中国人民解放军联勤保障部队第904医院，江苏无锡214000
摘要：目的文章主要针对护理查房对提高骨科手术患者护理质量的影响进行分析研究。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月医院收治的骨科手术患者56例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组28例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联合护理查房，比较两组护理质量及护理满意度。结果护理前，两组视觉模拟评分法（VAS）评分及健康调查简表（SF-36）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组VAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理查房可保证骨科手术患者护理质量，提升患者的护理满意度。
关键词：护理查房；骨科手术；护理质量
引言
手术是我国骨科临床治疗中应用十分广泛的治疗方式，长期观察发现，骨科手术病人的手术配合度可对手术治疗效果产生影响，如何提高骨科手术病人的手术配合质量一直是我国医疗领域的重点研究内容。近年来一部分临床研究发现，高质量的临床护理能够提高骨科病人的手术配合度。为此，我院本次针对护理查房提高骨科手术配合质量的影响进行了分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月至2018年6月我院收治的骨科手术患者56例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各28例。观察组年龄29~61岁，平均（40.7±20.9）岁；胸腰椎骨折9例，尺桡骨骨折11例，指骨骨折5例，踝骨骨折3例。对照组年龄28~63岁，平均（40.3±23.1）岁；胸腰椎骨折8例，尺桡骨骨折10例，指骨骨折7例，踝骨骨折3例。两组年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准，患者及其家属均对本研究内容知情同意、自愿参与并签署知情同意书。纳入标准：因交通、高处坠落、突发事件引发骨折且需经手术治疗的患者。排除标准：合并脏器损伤、认知功能障碍的患者。
1.2方法
对照组实行常规护理查房：由护士长负责组织，全科护理人员参与，每月查房１次。选取两个典型病例或疑难病例，由１名高年资护士主查，对典型病例进行介绍、分析、提问、解答，归纳典型病例或疑难病例的护理管理，明确护理风险，总结护理措施。观察组在对照组的基础上采用新型护理查房模式，主要内容包括以下几方面：（１）护理查房整体保留传统方式，１名主班护士留在办公室，负责护理工作的整体沟通、接洽。护理查房模式应用前，护士均要参加相关培训，保证所有护士均对新型护理查房模式的管理和应用办法有所了解，可按照章程执行新型查房模式。（２）早班到岗时间为７点半，责任护士到岗后与夜班护士在床旁完成交接班，集中了解该组患者的夜间状况，主要是危重患者的病情和疗护状况。明确当日护理要点，确保接班护士了解到今日工作重点和可能涉及的护理难点。（３）护士长带领全科护理人员，在晨会后对全科患者逐一查视，重点关注新入院患者、大手术和当日手术患者、危重症或病情明显波动的患者、疑难病患者；由各个患者的责任护士负责整理、报告患者的病史，记录患者的护理要点，跟踪患者的护理落实情况；随后由责任组长负责补充相关报道，最后由护士长负责评价、总结今日查房结果，并对现有问题或者潜在问题进行规范和指正。（４）质量控制：由护士长负责，组织全科护理人员对护理经验和工作心得展开分享和交流，鼓励护理人员积极提出在查房、护理过程中所遇到的疑难问题，并在组会内对问题展开讨论，归纳护理意见。由院内护理部负责，定期考核新型护理查房模式的应用结果，并不定期抽查。（５）护理形象：要求护理人员查房中保证端庄的仪态、和蔼可亲的态度，与患者进行有效沟通，了解患者的生理和心理需求，对患者展开针对性的情绪护理和社会支持，实现整体护理。（６）绩效考核：对各次考核结果进行记录和统计，作为年末评优考核的参考指标；对连续考核优秀的护士进行奖金分发，对考核不佳的护士可酌情扣除奖金。
2结果
2.1 两组VAS评分及SF-36评分比较护理前，两组VAS评分及SF-36评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组VAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理满意度比较观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
新型护理查房模式将先进的管理思路引入到临床，促进整体护理的深入落实和推广，提高护理素质的同时保证护理质量，解决患者对住院体验的需求，从而为患者提供更为完善、全面的疗护体验。本次研究即主要围绕着新型护理查房模式在骨科护理管理中的应用而展开。新型护理查房模式可提高护理人员能力素质和护士长的管理能力，提升护理服务质量，降低护理不良事件发生率，使得整体护理更为科学规范，提高科室内护理团队的整体工作水平，很大程度上保证了护理质量。其中，护士长是科室内护理管理的基层实施者，在病房管理和基础业务管理中发挥主导作用，是传递信息和协调科室内外关系的重要桥梁。本研究中，新型护理查房模式下的观察组在病区管理、健康教育、工作能力、服务态度、护士形象均较前有明显提升，即证明了该模式在骨科护理中的应用效果，可考虑临床加以推广。护理查房实际上是一种护理管理措施，主要用于了解护理人员的业务水平，包括护理人员的临床基础护理落实情况、专科疾病护理落实情况，护理技术操作等。步入２１世纪以来，伴随着医学科学的快速发展，护理学的研究范围不断扩大，临床护理中所面对的难题随之不断增加，越来越多的医疗单位开始重视实施护理查房的必要性。近年来报道的一部分临床研究发现，护理查房不仅能够提高护理服务质量，同时也能够提高病人的疾病治疗依从性。本课题针对护理查房对提高骨科手术病人手术配合质量的影响进行研究发现，研究组病人的手术配合度和护理满意度均较对照组病人高。护理质量的好坏直接影响患者的治疗效果及其生命质量，故提升骨科术后患者护理质量十分必要。护理查房是一种护理管理方式，可通过护理人员的护理敏锐度提升对患者的关注。护理查房可有效拉近护理人员与患者之间的距离，降低患者的护理抵抗力。同时护理查房也可通过对患者进行查体，及时发现异常并采取应对措施。术前进行护理查房可详细了解患者的一般资料，便于手术治疗的开展。术后查房可了解患者术后疼痛及并发症情况，以便为患者制定个性化护理方案。护理查房配合常规查体可全面了解患者不同时间段的身体状况，以便于及时为患者提供优质护理。查房时发现患者剧烈疼痛可给予止痛护理。本研究结果显示，观察组护理后VAS评分低于对照组，SF-36评分及护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对护理人员开展培训可提升护理查房效果，保证护理措施的落实。的研究表明护理查房可提高患者术中配合度，本研究结果与其结果相似。
综上所述，护理查房可提高骨科手术患者护理质量，提升患者的护理满意度。
参考文献
［1］李秋玲，谢剑侠.护理查房对提高骨科手术配合质量的影响[C].郑州：中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议，2010.
［2］李一奇.追踪法在工作10年内护士护理查房中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（13）：125-126.
［3］梁青华.床边护理查房对骨科患者护理工作质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，3（66）：12951-12952.
［4］王幼芳，谭惠仪，王芳.基于岗位需求的专科护士管理实践[J].护士进修杂志，2016，31（22）：2052-2054.