奉贤区奉承医院201411
【摘要】：目的：探讨在母乳喂养中运用母乳强化剂的方式对促进早产儿生长发育的临床疗效。方法：选取研究特定时段（2018年01月至2018年12月）于儿童医学中心进修期间收集的80例早产儿为临床对象,按照研究对比方法（治疗方式的不同）进行分组，分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组接受母乳喂养的常规方法，观察组在常规方法基础上接受母乳强化剂的方式进行母乳喂养。评估和对比两组早产儿的生长发育情况。结果：观察组早产儿出生一个月后的体重增长、身长增长、头围增长的速率均优于对照组，P<0.05。观察组早产儿出生一个月后的PA水平高于对照组（P<0.05）；而二者在ALB、ALP水平比较，P>0.05。结论：在母乳喂养中运用母乳强化剂的方式对促进早产儿生长发育具有良好的临床效果，值得临床借鉴。
【关键词】：母乳喂养；母乳强化剂；早产儿；生长发育
前言
按早产儿保健工作规范指南规定，早产儿指胎龄小于37周的新生儿，为新生儿死亡发生的重点人群，同样为发生远期健康问题的高危人群[1]。早产低体重儿生长发育迟缓，为感染性疾病及发育落后高风险人群，亦为5岁以下儿童死亡主要原因。随着近年来医学技术的不断进步与发展，目前据不完全统计，低出生体重的早产儿及足月小样儿出生时的死亡率比例出现明显降低。本文通过选取特定时段于进修期间收集的80例早产儿，在其实施母乳强化剂进行母乳喂养后，发现能够更好的促进其生长发育，现将报告叙述如下：
正文
1基线资料与研究方法
1.1资料
在2018年01月至2018年12月于儿童医学中心进修期间收集的早产儿中，筛选出其中80例符合条件的作为本次研究对象，按照研究对比方法（治疗方式的不同）分为40例对照组与40例观察组。其中，对照组：男性例数为18例，女性例数为22例；胎龄为（28-34）周，平均值为（31.62±3.00）周。观察组：男性例数为19例，女性例数为21例；胎龄为（27-35）周，平均值为（31.55±3.13）周。本组研究报告取得了医学委员会的批准与审核，所有患儿家属均知情，并在协议书上签字同意。比较两组早产儿的各项基本数据（性别、胎龄等）差异，发现P>0.05（无统计学意义），具有可比性，可进行研究。
纳排标准：
纳入标准：①胎龄在36周及以下；②体重为1.5-2.5kg。
排除标准：①牛奶蛋白过敏的早产儿；②先天性疾病的早产儿。
1.2方法
1.2.1对照组——常规母乳喂养的方法
喂奶前，温水洗净乳头，并使用热毛巾擦干，轻揉乳房，将前面几滴奶挤掉，之后进行哺乳，早上每隔3小时喂养一次，晚上每隔4小时喂养一次。
1.2.2观察组——母乳强化剂与常规母乳喂养联合的方法
产后1小时实施母乳喂养，若母乳喂养的量有80-100ml/(kg.d)，则将母乳强化剂（雀巢BEBA贝巴FM85，生产规格为200g/罐）0.5g加入至母乳20ml中进行喂养，每隔3-4小时喂养一次。若早产儿在3d后未出现不适情况，则增加母乳强化剂的用量至1g，持续喂养1个月。
1.3观察指标及参考标准
观察和对比两组早产儿出生一个月后的生长发育情况，计算其体重增长、身长增长、头围增长的速率，并检测两组早产儿的碱性磷酸酶（ALP）、血清白蛋白（ALB）以及血清前白蛋白（PA）的水平。
1.4统计学处理结果
采用统计学软件（SPSS21.0版本）处理数据，其中研究中用到的计量资料用“均数±标准差”来表示，用检验值t来表示。P<0.05则表明二者差异存在统计学意义。
2结果评价
2.1比较两组早产儿出生一个月后的生长发育情况
见表1。
2.2比较两组早产儿出生一个月后的ALP、ALB、PA水平
见表2。
3讨论
三十七周以前出生的婴儿称为早产儿，对于早产儿来说，体重不达标是常见的一件事。孕周越小它的危险系数也越高，造成死亡率升高，伤残率增加[2]。母乳富含各类营养物质，是婴幼儿最理想、最安全的食物[3]。本文通过对早产儿实施母乳强化剂与常规母乳喂养联合的方法，结果显示观察组早产儿出生一个月后的体重增长、身长增长、头围增长的速率以及PA水平均优于对照组（P<0.05）。
总之，在母乳喂养中运用母乳强化剂的方式对促进早产儿生长发育的临床疗效显著，值得临床加以应用。
参考文献：
[1]陈桂琼,麦润婵,陈丽珊,等.母乳强化剂对出院后早产儿生长发育的影响研究[J].中国临床护理,2017,9(1):54-56.
[2]戴锦,梁彩霞,李莉，等.强化母乳喂养对住院期间早产儿生长发育的影响研究[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(2):199-200.
[3]刘渝,宁金波,易明，等.强化母乳喂养对出院后早产儿生长发育的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(13):2927-2929.