HSV、LSV、PSV、EAI、Fib、Hct较T_0时均下降(P均<0.05);R组T_1时HSV、LSV、PSV、EAI、Fib、Hct较T_0时均下降(P均<0.05),T_3时LSV、EAI较T_0时均升高(P均<0.05)。H组T_2、T_3时HSV、LSV、EAI、Fib、Hct较R组均下降(P均<0.05)。H组T_1、T_2时MA值较T_0时及R组下降(P<0.05),两组组内及组间R值、K值、α角差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与乳酸林格氏液比较,在老年骨科手术中应用6%羟乙基淀粉130/0.4行AHH可改善患者围术期血液流变学状态,但对TEG参数有一定影响。(本文来源于《宁夏医科大学学报》期刊2019年02期）
张岳农,邓靖单,罗荣,张伟强,陈枝[6]（2018）在《急性非等容性血液稀释在腹腔镜肝切除术的临床应用》一文中研究指出目的:探讨急性非等容血液稀释(ANIH)方法在腹腔镜肝切除术的安全性和有效性。方法:选择行腹腔镜肝切除术患者50例,按照治疗方式分为ANIH组和对照组,年龄为21~77岁;两组术中均行控制性低中心静脉压,比较两组患者术中的出血量、输异体血的例数,术后住院时间、平均动脉压、心率、手术前后肝功能。结果:两组患者术前CVP、HR及MAP水平无明显差异(P>0.05),ANIH组各时段CVP水平、采血后MAP水平均低于对照组(P<0.05),HR水平各个时段两组无明显差异(P>0.05);ANIH组和对照组在手术前后肝功能相关指标(AST、ALT、ALB、TBIL),两组患者术前肝功能相关指标无明显差异(P>0.05),术后肝功能指标较术前均有所改善,术前后差异有统计学意义(P<0.05),ANIH组与对照组相比肝功能指标改善情况较好;ANIH组患者出血量低于对照组(P<0.05),输异体血例数无明显差异(P>0.05);ANIH组胃肠道恢复时间明显低于对照组(P<0.05),两组住院时间无明显差异(P>0.05)。结论:急性非等容血液稀释应用于腹腔镜肝切除术有助于控制低中心静脉压实施,能减少出血、输注异体血的几率,对患者围术期血液保护安全可靠。(本文来源于《河北医学》期刊2018年08期）
陈文超[7]（2018）在《急性等容性血液稀释自体输血应用于骨科大手术的分析》一文中研究指出目的探讨急性等容性血液稀释自体输血应用于骨科大手术时血流动力学的变化。方法将2014年11月—2016年11月来我院接受骨科大手术治疗的患者共计100例,将其随机划分成实验组和参考组,其中实验组患者共计50例,参考组患者共计50例。实验组采用急性等容血液稀释自体输血,参考组患者采用预储自体输血。结果实验组患者的采血及自体血回输前后红细胞压积、血红蛋白状况明于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者采血前后及自体血回输前后的心率、平均动脉压比较,数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论急性等容性血液稀释自体输血应用于骨科大手术时临床麻醉及血流动力学的变化效果明显。(本文来源于《中国卫生标准管理》期刊2018年02期）
盛博,张帮健,杨昶[8]（2017）在《控制性低中心静脉压联合急性高容性血液稀释在右半肝切除术中的应用》一文中研究指出目的观察控制性低中心静脉压(CLCVP)联合急性高容性血液稀释技术(AHH)对右半肝切除术中出血量的控制及术后肝、肾功能的影响。方法 60例行右半肝切除术的患者随机分为叁组(n=20):肝门阻断组(A组),CLCVP组(B组)和CLCVP联合AHH组(C组),分别在不同时点记录各组患者的生命体征、术中液体输入量、出血量、红细胞悬液输入量、血浆输入量和尿量等指标。所有患者在术后1d、3d和7d取中心静脉血6m L,检测肝功能和肾功能。结果与A组患者相比,B组和C组术中出血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者输入红细胞悬液量和血浆量也明显少于A组和B组(P<0.05);与A组和B组相比,C组患者的谷丙转氨酶(ALT)术后恢复的更快,尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)波动更小。结论 CLCVP联合AHH能明显减少术中出血量和输血量,且有更好的肝、肾保护作用。(本文来源于《四川医学》期刊2017年12期）
