安春艳伊通满族自治县大孤山医院(吉林伊通130713)
［中图分类号］R493［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)10-0114-01
近年来，由于高血压、高血脂等富贵病的增多以及一些社会因素，使得脑出血的病人有增多。在医院住院治疗虽好，但住院费昂贵，家人陪不起，这是众所周知的。脑出血病人病情好转、稳定之后出院回家治疗和调养是绝大多数脑出血病人的首选之路，随之可出现如下问题。
1心理护理
脑出血病人出院后回到家中，多留有肢体活动不灵便和言语不清等功能障碍，给患者本身的生活带来很多不便，也给家人增加了许多负担，所以患者常有沮丧、忧郁、烦躁易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多于病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使患者能够很好的了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2预防并发症
2.1每日定时帮助病人翻身拍背5次左右，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。
2.2鼓励病人多饮水，已达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗。
2.3瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便使脑出血再次发生。因此，要注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。
2.4病人瘫痪在床，凡是接触床的突出部位都容易发生褥疮。应用软枕或海绵垫保护骨隆处，每2-3小时翻身一次，避免拖、拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。
2.5每日行四肢向心性按摩，每次10-15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发生不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。
3日常功能锻炼
每位病人出院后最大的理想是达到生活自理，这样对于有肢体偏瘫的病人是很难的，这就要在家中家属看护病人每日进行功能锻炼，每日锻炼的方法方式要根据病人的实际情况而定，现仅说一下卧床病人的家庭锻炼，每日尽可能翻身，从家人协助逐渐过渡到自己能翻身，在床头上放橡皮条或拉力器，让病人每日牵拉多次，以锻炼臂力。并让家人按摩患者患肢的废用性肌肉萎缩，下肢可用脚蹬法每日数次，以锻炼下肢的力量。
总之，脑出血病人出院后回到家中的护理特别重要，心理护理更不能忽视。上述笔者叙述的几点护理常识，值得专业护理人员以及病人家属阅读，让我们医护人员与病人家属携手并肩还给脑出血并病人更多、更美好的身心健康。