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摘要：随着国家“一带一路”倡议的实施，相关领域的职业卫生国际交流、合作，甚至争议都会无可避免地产生及深化，在我国与周边国家的投资贸易深入合作以及国内企业深化改革的进程中，可能会出现新的职业卫生问题，原有的职业卫生矛盾也可能会加剧。因此本文针对“一带一路”倡议实施过程中职业卫生发展面临的挑战，从国际间的交流合作和国内企业职业危害的变化两方面进行分析，并探讨相应对策，在不断强化国内职业卫生技术研究的同时，积极构建与相关国家间的职业卫生技术交流与协作机制，为“一带一路”倡议的顺利实施保驾护航。
关键词：一带一路；职业卫生；挑战；对策
引言：为更好地推进“一带一路”倡议，加强“一带一路”实施过程中对劳动者的健康防护，加强国际合作项目中的职业卫生管理，本文对“一带一路”沿线国家的工业发展水平和安全形势进行分析，重点分析了相关的对策，希望能够给相关人士提供重要的参考价值。
一、国内企业在“一带一路”倡议背景下遇到的职业卫生挑战
（一）职业危害向职业卫生发展薄弱的西部地区转移
“一带一路”涵盖国内西北部城市，如兰州、乌鲁木齐等，带动了西部地区的开发建设，一些职业危害严重的企业，纷纷从东部转移到了西部，并且与沿线国家开展频繁的合作交流，例如从新疆喀什市到巴基斯坦瓜达尔港的“中巴经济走廊”包含了有公路、铁路、油气管道、光缆覆盖、火力发电等多个项目的建设。这些项目直接为当地民众提供了大量的工作机会，但多为职业危害较重的基础设施建设行业。由于建设地点在偏远的西北地带以及国外，职业卫生的监管力度非常薄弱，如不加以重视，提前部署，将会出现职业病发病率高、经济损失大、社会负担重等局面。
（二）港口码头作业人员职业危害凸显
随着“21世纪海上丝绸之路”的建设，铺就面向东盟的海上丝绸之路，港口作为海上丝绸之路的重要节点，迎来了繁荣发展时期，上海、天津、宁波-舟山、广州、深圳等15个沿海城市的港口将快速发展。全球性海运船舶大型化对港口航道设施的现代化和智能化提出更多新的要求，港口码头修建的复杂性增加，港口码头存在的职业危害日益凸显，需要引起特别关注。码头主要存在的职业病危害因素为传统的粉尘、化学毒物和物理因素。进出仓输送系统以及集装箱维修岗位的工人会接触到各类粉尘，输送管道及阀门岗位工人易接触到化学毒物，机械岗位的工人易暴露于噪声中。
（三）新兴职业病危害因素涌现
当下新技术的发展推动着社会发生日新月异的改变，增材制造（3D打印）、机器人制造、纳米材料、改性塑料、生物医学等新兴行业的发展给职业卫生带来了新的挑战。随着“一带一路”倡议的实施，沿线各国新兴技术的互通与碰撞，让新兴的职业病危害因素快速进入全球化时代。一方面，“一带一路”沿线国家众多，贸易往来频繁，工作场所从业人员密集，更容易导致职业性传染病的传播与爆发。另一方面，许多中国员工必须长时间在国外或者海上进行项目管理、工程施工等，社会环境、文化、生活设施、风俗习惯等方面的差异性以及工期紧、劳动强度大等因素，都会加重员工的心理负担[1]。
二、对策
（一）创新中小微企业的职业卫生管理方式