伍惠仪[9]（2017）在《急性超容性血液稀释技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用》一文中研究指出研究背景凶险性前置胎盘合并胎盘植入是目前导致产后大出血的高危因素,是我国产妇死亡的主要原因。随着国家全面开放二胎,大量的疤痕子宫需要行二次剖宫产,近年胎盘植入的发生率成迅猛增长趋势。胎盘植入的产后大出血主要靠输注大量血制品,但大量输血制品后容易出现凝血功能障碍、低体温、酸中毒和过敏等并发症,也使得大量输血患者的死亡率增加。为达到节约和合理用血的目的,近年来急性超容性血液稀释(AHH)被广泛应用于临床,但目前应用于产科急性大出血手术的研究较少。本研究中将连续心排量监测系统应用到胎盘植入剖宫产手术,通过监测每搏变异度(SVV)等指标的动态变化,对比传统容量监测手段,指导大出血前进行急性超容性血液稀释(AHH),为后续面临的出血风险提供缓冲。同时,通过观察指标的动态变化,能准确判断机体对液体治疗的反应性,能更有效地反映即时的血容量状况,把握输血指征,避免输液过量和过度用血带来术后并发症和治疗费用的增加。目的探讨急性超容性血液稀释(AHH)用于凶险性前置胎盘剖宫产术中的可行性与安全性。方法选择诊断为凶险性前置胎盘择期需全麻下行剖宫产术的孕产妇22例,采用APCO监测,按20-30ml/kg进行AHH,根据SVV和每搏指数(SVI)调整输液速度和液体入量,扩容时间控制在60分钟内。记录在血液稀释前(T0)、血液稀释后(T1)、剥离胎盘时(T2)、开始输血时(T3)、关腹时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、CVP、SVV、心指数(CI)、SVI、外周血管阻力(SVR)等血流动力学指标的变化,并抽取中心静脉血进行血气分析,计算氧供(DO2)、氧耗(VO2)、氧摄取率(ERO2)。术后常规随访至出院当天。结果:1、CVP在T1时较T0显着升高(P<0.05),在T2至T4均较T1时明显下降(P<0.05);CI和SVI在T1、T2时均较T0增加(P<0.05),T2至T4与T1无显着差别(P>0.05);SVV在T1较T0降低(P<0.05),同时在T2和T3时,明显较T1时升高(P<0.05);SVR在T1和T2时较T0下降(P<0.05),但T2和T3与T1相比无显着变化(P>0.05);2、DO2和ERO2在T1时与T0无显着变化(P>0.05),但DO2在T3时与T0和T1相比均明显下降(P<0.05);分别与T0和T1相比,ERO2在T2和T4时明显增加(P<0.05);VO2在T1到T4均无显着变化;3、Hct和Hb在T1至T4均较T0降低(P<0.05),在T2到T3也较T1明显下降(P>0.05);4、术中扩容量为1706.82±281.28ml,总输液量为4638.64±1090.21ml,手术出血量为2313.64±763.64ml,20例病人输注异体血,输异体红细胞悬液4.98±2.91U,输血浆354.55±320.31ml;5、T1时中心静脉血气中的Na~+、K~+、Ca~(2+)和血糖较T0无明显变化(P>0.05);pH和BE在T1至T4均较T0明显降低(P<0.05);6、与术前相比,术后2h、术后24h和出院时产妇的Hct和Hb均下降(P<0.05);与术后2h相比,术后24h和出院时的Hct和Hb仍有下降(P<0.05)。7、所有病例术中均顺利进行血液稀释并完成手术,术中和术后未发现肺水肿或异常出血的情况。有1例术后考虑手术创伤较大,应产科医生要求转重症医学科观察,其余病例术后转回产科病房,均正常出院。结论:1、急性超容性血液稀释技术(AHH)用于凶险性前置胎盘剖宫产术中循环功能稳定,能维持氧供需平衡,有利于节约用血。2、连续心排量监测系统(APCO)用于指导术前进行急性超容性血液稀释,对比传统监测方法,能更有效观察凶险性前置胎盘剖宫产术中的血流动力学变化,维持循环功能稳定。(本文来源于《广州医科大学》期刊2017-05-01）
