（黑龙江省七台河市七煤医院黑龙江七台河154600）
摘要：目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法选取我院2015年7月~2016年6月收治的胆结石患者38例，随机分为观察组和对照组各19例，对照组给予患者常规开腹胆囊切除术治疗，观察组给予患者腹腔镜胆囊切除术治疗，对比两组患者的手术指标及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例腹腔感染，并发症发生率为5.3%；对照组出现2例腹腔感染、3例切口感染、1例呼吸道感染，并发症发生率为31.6%；观察患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效确切，对患者的损伤小，缩短术后恢复时间，减少并发症，值得临床推广应用。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；胆结石
胆结石是临床上常见疾病，随着人们生活方式和饮食结构的改变，胆结石的发病率呈不断上升的趋势，严重威胁患者身体健康。传统的开腹手术对患者的创伤较大，术后并发症多[1]，影响患者的生活质量。本研究通过对我院2015年7月~2016年6月收治的胆结石患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年7月~2016年6月收治的胆结石患者38例，所有患者均有不同程度的持续性右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等临床症状，经临床明确诊断为胆结石。排除严重肝、肾功能不全、肝内结石、肝外胆管结石患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者19例，男性患者9例，女性患者10例，年龄29~65岁，平均年龄为（41.5±3.6）岁；病程0.5~7年。平均病程为（3.1±1.6）年；结石直径5.1~18.7mm，平均直径为（10.5±3.2）mm；对照组患者19例，男性患者8例，女性患者11例，年龄28~67岁，平均年龄为（42.3±3.8）岁；病程0.5~8年。平均病程为（3.3±1.8）年；结石直径5.2~18.8mm，平均直径为（10.3±3.3）mm；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规开腹手术治疗，采取气管插管全麻，在患者右侧肋缘下进行10cm斜切口，将腹壁逐层切开，在胆囊三角区将周围动脉离段结扎，将胆囊切除。观察组给予患者腹腔镜胆囊切除术治疗，在患者脐下部位进行手术切口，将腹腔镜置入，在患者右侧肋骨部位放置套针套管，采取超声刀对胆囊进行解剖，采取钛夹夹闭胆囊管后进行剪短，将胆囊取出，将切口进行缝合。
1.3观察指标
观察患者的术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间及并发症。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1两组手术指标对比
观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间分别为（75.8±22.3）min、（156.8±16.7）mL、（11.3±6.2）h、（5.3±2.1）d；对照组分别为（115.9±25.9）min、（302.4±22.6）mL、（26.8±8.4）h、（10.3±3.5）d；差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2并发症对比
观察组患者出现1例腹腔感染，并发症发生率为5.3%；对照组出现2例腹腔感染、3例切口感染、1例呼吸道感染，并发症发生率为31.6%；观察患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
胆结石是普外科临床上常见疾病，该病的发病率较高，女性高于男性；其发病因素主要为细菌通过肠道及血液进入胆囊，导致胆囊炎发生，从而导致胆汁成分发生变化出现浓缩，导致胆结石发生；胆结石的主要临床症状为上腹部疼痛、右肩疼痛、呕吐、发热等[2]，如不及时治疗会大胆囊穿孔，严重威胁患者健康。临床上治疗胆结石的主要方法为手术治疗，传统开腹手术虽然手术效果好，但对患者的创伤较大，住院时间长，恢复慢，术后易出现多种并发症，同时对腹部组织的损伤较大，留下较大的创伤，严重影响患者的生活质量。随着医学技术的不断发展，腹腔镜手术在临床上得到了广泛应用，腹腔镜胆囊切除术不仅能够达到开腹手术的疗效，同时还具有对患者创伤小、并发症少、术后恢复快等优点[3]，被广大患者认可。腹腔镜胆囊切除术不仅能够达到清晰的手术视野，同时能够清晰观察到腹腔粘连的情况，直视胆囊、胆管的情况，达到良好效果。术后患者的疼痛较轻，止痛剂应用减少，从而更有利于患者尽早下床活动，有利于胃肠蠕动，促进患者康复。
本研究结果显示，观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间明显少于对照组；观察组患者出现1例腹腔感染，并发症发生率为5.3%；对照组出现2例腹腔感染、3例切口感染、1例呼吸道感染，并发症发生率为31.6%；充分表明了腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石疗效显著，具有明显的微创性，对患者的创伤小、术后应激性小，缩短患者康复时间，值得临床推广应用。
参考文献
[1]顾强，仇笛，朱卫平，等.腹腔镜胆囊切除术治疗80例胆结石的疗效分析[J].当代临床医刊，2015，6（3）：1420-1421.
[2]刘才贵.用腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的疗效观察[J].当代医药论丛，2015，13（10）：171-172.
[3]江雪峰，赵象文，韩月锋，等.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果的分析[J].中国医药指南，2014，10：180-181.