随着“一带一路”倡议的实施，涌现一大批中小微企业，其职业卫生处于政府、企业、劳动者“三不管”的现状，尤其是大量农民工进城就业，这类职业人群流动性大，健康保护意识不强，职业病防护技能缺乏，造成中小微企业职业危害严重。目前我国对中小微企业的监管覆盖率低，存在监管的真空地带，需要创新监管模式，加强中小微企业的职业病防治工作。一方面要建立针对中小微企业的职业卫生法规，提高其职业卫生法治管理水平；另一方面政府部门应加强保护劳动者健康的意识，加强部门间合作，对中小微企业进行政策支持和职业卫生管理指导，保证国家对中小微企业实施的各项职业卫生政策法规及计划项目能够顺利贯彻。
（二）加大对职业卫生技术人才的培养
宁夏、青海、甘肃作为面向中亚、南亚、西亚国家的通道、商贸物流枢纽、重要产业和人文交流基地，在“丝绸之路”经济带上发挥着重要作用，但是目前职业卫生技术服务力量薄弱，无法应对“一带一路”倡议发展进程中对职业卫生技术服务的大量需求。另外巴基斯坦瓜达尔港、英国欣克利角C核电站等项目也需要大量的职业卫生技术服务人才。因此加强西北部城市以及各个职业卫生技术服务机构技术人才的培养十分重要。但职业卫生技术人员的培养需要经过系统的培训和大量的实践。一方面要加强对现有职业卫生技术人员的培养，通过奖励成果、激励创新等举措吸引人才，通过知识培训、技能考核等方式培养人才，并且完善高校职业卫生相关专业的课程设置，让储备人才接受更专业的学习；另一方面要充分挖掘和依赖当地的人力资源，通过与当地职业卫生管理机构开展合作，更好地保护劳动者的职业健康，预防职业病的发生[2]。
（三）提升软实力
软实力是一种通过吸引和诱惑产生的，进而影响人们喜好和意志的能力，对象国决策者和民众的心理过程影响着软实力的增减。要想应对“一带一路”倡议下职业卫生面对的挑战，提升软实力发挥着“四两拨千斤”的关键作用。对外派人员进行相关国家的文化礼仪培训，提供给国外劳动者与我国员工平等的福利待遇和职业卫生保护措施，并积极开展文化交流活动，帮助国外人民了解中国文化和中国的友好情怀，既能让我国劳动者尽快克服文化差异带来的心理压力，也可逐渐提升我国的软实力，增强国家认同感，有利于职业卫生监管工作更好地开展。“一带一路”沿线65个国家之间工业化水平差距较大，涵盖了工业化进程的各个阶段，大多数国家处于工业化后中期阶段。随着“一带一路”倡议的实施，我国与沿线国家的工业化水平将进一步提升，迎来职业卫生领域国际交流合作的契机。随着越来越多的工人走出国门，在环境恶劣、卫生水平差、交流不畅的条件下工作，原有的职业卫生问题将进一步凸显，且国家之间发展不均衡也会引起新的职业卫生问题。面对“一带一路”倡议实施过程中职业卫生面临的多重挑战，需要从国内环境和国际环境两方面入手，优化国内职业卫生管理方式，建立国际通行的职业卫生标准，在学习借鉴沿线国家优秀的职业卫生管理经验的同时，也应当帮助薄弱国家提高职业卫生管理水平，提升我国软实力，助力“一带一路”倡议更好地实施。
结论
文章主要围绕“一带一路”倡议下职业卫生的挑战和对策进行分析，一方面希望能够促使“一带一路”沿线国家职业卫生水平的同时，也能为相关人士提供重要的参考价值[3]。
参考文献：
[1]李智民，沙焱，罗孝文，等.中国与新加坡职业健康监护及职业病诊断制度比较研究［J］.工业卫生与职业病，2018，37（6）：321-324.
[2]刘丽萍，阎世和，孙洪坤，等.海外勘探开发公司员工职业健康状况分析［J］.中国安全生产科学技术，2017，13（S1）：112-115.
[3]崔毅.对中小企业职业卫生管理的思考与建议［C］//第一届劳动卫生职业病与环境医学学术研讨会论文集.黄山：中华劳动卫生职业病杂志编辑委员会，2017：164.