多中心大于胎龄儿新生儿期死亡原因及风险的病例对照研究

论文摘要

目的探讨大于胎龄儿（LGA）新生儿期死亡原因及死亡风险。方法病例对照研究。《中国新生儿死亡原因多中心调查》数据库包括39家三级医院新生儿科胎龄≥24周的所有死亡病例数据,以数据库中的LGA为病例组（单胎出生,晚期早产儿或足月儿）,分别以数据库中全部适于胎龄儿（AGA）和配对的AGA（1∶1）为对照组（匹配条件:单胎、胎龄、性别、来源医院）,比较LGA和AGA新生儿期死亡原因。通过整体人群中LGA和AGA活产婴儿比例,估计整体人群LGA死亡风险。采集母亲因素、围生期因素、新生儿因素和死亡原因。根据WHO ICD-PM分类标准分为11类新生儿期死亡原因。结果 2016年7月1日至2019年6月30日数据库中新生儿期死亡的LGA和AGA分别为126和1 183例。LGA组新生儿除出生体重、母亲妊娠期糖尿病患病率外均与匹配AGA组差异无统计学意义。多因素回归分析,矫正出生体重和妊娠期糖尿病因素,LGA组早期新生儿死亡风险较匹配AGA组增加1.94倍（OR=2.938,95%CI:1.346～6.416,P=0.007）。LGA的主要死亡原因排序为先天性疾病（29.4%）、围产期窒息（21.4%）、呼吸系统疾病和心血管疾病（14.3%）、重症感染（11.9%）。LGA组新生儿全因死亡风险与匹配AGA组差异无统计学意义,LGA组死于重症感染（N6:细菌性败血症,细菌脑膜炎,肺炎,病毒感染等）的风险低于匹配AGA组（OR=0.541,95%CI:0.320～0.912,P=0.019）。结论国内三级医院晚期早产儿和足月单胎LGA的主要死亡原因构成及其比例与AGA相比总体一致,LGA并不增加新生儿期的死亡风险,且死于重症感染风险低于AGA。

论文目录

• 1 方法
•   1.1 研究设计
•   1.2 多中心数据来源
•   1.3 相关定义
•   1.4 LGA组纳入标准
•   1.5 AGA组匹配原则
•   1.6 数据收集
•   1.7 死亡原因
•   1.8 死亡原因分类
•   1.9 统计学分析
• 2 结果
•   2.1 LGA和AGA死亡病例临床特点
•   2.2 LGA组和匹配AGA组新生儿期死亡时间及死亡原因比较
•   2.3 整体人群活产婴儿LGA死亡风险评估
• 3 讨论

文章来源

类型: 期刊论文

作者: The Chinese Collaborative Study Group for Etiologies of NICU Deaths;

关键词: 死亡原因,大于胎龄儿,新生儿,多中心研究

来源: 中国循证儿科杂志 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 儿科学

单位: 中国新生儿死亡原因及相关因素多中心调查协作组

分类号: R722.1

页码: 401-405

总页数: 5

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