常德市肿瘤医院，湖南常德415125
【摘要】目的：分析心理护理干预对恶性肿瘤放疗患者负面情绪的影响。方法：选择2017年6月-2018年9月本院收治放疗的83例恶性肿瘤患者作为此次研究对象，随机的分为参照组、观察组。参照组42例患者，实行常规护理，观察组41例患者则给予心理护理干预。对比两组护理前后焦虑、抑郁评分和生活质量评分。结果：护理前，两组焦虑、抑郁评分无显著差异（p＞0.05），经护理后，观察组焦虑、抑郁评分均显著低于参照组，组间数据差异比较明显（p＜0.05）；参照组生活质量评分均明显低于观察组，数据具有较大差异（p＜0.05）。结论：对放疗恶性肿瘤患者给予心理护理干预效果显著，既能改善焦虑、抑郁心情，舒缓负面情绪，又能提高生活质量，值得临床借鉴。
【关键词】心理护理；恶性肿瘤；负面情绪
Influenceofpsychologicalnursinginterventiononnegativeemotionofpatientswithmalignanttumorundergoingradiotherapy
[Abstract]Objective:toanalyzetheinfluenceofpsychologicalnursinginterventiononnegativeemotionofpatientswithmalignanttumorradiotherapy.Methods:83patientswithmalignanttumorstreatedinourhospitalfromJune2017toSeptember2018wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup.42patientsinthereferencegroupweregivenroutinenursing,while41patientsintheobservationgroupweregivenpsychologicalnursingintervention.Thescoresofanxiety,depressionandqualityoflifewerecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandafternursing.Results:Beforenursing,therewasnosignificantdifferenceinanxietyanddepressionscoresbetweenthetwogroups(p>0.05).Afternursing,theanxietyanddepressionscoresoftheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseofthereferencegroup,andthedatabetweenthetwogroupsweresignificantlydifferent(p<0.05);thequalityoflifescoresofthereferencegroupweresignificantlylowerthanthoseoftheobservationgroup,andthedataweresignificantlydifferent(p<0.05).Conclusion:Theeffectofpsychologicalnursinginterventiononpatientswithmalignanttumorsafterradiotherapyisremarkable.Itcannotonlyimproveanxietyanddepression,relievenegativeemotions,butalsoimprovethequalityoflife,whichisworthyofclinicalreference.
[Keywords]psychologicalnursing;malignanttumor;negativeemotion.
恶性肿瘤在临床上尤其常见，对患者生活、工作造成严重影响。现多以放疗治疗为主，放疗主要是通过一种、多种电离辐射治疗疾病，易因辐射导致并发症，对患者造成影响[1]。再加之疾病困扰，患者容易产生焦虑、抑郁、恐惧等心理，既影响治疗效果，又降低生活质量。因此，给予恶性肿瘤疾病患者放疗期有针对性的心理干预尤其重要，可缓解患者负面情绪，提高治疗信心，减轻心理负担，从而提高治疗效果，提升生活质量[2]。本次研究将对恶性肿瘤患者放疗期给予心理护理干预，并分析对负面情绪的影响，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年6月-2018年9月本院收治放疗的83例恶性肿瘤患者作为此次研究对象，随机的分为参照组、观察组。参照组42例，男性22例，女性20例，年龄40～65岁，平均年龄（51.26±3.45）岁；观察组41例，男性20例，女性21例，年龄41～66岁，平均年龄（51.43±3.57）岁。全部患者13例乳腺癌，23例胃癌，21例肺癌，13例肝癌，9例大肠癌，4例喉癌。对比两组年龄、性别资料无显著差异（p＞0.05）。
1.2方法
参照组实行常规护理，观察组则给予心理护理干预：①放疗前，首先对患者给予健康教育宣讲，告知患者疾病治疗过程及相关注意事项，向患者讲解疾病，使患者消除对疾病的恐惧心理，让患者熟悉医院环境，了解患者爱好及生活习惯，尽量满足患者需求。其次是给予心理护理，主动与患者交流沟通，建立信任护患关系，观察患者情绪，实行有效的心理干预，舒缓负面情绪，提高治疗依从性，帮助患者树立治疗信心，多给予患者关心和爱护。②放疗期，针对患者负面情绪要进行疏导，并主动告知患者良好的放疗效果，让患者增加治疗信心，同时告知患者放疗可能会造成的不良反应及预防措施，与患者家属主动交流，让家属安抚、积极支持患者。③放疗后，因放疗可能会导致患者精神不佳、食欲不振及呕吐等，影响心理情绪。此时要转移患者注意力，可根据患者爱好及兴趣，播放一些音乐、视频，以缓解注意力，并给予心理干预，舒缓患者负面情绪。合理改善患者饮食，确保营养供给。并告知患者及家属遵医嘱服用药物，并仔细观察患者情绪，负面情绪严重时，护理人员要给予心理疏导[3]。
1.3观察指标
比较两组焦虑、抑郁情绪。焦虑采用SDS焦虑评分量表，满分为50分，分值越高表示焦虑程度越重，分值越低表示焦虑程度越轻；抑郁采用SAS评分量表，满分为50分，分值越低表示抑郁程度越轻，分值越高则表示抑郁程度越重。同时再对护理后两组生活质量对比，主要包括躯体功能、心理功能、物质生活及社会功能，总分为100分，每项均为25分，分值越高表示生活质量越高，分值越低则表示生活质量越差。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后SDS、SAS评分对比
护理前，两组SDS、SAS评分无明显差异（p＞0.05）；护理后，观察组SDS、SAS评分则显著低于参照组，组间数据差异明显（p＜0.05），见表1。
3讨论
近年来，恶性肿瘤疾病发病率逐渐上升，对患者生活质量及工作造成影响。为了有效降低恶性肿瘤导致的病死率，提高患者生活质量，临床上多以放疗治疗为主，并取得一定效果。但由于放疗带来的副作用，易引发并发症，增加患者心理压力，从而出现比较严重的负面情绪，影响治疗效果[4]。因此，对于恶性肿瘤患者放疗期给予有针对性的护理干预就显得十分重要。
心理社会因素和肿瘤发展、发生、预后具有密切关系，患者严重的负面情绪会絮乱中枢神经系统功能，从而对T淋巴细胞起到抑制作用，使肿瘤细胞得以繁殖生长[5]。为此，对患者给予心理护理干预，帮助患者舒缓负面情绪，既能减轻患者心理压力，提高治疗信心，又能激发患者生存意识，提高抗肿瘤能力和免疫力，起到治疗效果最大化[6]。针对患者放疗前、放疗期和放疗后进行心理干预，放疗前帮主患者建立治疗信心，可增强患者康复信心和求生欲，提高治疗积极性。放疗期主动与患者交流，给予家人和社会的关心支持，能一定程度减轻放疗造成的痛苦，转移患者注意力，告知放疗成功效果，增强患者战胜病魔的信心。放疗后再给予心理干预，让患者保持愉悦心情，能有效促进疾病预后，促使患者早日康复。本次研究显示，给予有效心理护理干预，既能降低患者焦虑、抑郁负面情绪，又能提高生活质量，相比于常规护理效果更显著。
综上所述，对放疗期恶性肿瘤疾病患者实行有效的心理护理干预，效果显著，可有效改善负面情绪，减轻心理压力，提升生活质量。
参考文献
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