（湖北麻城市人民医院；438300）
【摘要】：目的：探讨分析将系统化护理应用到前置胎盘孕妇期待疗法中对其妊娠结局的影响。方法：选择于2016年3月至2018年5月期间到我院接受治疗的102例前置胎盘孕妇，遵照随机分配的法则，分为对照组（n=51）、观察组（n=51）。对照组行常规护理，观察组在此基础上行系统化护理，比较两组患者的妊娠结局、护理后SAS评分、SDS评分以及新生儿Apgar评分情况。结果：经过不同护理方式干预后，观察组产妇的妊娠结局显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组SAS评分、SDS评分以及新生儿Apgar评分情况均显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对于前置胎盘孕妇，将系统化护理应用到期待疗法中能够帮助改善妊娠结局以及内心状况，确保母婴安全。
【关键词】：系统化护理；前置胎盘孕妇；妊娠结局
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0215-01
前置胎盘疾病在临床中是导致孕妇在妊娠晚期发生大出血的主要原因之一，目前，对于此疾病大多选择期待疗法或者终止妊娠等方式进行治疗，如果能够确保母婴安全，那么便首选期待疗法，通过延长妊娠时间，确保胎儿能够正常出生，而在此过程中，孕妇的心理状况等多方面会发生变化，因此需要辅以相应的护理措施[1]。基于此，本文选择我院102例前置胎盘孕妇进行研究，旨在分析将系统化护理应用的效果，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2016年3月至2018年5月期间到我院接受治疗的102例前置胎盘孕妇，遵照随机分配的法则，分为对照组（n=51）、观察组（n=51）。对照组年龄25~38岁，平均年龄（26.5±4.8）岁，孕周25~35周，平均孕周（26.3±3.3）周；观察组年龄24~38岁，平均年龄（25.5±4.5）岁，孕周25~36周，平均孕周（26.8±3.5）周。所选择研究对象均自愿签订知情同意书，组间年龄以及孕周等各项一般临床资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者行常规护理：检测各项生命体征，用药指导等。观察组在此基础上行系统化护理：①心理护理。患者入院之后，护理人员需要根据在交流过程中掌握的内心状况，具有针对性的进行心理干预，安抚以及稳定其情绪，确保可保持良好的心态接受治疗，并充分发挥主观能动性[2]。②病情监测。在整个期待疗法的过程中，护理人员都需要提前检查各项监测仪器是否能够正常运行，便于能够及时记录并观察各项生命体征指标，以及一旦出现异常能够及时进行对症治疗；观察阴道出血情况，将出血量以及颜色、形状等进行详细记录。③病情护理。护理人员需要告知患者一定要确保阴部的清洁卫生，必要的时候可使用碘伏（0.02%）进行清洗；对于阴道出血的患者，则需要及时更换护垫，避免发生感染，若出现感染情况，则需要严格遵守医嘱使用抗生素进行治疗；严密观察血象情况，避免发生贫血。④饮食指导。在治疗期间，护理人员需要嘱咐患者多摄入水果、蔬菜、富含蛋白质等多种食物，多喝水帮助排便。⑤围生期干预。在手术之前需要将各项所需要使用的药物等准备好；若行阴道分娩，则需要行腹部按摩，有益于缩短第三产程时间；若行剖宫产，则需要先注射卡前列素氨丁三醇，分娩完成之后给予米索前列醇，避免发生产后大出血。
1.3评判指标
记录并比较两组患者的妊娠结局、护理后SAS评分、SDS评分以及新生儿Apgar评分情况。
1.4统计学方法
研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析，计量资料行t检验；计数资料行x2比较，（P＜0.05）则差异显著，存在统计学意义。
2结果
2.1妊娠结局比较
观察组产妇的妊娠结局显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1妊娠结局对比[n(%)]
3讨论
在通常情况下，前置胎盘疾病多发生于经产妇或者多产妇，其发病原因尚不明确，但多认为与子宫内膜的组织结构发生变化，或者受到损伤，导致受精卵无法成功在宫腔内着床、多胎妊娠、子宫胎盘供血不足等多种因素存在关系[3]。前置胎盘患者一旦发生无痛性出血症状便会伴随宫缩现象，如果发现，便需要及时到医院接受治疗，避免由于失血而导致休克或者死亡现象。孕妇在得到确诊之后，需要将确保母婴安全作为基础，并进行期待疗法治疗：控制宫缩情况、及时行止血措施、促进肺成熟等多项措施，力争延长患者的妊娠周期，最大程度降低新生儿病亡率，而与此存在紧密关系的便是孕妇自身的心理状态（焦虑、抑郁等），因此也需要辅以有效的护理帮助。
在对前置胎盘患者进行期待疗法治疗的整个过程中，行系统化护理，通过心理护理、病情监测、病情护理、饮食指导、围生期干预等多项措施，帮助改善妊娠结局。本研究结果显示，观察组阴道分娩率、新生儿存活率以及SAS评分、SDS评分、新生儿Apgar评分情况均显著优于对照组，差异存在统计学意义，提示对于前置胎盘孕妇在脐带疗法中应用系统化护理，能够有效帮助确保母婴安全，效果确切。系统化护理是将常规护理作为基础，包含了更多方面以及具有全面性、系统性特征的护理模式，通过心理干预帮助保持良好的心态接受治疗，也是确保期待疗法能够顺利开展的基础；通过病情监测、病情护理等确保一旦出现异常，能够及时对症治疗等，多个方面共同帮助促进患者康复[4]。
综上所述，对于前置胎盘孕妇，将系统化护理应用于期待疗法中，能够帮助改善心理状况，改善妊娠结局，确保母婴安全，临床价值可观。
参考文献：
[1]曾敏.前置胎盘孕妇期待疗法中实施系统化护理对妊娠结局的影响分析[J].临床合理用药杂志,2017,10(29):153-154.
[2]王娓.系统化护理干预对前置胎盘行期待疗法孕妇的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):33-35.
[3]李茂.系统化护理在前置胎盘孕妇期待疗法中的应用[J].医疗装备,2017,30(5):185-186.
[4]於艾梅.阶段性目标护理对前置胎盘期待疗法孕妇负性情绪及妊娠结局的影响[J].全科护理,2017,15(11):1340-1342.