扎史江初
（云南迪庆州藏医院；云南迪庆674400）
【摘要】世界卫生组织的调查数据显示，我国脑卒中的发病率正以每年8.7%的速度上升，上升的速度比美国快1倍。在我国，脑卒中的致死率是心肌梗死的4～6倍，而其对患者造成的经济损失却是心肌梗死的10倍。脑卒中每年给我国带来的社会经济负担高达400多亿元。有数据表明，我国居民和医护人员对脑卒中指南的知晓度和信任度都不到50%，因此要防控这种以“火箭速度”增长的疾病，关键的措施是不断加强健康指导工作，让更多的普通人了解脑卒中的筛查与防治方法。
【关键词】脑卒中，预防，方法
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0173-01
1.年过40者每年都应进行脑卒中筛查
中国工程院院士、中华心血管病学会主任高润霖教授指出，脑卒中的预防措施可分为3级，其中一级的预防措施（指疾病发生前的预防措施）最为重要。一级预防措施的目的是降低高危人群发生脑卒中的几率。脑卒中的危险因素包括以下几个：①患有高血压。②患有房颤或心瓣膜病。③吸烟。④患有血脂异常。⑤患有糖尿病。⑥很少进行运动。⑦体重超标。⑧有脑卒中家族史。40岁以上的人若有上述3个以上的危险因素，就属于脑卒中的高危人群，应定期到医院进行脑卒中筛查。此外，人们若突然出现了一侧手臂或腿部麻木无力、言语障碍、视物障碍、行走困难、眩晕、平衡困难及不明原因的严重头痛，也应及时到医院进行脑卒中筛查。
2戒烟戒酒
调查发现，吸烟和饮酒引起脑卒中的几率与高血压、房颤、糖尿病、冠心病等疾病引起脑卒中的几率是相等的。有调查资料显示，每天吸烟一包以上或每周饮酒750毫升以上，并持续10年如此吸烟饮酒的人，其患脑卒中的几率比患有5年高血压且未进行服药治疗的人还要高。这是因为吸烟和饮酒可以引起严重的动脉硬化，并会使脑血管的功能迅速衰退。最为关键的是，吸烟和饮酒会引起人体血管内血栓的脱落，从而增加人们患缺血性脑卒中的几率。因此，人们一定要戒烟戒酒，尤其是患有高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常的人，更要戒烟戒酒，以保持脑血管的健康。
3控制饮食
3.1盐的成分是氯化钠，长期钠摄入过多会降低动脉壁弹性，使人罹患高血压。有研究发现，单纯减少盐分就可以使得1/3患者的血压降低。多吃盐会造成身体对其他几种电解质如钾、镁、钙的需要增加，高钾饮食能促进身体钠的排泄，而镁元素有降胆固醇、扩张血管的作用，充足的钙摄入可以避免因缺钙造成的骨钙溶出和钙在软组织、血管壁的异常沉积。由此可知，保持饮食中钠、钾、镁、钙等无机元素的平衡，摄入低盐、高钾、高钙和高镁的食物能预防高血压、动脉硬化，从而防范脑卒中。
3.2低脂肪、低胆固醇的饮食，对于“三高”的治疗、脑卒中的预防无疑是必要的，但要适度进行，避免矫枉过正，特别是对于老年人。有许多热衷保健的老年朋友认为动物脂肪有害无利，因而很少吃动物肉，动物内脏和蛋黄也因为胆固醇含量高而遭排斥。然而动物蛋白质相比植物蛋白含有较多的蛋氨酸、赖氨酸、脯氨酸和牛磺酸，是营养界公认的优质蛋白质，长期拒食可能会造成氨基酸摄入不足、血管脆性和弹性下降。不可否认，动物肝脏和蛋黄中胆固醇的含量确实很高，对于血脂异常的人来说，的确不适合随意进食，但同时在常见食物中它们的营养价值排名靠前，完全放弃实在可惜，而善加利用则有助于营养均衡。有许多调查和研究都表明脑出血的发生与蛋白质摄入不足相关，却并非营养过剩，可见一味吃素并无益于减少脑卒中发生的危险。
4加强运动
患有高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病等易发生脑卒中的人，应养成每日运动的习惯。这样做可以提高血管的弹性，减少体内脂肪的含量，从而避免发生动脉硬化。适合这类人的运动有散步、慢跑、骑自行车、打羽毛球、打乒乓球和游泳等。脑卒中的高危人群每天至少应运动30分钟，运动的强度应以运动后每分钟的心跳数=170-年龄为宜（如一个40岁的人，他的运动强度应为：其运动后每分钟的心跳数=170-40=130次）。
5坚持做保健操
5.1.肩部运动：肩部放松，双手自然垂放于身体两侧，双肩由后向前旋转10次，再由前向后旋转10次，之后双肩上提放松各10次。这个动作可使肩部肌肉放松，缓解颈肩部神经血管压力，促进大脑供血。
5.2.颈部按摩：五指并拢，双手指尖相对置于颈后，轮流按擦颈后部左右两侧，以皮肤轻微发红发热为宜。这个动作可促进颈部血管平滑肌松弛，减少血脂沉积。
5.3.头部按摩：五指分开屈曲，以指腹从前额缓慢旋转按压至头顶，再继续按压至脑后部。双手轮流交替按压各5次。这个动作可有效改善脑部血液循环，改善大脑供血。
5.4.转颈运动：颈部放松，平和舒缓地前后左右转动颈部，动作宜慢，转动至最大幅度保持5秒钟再向反方向转动。这个动作可增加血管的抗压力和韧性，活血通络。
6.按时大便,耐心排便
养成每日清晨定时大便的良好习惯。多吃富含膳食纤维的五谷杂粮,如燕麦、高粱等,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水,适量运动。大便干结难解时,可用开塞露或服用鲁比前列素和普卡必利。切忌排便时急躁,屏气用力。屏气用力排便会使收缩压升高30～70毫米汞柱、舒张压升高10～30毫米汞柱。血压骤然急剧攀升,极容易引发脑出血(即脑溢血、出血性脑卒中)。
7保持良好的心态
愤怒、激动、郁闷等不良情绪是诱发脑卒中（尤其是出血性脑卒中）的直接危险因素。因此，人们在日常生活中应注意保持平和的心态，特别是患有上述各种心脑血管疾病的人更要注意这一点，以避免出现各种不良情绪，防止发生脑卒中
8总结
尽管脑卒中的后果让人心惊胆战，但脑卒中毕竟是一种急性发作的脑血管疾病，如果能够得到及时、有效的救治，倒也不至于威胁生命。而且，通过药物或手术治疗后，大脑功能还是有机会恢复的。只是，恢复的过程往往比较漫长。脑卒中的预防是一综合性的，长期坚持的大工程。不仅需要患者改变饮食习惯，科学、积极地锻炼，还需要适度调节工作和生活压力，舒缓心情。
参考文献
[1]陈玉梅.120例青年脑卒中临床分析[J].中国实用医药，2016，11（17）：108-109.