张楠,屈跃军,白振宇[10]（2016）在《急性高容性血液稀释联合自体血回收回输技术对全髋关节置换手术血液保护效果及其安全性研究》一文中研究指出目的研究分析急性高容性血液稀释联合自体血回收回输技术全髋关节置换手术血液保护效果及其安全性的影响。方法将本院行全髋关节置换手术治疗,预计出血量>600m L的125例患者分成两组,对照组55例患者行单纯AHH,研究组70例患者行AHH联合自体血回收回输技术,对比两组血液保护效果,术中自体血回输量及异体血输入量及并发症。结果两组T2、T3时间段Hb水平显着低于T1(P<0.01),但仍处于代偿范围,两组T1、T2、T3、T4时间段内MAP、HR、Sp O2、Pa O2、Hb、Hct、PT、PLT指标组内、组间对比(P>0.05);研究组自体血回输量多于对照组,异体血输入量少于对照组(P<0.01);两组寒战、荨麻疹等并发症对比(P>0.05)。结论急性高容性血液稀释联合自体血回收回输技术对全髋关节置换手术血液保护效果显着,且无严重并发症发生。(本文来源于《医药论坛杂志》期刊2016年08期）
高容性血液稀释论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的讨论急性等容性血液稀释在择期卵巢癌手术中的应用与护理。方法选取80例我院在2016年3月到2018年3月进行择期卵巢癌手术的患者,均使用急性等容性血液稀释。根据患者入院时间顺序分为实验组(综合护理)和对照组(常规护理)。结果护理满意率上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。在生活质量评分上,实验组高于对照组,比较差别较大(P<0.05)。结论在择期卵巢癌手术的患者中使用急性等容性血液稀释过程中使用综合护理,能够改善患者的生活质量,提高护理满意率,具有重要的临床价值。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
高容性血液稀释论文参考文献
[1].朱海涛,殷焱燕,奉光举,吕倩茹.不同程度急性等容性血液稀释对腰椎融合术患者血乳酸水平及凝血功能的影响[J].广东医学.2019
[2].骆飞映,黄冬梅.急性等容性血液稀释在择期卵巢癌手术中的应用与护理[J].实用临床护理学电子杂志.2019
[3].于冬男.急性等容性血液稀释对高血压大鼠认知功能和脑损伤标记物的影响[D].南方医科大学.2019
[4].刘炜,王小云.富血小板血浆分离与急性等容性血液稀释血液保护效果的对比分析[J].中西医结合心血管病电子杂志.2019
[5].刘震,徐培,杨进,齐巍,齐凡.不同扩容剂行急性高容血液稀释对老年骨科手术患者血液流变学及血栓弹力图参数的影响[J].宁夏医科大学学报.2019
[6].张岳农,邓靖单,罗荣,张伟强,陈枝.急性非等容性血液稀释在腹腔镜肝切除术的临床应用[J].河北医学.2018
[7].陈文超.急性等容性血液稀释自体输血应用于骨科大手术的分析[J].中国卫生标准管理.2018
[8].盛博,张帮健,杨昶.控制性低中心静脉压联合急性高容性血液稀释在右半肝切除术中的应用[J].四川医学.2017
[9].伍惠仪.急性超容性血液稀释技术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用[D].广州医科大学.2017
[10].张楠,屈跃军,白振宇.急性高容性血液稀释联合自体血回收回输技术对全髋关节置换手术血液保护效果及其安全性研究[J].医药论坛杂志.2016
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