摘要：目的观察自拟和胃理气汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 将100 例慢性萎缩性胃炎患者随机分成两组，治疗组给予自拟和胃理气汤治疗，对照组给予常规西药加胃复春片治疗，治疗6 个月后评定治疗效果情况。结果治疗效果以治疗总有效率来判定，结果显示：治疗组的疗效显著优于对照组，组间比较，差异显著（P＜0.05）。结论自拟健和胃理气汤可明显改善临床症状、胃黏膜病变，临床疗效肯定。
关键词：慢性萎缩性胃炎；自拟和胃理气汤；胃复春；疗效
0 引言
慢性萎缩性胃炎(英文简称为CAG)是一种临床上常见的疾病，患者在患病后，主要的疾病临床表现为：腹部饱胀、疼痛、嘈杂、嗳气等等，如果对此病不进行及时干预，那么可能会发展为胃癌[1]，但是这种疾病也不是一下子就会变成胃癌的，癌症的出现要经历一个长期的过程，最终发展为胃癌[2]。对疾病的干预主要是通过总结脾胃虚弱，血瘀气滞，瘀毒内结为本病病机，药方组成由紫苏梗、茯苓、陈皮、半夏、厚朴、枳实、炒麦芽和炙甘草等药物组成。本方具有和胃宽中、理气降逆的功效，是治疗慢性萎缩性胃炎有效的方剂。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择本院2016 年6 月至2018 年6 月收治的慢性萎缩性胃炎患者100 例，随机分为两组。治疗组50 例，男28 例，女22 例；平均年龄（52.5±14.2）岁；平均病程（3.8±1.8）年。对照组50 例，男30 例，女20 例；平均年龄（42.8±13.0）岁；病程中位数为（3.9±1.3）年。将两组患者的基础资料情况做比较，无显著的统计学意义（P＞0.05），具备较好的可比较性。
1.2 诊断标准
确诊慢性萎缩性胃炎依据《中国胃炎共识意见（2006，上海）》[3]来实施，胃镜分级标准依据《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗试行意见》[4]来判定。
2 治疗措施
2.1 对照组
应用西药常规治疗，应用胃复春治疗，此药物的规格为：每片重0.359g，每次4 片，每日3 次。
2.2 治疗组
给予和胃理气汤治疗，处方：紫苏梗、炒麦芽、陈皮各15g，半夏、枳实、厚朴各12g，茯苓20g，川芎10g，炙甘草10g。气虚症状严重的患者，加黄芪；中焦虚寒的患者加干姜；湿浊严重的患者加草豆蔻；阴虚津亏者，加石斛、百合。每天1 剂，煎药400ml，分2 次口服。服药期间忌烟、酒。
3 统计学方法
将全部数据资料按照一定的标准进行录入，并应用SPSS17.0 版本的统计学软件实施统计分析，计量资料采用 (±s)来表示，若得到的 P＜0.05 表示差异有统计学意义。
治疗效果依据《中药新药临床研究指导原则（试行）》[5]进行拟定并评估分析，主要包括治愈、显效、有效、无效这几种。其中疾病临床治愈的标准为：经过治疗后患者的疾病症状、消失，胃镜复查结果明显好转，通过病理组织学检查结果表明：腺体萎缩、非典型增生和肠化恢复正常或消失。显效：经过治疗后患者的疾病症状消失，采用胃镜复查结果为好转，通过组织病理检查腺体萎缩恢复或减轻2 个级度以上含（2 个级度）。有效：通过治疗，患者的疾病症状减轻，胃镜复查结果与组织病理学检查结果减轻。无效：通过治疗上述目的没有达到，没有达到预期的效果，甚至有些患者的疾病恶化。
慢性萎缩性胃炎在临床上是一种比较常见的消化系统疾病，目前具有较高的发病率，由于其疾病病程较长且症状突出，所以患者会感到十分痛苦，给患者的生活与工作均造成不利的影响。经过分析我们发现，疾病的出现与饮食不节、饥饱失常、情志不畅等因素均有密切的联系，甚至有些患者由于遗传而患病，临床表现错综复杂，变化多端，虚实相兼，寒热错杂，疾病的出现与存在经常正虚与邪实同存，因此对于医生来说，对患者采取有效的治疗十分关键，但是要想达到理想的治疗效果也十分困难。此病在西医治疗中通常是采用药物治疗，但是经过长期的临床实践研究我们发现应用西医药物治疗虽然在短期内能够达到理想的疗效，但是长期用药对患者的不利影响很多，甚至使患者出现其他不佳的情况，所以西医治疗还是存在较多局限性的。
4 疗效标准
1.4 诱饵线虫的制备 用贝尔曼氏法制备全齿复活线虫（Panagrellus redivivus）幼虫悬液，0.1 mL约含线虫500条，备用〔8〕。
5 治疗结果
在中医学中，运用中医独特的方法对萎缩性胃炎胃镜黏膜像的观察，将局部望诊作为整体望诊的补充，这样能够使疾病在较短时间内就得到明确，并且提高临床辨病辨证的准确性。患者出现胃黏膜萎缩、苍白是脾胃虚弱的表现，气血不足患者才会有一些疾病症状显现出来，因白色属虚，萎缩也属虚，颗粒增生、结节属瘀，这些均是瘀结的症状所在，局部望诊也符合脾胃虚弱、瘀毒内结。CAG 是公认的癌前病变，如果患者有胃息肉或肠化生症状，那么疾病癌变的几率显著上升 [6]。
6 讨论
由图6(a)可知,弯曲梁的受力情况与微纳测头受Z向载荷时支撑梁的受力情况是一致的，故支撑梁弯曲时试函数与式(1)相同。
表1 治疗总有效率比较
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研究结果以治疗总有效率来判定，经过统计学分析我们得到的结果为：治疗组患者的治疗总有效率为90.0%（45/50），对照组总有效率62.6%（31/50），经过比较，治疗组患者的治疗效果好于对照组，经比较，有显著的统计学意义（P＜0.05）。见表1。
社会的发展进步体现在了各个方面，其中在气象观测方面，也不断应用了多项新的技术，不再像传统的气象观测工作一样全部依赖人工，而是利用自动化的技术，有效提升了气象观测的效率和工作质量，体现出了时代进步的特点。在自动气象站仪器设备的使用当中，常见的一些故障需要进行及时修理，同时在日常的使用当中也需要可以进行有效的维护。
