余葉
广东省广州市中山大学附属第三医院广东广州510640
摘要：目的探讨肝癌开腹手术后给予镇痛护理对病人疼痛控制的影响。方法纳入2016年4月-2017年4月期间在我院行肝癌开腹手术治疗的100例病人，按照随机排列表法划分为观察组与对照组各50例，观察组50例病人实行镇痛护理，对照组50例病人实行常规护理，对比两组疼痛评分及术后下床时间和引流管拔出时间。结果两组未实行护理前疼痛评分对比无差异（P>0.05），实行护理后观察组疼痛评分显著低于对照组，两组对比有差异（P＜0.05）；观察组术后下床时间和引流管拔出时间显著短于对照组，两组对比有差异（P＜0.05）。结论肝癌开腹手术后给予镇痛护理后，术后下床时间和引流管拔出时间有效缩短。
关键词：肝癌；开腹手术；镇痛护理；疼痛控制；影响
肝癌可分为原发性与继发性两种，原发性肝癌在我国高发，是指病人肝脏上皮或间叶组织病变，主要发病因素为病毒感染、饮水污染、饮酒、肝硬化、性激素等；早期肝癌无特异性表现，中晚期病人会表现为肝区疼痛、腹胀、纳差、消瘦、低热、黄疸等。有相关研究表明[1]，病人行肝癌开腹手术治疗后给予有效镇痛护理，能够缓解病人疼痛感，为此，本文探讨肝癌开腹手术后给予镇痛护理的临床效果。现将具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年4月-2017年4月期间在我院行肝癌开腹手术治疗的100例病人，所选100例病人均签定知情同意书，经过我院伦理委员会同意。按照随机排列表法划分为观察组50例，对照组50例。观察组50例病人中：男24例，女26例，年龄范围39-62岁，平均年龄（50.50±5.47）岁；对照组50例病人中：男26例，女24例，年龄范围40-63岁，平均年龄（50.68±5.38）岁。排除合并其它严重疾病者。两组一般情况对比无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组50例病人实行镇痛护理，具体内容为：（1）心理护理，拥有一个良好心态，能够降低病人疼痛感，护理相关人员应当讲解疾病相关知识，缓解病人心理压力。（2）评估病人疼痛情况，每位病人实行疼痛评分，根据疼痛程度给予合理化镇痛，疼痛程度轻度者给予音乐、聊天等转移注意力，达到镇痛效果，对于疼痛难忍者可进行口服或注射药物等方式镇痛，每次用药镇痛前，都要详细评估疼痛情况，以免形成药物依赖性。（3）镇痛泵护理，可在护理相关人员指导下，打开镇痛泵，确保镇痛效果，在使用过程中密切监视病人生命体征。（4）健康宣教，根据每位病人之间个体差异，实行合理化健康教育，反复对病人强调术后无痛观念对疾病恢复的重要性，避免疾病加重。讲解术后疼痛缓解方式。对照组50例病人实行常规护理，具体内容为：术后密切关注病人生命体征变化，交代注意事项，保持引流管通畅，观察手术切口情况。
1.3观察指标
对比两组护理前后白天黑夜疼痛评分，评分标准[2]：采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）进行评分，满分为10分，分值越高疼痛程度越强烈。对比两组术后下床时间和引流管拔出时间。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组护理前后白天黑夜疼痛评分
两组未实行相关护理前疼痛评分对比无差异（P>0.05），实行相关护理后观察组疼痛评分显著低于对照组，两组对比有差异（P＜0.05），见表1。
3讨论
肝癌临床常见治疗手段为手术切除治疗，但开腹切除手术治疗较大，手术过程中会牵拉肝脏，病人术后会有严重疼痛感，影响病人术后恢复[3]。
有报道指出[4]，常规护理只能满足病人基本护理需求，不能够降低病人疼痛感。给予一系列镇痛护理后镇痛效果显著，实行心理护理，讲解疾病相关知识，介绍预后良好案例，有效缓解病人不良心理情绪；评估病人疼痛情况，给予适当镇痛护理，有效改善病人疼痛情况；实行镇痛泵护理，介绍使用方法，密切监视生命体征变化，有效确保病人用药安全；根据病人个体差异，实行合理化健康教育，指导进行适当活动方式，有效促进病人疾病恢复，降低病人疼痛。本文研究证实两组未实行相关护理前疼痛评分对比无差异（P>0.05），实行相关护理后观察组疼痛评分显著低于对照组，两组对比有差异（P＜0.05），结果表明实行镇痛护理后显著改善病人疼痛情况；观察组术后下床时间和引流管拔出时间显著短于对照组，两组对比有差异（P＜0.05），结果表明，实行镇痛护理后有效促进病人早期下床及拔出引流管。本文研究表明肝癌开腹手术后给予镇痛护理，临床效果显著。
综上所述，肝癌开腹手术后给予镇痛护理，镇痛效果明显，有效促进疾病愈合。
参考文献：
[1]隆新冉，苏姗姗，王燕燕，高天勤.肝癌开腹术后患者疼痛控制多模式镇痛护理干预的影响[J].影像研究与医学应用，2017，1（12）：219-220.
[2]徐春艳，钱红，陈玲.多模式镇痛护理干预对肝癌开腹术后患者疼痛控制的影响[J].护士进修杂志，2017，32（05）：449-451.
[3]贺鹏.整体护理在肝癌介入术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（02）：69-71.
[4]张逸燕，陈秀梅，陈春霞.综合护理干预在晚期肝癌镇痛治疗中的意义[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（17）：120-121.