（资阳市雁江区中医院四川资阳641300）
【摘要】目的：对阿维A联合他扎罗汀在原发性皮肤淀粉样病变中的治疗效果进行分析、调查。方法：抽选我院76例原发性皮肤淀粉样改变患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，分别予以阿维A联合他扎罗汀以及单纯采用阿维A进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者疗效显著的24例，对照组15例；观察组患者病情改善的11例，对照组12例；观察组患者评估有效率为92.1%，对照组为71.0%，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：阿维A联合他扎罗汀在原发性皮肤淀粉样病变患者中的治疗效果更为理想。
【关键词】阿维A；他扎罗汀；原发性皮肤淀粉样病变
【中图分类号】R75【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）33-0029-02
Aanalysisofacitretincombinedwithtazarotenetreatmentofprimarycutaneousamyloidosis
【Abstract】ObjectiveToacitretinandtazarotenegelinthetreatmenteffectofprimarycutaneousamyloidosisinanalysisandinvestigation.MethodsSelectedinourhospital76casesofprimaryskinamyloidchangesofpatients,afterthepatientisadmittedtohospitalwererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup,weretreatedwithOvitaminAcombinedwithtazaroteneandtreatedwithacitretintreatment,treatmenteffectswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsObservationgrouppatientswithsignificanteffectof24cases,15casesinthecontrolgroup;observationgrouppatientswereimprovedin11cases,12casesinthecontrolgroup;observationgroupevaluationefficiencywas92.1%,71%inthecontrolgroup,themoreobviousDifference,P<0.05.ConclusionTherapeuticeffectofacitretinandtazarotenegelinpatientswithprimarycutaneousamyloidosisismoreideal.
【Keywords】AvermectinA;Tazarotene;Primarycutaneousamyloidosis
原发性皮肤淀粉样病变是一种少见的皮肤病，病理组织以淀粉样沉积于患者皮肤上，通常不会累及其它器官。本病治疗难度较大，且影响患者皮肤外观美观度，同时也会给患者带来心理负担，影响患者生活质量。患者多采用药物进行治疗，有研究显示阿维A联合他扎罗汀能够有效改善患者病情，为此，我院在2015年3月—2016年3月间，抽选了76例原发性皮肤淀粉样改变患者，对阿维A联合他扎罗汀在原发性皮肤淀粉样病变中的治疗效果进行分析、调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选2015年3月—2016年3月间我院就诊的76例原发性皮肤淀粉样改变患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组38例。观察组患者年龄33～71岁，患者平均年龄为（42.5±11.3）岁，男性患者21例，女性患者17例，苔藓样淀粉病变的29例，斑状淀粉样病变的6例，混合样病变的3例，患者病程平均为（13.5±5.8）个月；对照组患者年龄33～71岁，患者平均年龄为（43.1±11.2）岁，男性患者20例，女性患者18例，苔藓样淀粉病变的30例，斑状淀粉样病变的5例，混合样病变的3例，患者病程平均为（13.8±5.4）个月。两组患者年龄、病程比较无明显差异，P＞0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者予以阿维A10mg口服，一日三次，治疗四周后改为一日两次，连续治疗四周后改为一日一次。
1.2.2观察组：患者阿维A口服剂量与对照组相同，服用方式也与对照组相同。患者同时予以他扎罗汀乳膏外用，每晚一次，连续治疗12周。
1.3观察指标
对所有患者皮肤病变面积进行计算，同时对患者肝肾功能进行调查，评估患者治疗效果，统计结果。
1.4评估指标
显著：患者治疗后皮肤淀粉样病变面积消失超过90%，色素沉着情况较轻，瘙痒表现消失，丘疹消失；改善：患者治疗后皮肤淀粉样病变面积消失超过50%，但低于90%，色素沉着较为明显，患者瘙痒表现有所减轻；无效：患者治疗后皮肤淀粉样病变面积消失低于50%，瘙痒表现无明显改善。评估有效率=（显著人数+改善人数）/总人数×100%。
1.5数据统计
文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用x-±s表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果比较：观察组患者疗效显著的24例，对照组15例；观察组患者病情改善的11例，对照组12例；观察组患者评估有效率为92.1%，对照组为71.0%，比较存在明显差异，P＜0.05。见表。
表两组患者疗效
3.讨论
原发性皮肤淀粉样病变在临床中的发病率较低，本病病因尚不明确，多数研究人员认为患者疾病的发生与多种因素有着直接的相关性，例如紫外线、遗传因素、过敏体质、皮肤摩擦等等[1]。不同的因素均会导致淀粉样蛋白沉积在真皮乳头上进而引发疾病，本病治疗难度较大，且患者容易复发，严重降低了患者的生活质量，因此如何安全有效的对患者进行治疗成了临床中讨论的热点[2]。
阿维A是针对本病治疗的一线药物，其能够口服也能够局部用药。阿维A具有维A酸类药物具有的抗表皮增殖、促表皮分化作用，能够改善患者皮肤角质层多度角化和增厚表现[3-5]。但长时间使用阿维A会增加患者不良反应发生率，在服用的过程中要不断减小剂量，但剂量减小后药物作用效果也会下降，因此需要联合其他药物进行治疗。
他扎罗汀是第三位维A类药物，其不会与维A酸X受体结合，临床中具有更高的安全性。他扎罗汀能够改善毛囊导管角化水平，疏通毛孔，通过时能够起到抗菌的作用。他扎罗汀外用能够消退沉着色素，改善患者皮肤外观。他扎罗汀代谢速度非常快，不会在体内滞留，因此能够保证患者用药安全。
本次研究结果显示：观察组患者评估有效率为92.1%，对照组为71.0%，比较存在明显差异。观察组患者治疗后皮肤病变面积明显缩小，且各项临床表现消失程度明显高于对照组，本次研究结果进一步证明了，阿维A联合他扎罗汀在原发性皮肤淀粉样病变患者中的治疗效果非常理想。
总的来说，阿维A练哈他扎罗汀能够更好的改善原发性皮肤淀粉样沉淀病变，促进患者病情康复。且其具有较高的临床安全性，是一种安全有效的治疗方式，能够满足患者需求，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
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[2]熊心猜，丁小洁，牟韵竹，等.阿维A联合他扎罗汀治疗原发性皮肤淀粉样变病疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（08）:727-728.
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