基于上述认识，治疗当虚实兼顾，攻补兼施，采用自拟和胃理气汤治之，方中紫苏梗为君，行气宽中，和胃止呕功能，陈皮、半夏、茯苓为臣，助紫苏梗和胃降逆理气顾护脾胃之功，枳实，厚朴、炒麦芽、川芎消积除痞，行气安中，活血化瘀，炙甘草为使药。本方还具有促进胃泌素生成，保护胃黏膜的作用。全方共奏行气宽中，和胃止呕，理气除痞活血之效[7]。
本研究结果显示，和胃理气汤可显著改善临床症状，对治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切[8]。
这是市场的发展方向，美国从上世纪70年代到现在，货币基金与银行的存款比超过了20%，央行行长周小川也公开表示不会取缔余额宝。
参考文献
[1] Correa P.A human model of gastric carcinogenesis[J]，Cancer Research， 1988，48(13)：3554-3560.
[2] Correa P. Shiao YH.phenotypic and genotypic events ingastric arcinogenesis[J]. Cancer Research，1994，54(7)：1941-1943
[3] 中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(2006，上海)[J].胃肠病学，2006，11（11）：674-684.
[4] 中华医学会消化内镜学分会.慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗试行意见[J].中国消化内镜杂志，2004，21（2）：77-78.
[5] 中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：125-129.
[6] 莫剑忠，江石湖，萧树东，等.胃肠病学[M].2 版.上海：上海科学技术出版社，2014：155-156.
[7] 杨俊威.和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（29）：337-338.
[8] 杨健康.自拟健脾理气和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎68 例疗效观察[J].国医论坛，2017（1）：39-40.
Curative Effect of Self-made Hewei Liqi Decoction onChronic Atrophic Gastritis
YANDong-sheng，ZHANGYan-min
（Handan Mingren Hospital of Hebei Province，Handan，Hebei）
ABSTRACT:Objective To observe the clinical effect of self-made Hewei Liqi Decoction on chronic atrophic gastritis. Methods 100 patients with chronic atrophic gastritis were randomly divided into two groups. The treatment group was treated with self-made Hewei Liqi Decoction and the control group was treated with routine western medicine plus Weifuchun Tablet. The therapeutic effect was evaluated after 6 months of treatment. Results The therapeutic effect was judged by the total effective rate of the treatment. The results showed that the therapeutic effect of the treatment group was significantly better than that of the control group, and there was a significant difference between the two groups (P ＜ 0.05). Conclusion The self-made Jianhe Weili Qi Decoction can significantly improve clinical symptoms and gastric mucosal lesions, and has a definite clinical effect.
KEY WORDS:Chronic atrophic gastritis; Self-made hewei liqi decoction; Weifuchun; Curative effect
中图分类号：R259
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.159
本文引用格式：闫东升,张艳敏.自拟和胃理气汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：243-244.
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