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【摘要】人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染与宫颈癌病变密切相关。国际上至今已经有预防性的四价疫苗(HPV6,11,16,18)可以预防这四种病毒类型感染。男性过长包皮的环切术是预防女性宫颈癌的重要措施,同时也是防止男性自身感染各类性病的重要措施。HPV的治疗包括:物理治疗;药物治疗;免疫疗法;中医治疗。
【关键词】人乳头瘤病毒;PHPV融合因子;HPV的预防;HPV疫苗;HPV的治疗
1、人乳头瘤病毒与宫颈癌的关系
中国宫颈癌新发病例约计15万,占目前已发现的所有女性肿瘤的5-6%,是仅次于乳腺癌而引起妇女癌症相关死亡的重要原因。宫颈癌是世界上女性高发的第二大恶性肿瘤,占女性生殖器官恶性肿瘤的半数以上,也是威胁全球妇女健康的主要恶性肿瘤,其发病年龄有年轻化趋势,全世界每年大约有46万人患病,有大约25万人因宫颈癌死亡。宫颈癌的发病机理目前尚不清楚,但已有很多研究证明,99%的宫颈癌组织中可检出人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)[1-2]。目前,已经明确HPV感染为宫颈癌前病变和浸润性宫颈癌发生的必要条件[3-4]。大量研究资料表明,HPV与宫颈癌及癌前病变密切相关,高危型HPV(HRHPV)感染与宫颈癌关系最为密切[5]。
2、HPV感染的预防
国际上至今已经有预防性的四价疫苗(HPV6,11,16,18)等可以预防这四种病毒类型感染,因为大部分宫颈癌的感染类型是16,18型,所以可以减少大部分的宫颈癌,有些科研也表明对其他型别有一定的保护力。但对于已经感染的人预防疫苗没有作用。男性过长包皮的环切术是预防女性宫颈癌的重要措施,同时也是防止男性自身感染各类性病的重要措施,有些国家的新生儿和幼童的包皮环切是非常好的预防成人后HPV感染和配偶宫颈癌的办法。
3、HPV感染的治疗
(1)物理治疗:目的是去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染,方法包括:激光、微波、冷冻、电灼、手术切除(妇科的LEEP刀等)、光动力疗法等;
(2)药物治疗:0.5%足叶草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏;
(3)免疫疗法在于减少复发和加快清除病灶,药物有:干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸、自体疫苗等。
(4)一种医用敷料PHPV融合因子阴道阻菌凝胶敷料对细菌病毒也有较好的抑制灭活作用,对生殖系统HPV感染引起的宫颈病变也有安全预防与辅助治疗作用。
(5)HPV的中医治疗包括:由败酱草、牡蛎粉、夏枯草、赤芍、苡仁、山豆根、木贼、香附构成重要组方。活血散结,燥湿清热,软坚祛淤,抗病毒、主治尖锐湿疣,治疗彻底,无副作用。服用方法:用纱布将中药包好绑住口,放入砂锅中加适量水浸泡一小时煎一小时,取出药液,再加水煎一小时,取出药液和第一次煎好的药液混合,分早晚各一次服下。
参考文献:
[1]KranjeeC,BanksL.Asystematicanalysisofhumanpapillomavirus(HPV)E6PDZsubstratesidentifiesMAGI-1asaMajortargetofHPVtype16(HPV-16)andHPV-18.JVirol,2011,85:1757-1764.
[2]YouJ.Papillomavirusinteractionwithcellularchromatin.BiochimBiophysActa,2010,1799:192—199.
[3]YonemuraY,SugivamaK,FujimuraT,etal.EpidermalgrowthfactorreceptorstatusandS-phasefractionsingastriccarcinoma.Oncology,1989,16:158.
[4]LeeCM,LeeRJ,HammondE,etal.ExpressionofHER-neu(cerbB-2)andepidermalgrowthfactorreceptorincervicalcancer:Prognosticcorrelationwithclinicalcharacteristics,andcomparisonofmanualandautomatedimaginganalysis.GynecolOncol,2004,93(1):209-214.
[5]El-AndaloussiS,JohanssonHJ,HolmT,etal.Anovelcellpenetratingpeptide,M918,forefficientdeliveryofproteinsandpeptidenucleicacids.MolTher,2007,15:1820−1826.