中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙410000
摘要：目的：分析研究胸外肿瘤合并糖尿病患者围手术期护理方法以及效果，为临床提供依据。方法：选取2014年3月到2015年3月胸外肿瘤合并糖尿病患者资料50例实施回顾性分析，对50例患者实施手术之前、手术过程中和手术之后等围手术期护理干预，记录50例患者的治疗效果和并发症出现几率。结果：50例患者通过围手术期护理干预之后，血糖全部获得有效的控制，患者痊愈率为98.0%，出现并发症几率为2.0%，通过对症处理之后全部康复；50例患者全部在康复之后出院，没有出现死亡。结论：针对胸外肿瘤合并糖尿病患者进行有效的围手术期护理干预，能够使患者的痊愈率得到提高，减少出现并发症的几率，应该在临床护理工作中大力推广使用。
关键词：胸外肿瘤；糖尿病；围手术期护理
糖尿病属于临床中十分多见的内分泌科疾病，属于全身性免疫疾病，患者容易出现脏器合并症以及机体能力下降等情况。胸外肿瘤属于临床中比较多见的一类恶性肿瘤，其中包括食管癌、肺癌等，临床治疗方式大部分采取手术治疗，但是由于现在人们的生活方式出现变化，胸外肿瘤合并糖尿病患者的数量不断提升，此类患者容易造成手术时间延长、创口愈合难度大、感染几率提升等并发症，所以在围手术期为患者进行有效的护理干预非常关键[1]。本文选取胸外肿瘤合并糖尿病患者资料50例实施回顾性分析，对50例患者实施手术之前、手术过程中和手术之后等围手术期护理干预，记录50例患者的治疗效果和并发症出现几率，现将具体报告汇报如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2014年3月到2015年3月胸外肿瘤合并糖尿病患者资料50例实施回顾性分析，50例患者中男性患者30例，女性患者20例，患者的年龄区间在47~78岁之间，平均60.4±10.3岁；50例患者在入院之后全部进行尿糖和血糖检测，患者的空腹血糖平均值为6.4~13.7mmol/L，通过X光造影检查、B超检查、CT检查和实验室生化试验等得到确诊，其中肺癌患者15例，食道癌患者20例，贲门癌患者15例。
1.2护理方法
50例患者在入院之后全部进行空腹血糖、餐后血糖检查，按照患者的实际血糖情况进行胰岛素注射治疗，同时进行运动锻炼和饮食等辅助降糖治疗，当患者的血糖达到8.0mmol/L之后实施手术；确保患者呼吸道通畅，指导患者戒烟戒酒，向患者讲解深呼吸的方法，针对病情比较严重的患者给予雾化吸入治疗，提高对患者的心理护理，当患者得到病情之后，容易出现恐惧、绝望以及暴躁的情绪，护理人员需要按照患者的不同情绪进行有针对性的护理，向其讲解治疗的方法和目的，缓解患者紧张情绪，使其对治疗充满信心[2]；手术过程中护理人员需要依照患者的实际体质情况选取麻醉方式，当麻醉药物起效之后，按照具体治疗方案对患者进行手术治疗，在此期间，护理人员需要严格观察患者的生命体征变化，注意其血糖情况；手术之后提高对患者的心电、血压、血氧饱和度、血糖监测，选取适当剂量胰岛素对患者血糖进行控制，防止发生酮症酸中毒现象，合理搭配饮食，为了增强患者伤口愈合，保证血糖处于正常范围内，给予患者高营养饮食，提高对患者并发症的预防护理，防止出现切口感染，给予患者温开水漱口，防止发生口腔炎症，室内保持通风，确保患者衣物的干净和整洁，当患者准备出院的时候，护理人员指导其保持良好的生活习惯，定期进行复查[3]。
2结果
50例患者通过有效的围手术期护理干预之后，血糖全部获得有效的控制，其中痊愈患者49例，痊愈率为98.0%；出现切口感染患者1例，并发症发生几率为2.0%，通过有效的处理之后得到恢复；50例患者全部康复出院，没有出现死亡病例。
3讨论
最近几年以来，由于我们国家人口老龄化日益严重，生活方式提高，胸外科肿瘤合并糖尿病患者的数量随之升高，在临床中成为并不少见的一类疾病[4]。胸外科肿瘤的种类比较多，其中主要包括肺癌以及食道癌等，通过CT扫描以及X线检查等得到确诊，临床中治疗方式主要为手术之后，但是因为患者并糖尿病，容易导致伤口愈合困难，机体能力降低等，所以，临床中为了增强患者的生活质量以及治疗效果，在围手术期进行有效的护理干预非常关键[5]。通过对本文所选50例患者围手术期进行护理干预，在手术之前保持患者呼吸道通畅，血糖得到有效的控制，实施心理干预帮助患者建立战胜疾病的信心，手术过程中密切监测患者的各项生命体征，提高手术成功率，手术之后给予患者抗生素抗感染治疗，为患者进行健康教育指导，降低并发症的发生几率，结果显示，50例患者通过有效的围手术期护理干预之后，血糖全部获得有效的控制，痊愈率为98.0%，并发症发生几率为2.0%，通过有效的处理之后得到恢复，由此可见，胸外肿瘤合并糖尿病患者围手术期进行有效的护理干预，能够提升患者治疗有效率，减少并发症的出现，应该在临床中大力推广使用。
参考文献：
[1]章启秀.老年患者胸外科手术高危因素探讨与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，11（6）：550-551.
[2]蒋斌.外科急症合并糖尿病患者的围手术期护理体会[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（8）：196-197.
[3]张月花，刘庆利，高书萍.胸外科肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理[J].护理实践与研究，2012，2（5）：19-21.
[4]PomposelliJJ，BaxterJK3rd，BabineauTJ，etal.EarlypostoperativeglucosecontrolpredictsnosocomialInfectionrateindiabeticpatients.jPENJParenterEnteralNutr.2010，22（2）：77.
[5]周峥，刘安琴，冯敏.外科糖尿病病人术后胰岛素最佳给药途径的研究.中华护理杂志，2010，35（8）：456.