湖南省永州市蓝山县妇幼保健院湖南蓝山425800
【摘要】目的：探讨中药熏洗在双膝骨关节病患者保守治疗中的效果。方法：选自2014年2月至2015年2月我院收治的双膝骨关节病患者42例，将其随机分成2组，每组21例患者，分别命名为观察组和对照组，2组患者均给予综合治疗，包括药物治疗以及功能锻炼等，对观察组患者在此过程上进行中药熏洗治疗。结果：观察组患者治疗的有效率、膝关节优良率以及前3个疗程的症状改善率均高于对照组患者。结论：中药熏洗治疗双膝骨关节病疗效显著，患者症状改善快，对患者疾病的康复具有积极的促进作用，该种治疗方法值得在临床上广泛性推广。
【关键词】中药熏洗；双膝骨关节病；保守治疗
双膝骨关节病在临床上属于退行性的骨关节病，该疾病的发病机制与患者的关节软骨退变有关。双膝骨关节病主要的临床表现包括患者关节出现不同程度的疼痛、关节僵硬以及运动受限等等，严重的影响到患者的正常生活。双膝骨关节病主要的发病人群为中老年患者，且男性患者的发病率显著的高于女性患者。患者自身创伤、衰老以及炎症等与双膝骨关节病的发病有着很大的关系。在临床上，针对于双膝骨关节病的治疗方面，采用中医疗法的治疗效果更优，且具有长效机制，能够实现患者生活质量的提高。在本次的研究中，针对于双膝骨关节病患者主要采用中药熏洗的方式治疗，且对该种治疗方法的应用价值进行了临床验证。
1资料与方法
1.1一般资料
42例双膝骨关节病患者均为我院在2014年2月至2015年2月收治的，采取随机、平均、对照分组的方式，每组21例患者，分别命名为观察组和对照组。观察组21例患者中男性患者13例，女性患者8例，年龄在45岁~76岁，平均年龄为56.2士1.1岁。对照组21例患者中男性患者14例，女性患者7例，年龄在46岁~78岁，平均年龄为57.1士1.2岁。
1.2方法
对2组患者均进行综合治疗，首先，对患者采用硫酸氨基葡萄糖、骨重吸收剂、过氧化物歧化酶等药物治疗。其次，针对于恢复效果较好的患者实施功能锻炼。在此过程中，对观察组患者加用中药熏洗法治疗。具体如下：
中药熏洗配方如下：桑枝10g、艾叶6g、桃仁8g、茯苓10g、红花10g、伸筋草10g、鸡血藤6g、泽泻9g。此外，结合患者的具体症状加用如下中药。①筋脉挛缩者，加用桂枝10g、白芍12g[1]。②气血亏虚者，加用黄芪12g、杜仲8g。使用方法：将上述中药倒入到4000ml的水中煎煮，待水沸之后，将患者的病患部位放置于药盆的上方进行熏洗，结合患者疾病的严重程度，适当的调整中药熏洗的时间，一般以30分钟为宜，针对于疾病较为严重的患者，可延长至40分钟以上，但不可超过1个小时，确保患者治疗的安全。2组患者的治疗周期为4个月，每1个月作为一个疗程。在每个治疗疗程结束之后，可根据患者疾病症状的改善情况适当的增加或者是减少中药熏洗药物的剂量及熏洗的时间，确保将中药的药效发挥到最大，促进患者疾病快速康复[2]。
1.3临床观察指标
①临床治疗的有效率：有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。②膝关节功能评分：膝关节功能评分采用SP-D评分法进行，优：大于85分。良：70分~84分。中：55分~69分。差：54分以下。③各个治疗疗程的症状改善率：改善率=症状改善例数/总例数。
1.4临床疗效评定标准
显效：患者膝关节功能基本恢复，疼痛感基本消失。有效：患者膝关节功能有所恢复，疼痛感有所消失。无效：患者膝关节功能继续退行，疼痛感加重[3]。
1.5统计学方法
采用SPSS26.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2结果
3讨论
双膝骨关节病与患者关节软骨的损害有着较大的关系，随着患者疾病的发展，患者膝关节部位会出现较为强烈的疼痛感，同时，患者会伴随着活动性障碍，严重患者无法自行行走，影响到患者正常的生活[4]。双膝骨关节疾病主要的高发人群为中年和老年患者，随着患者年龄的增长，患者骨质流失较为严重，且随着患者疾病的发生，患者身体的其他功能也受到一定的影响，导致患者生活质量的降低，给患者造成较大的经济压力及精神压力。
在针对于双膝骨关节病的临床治疗方面，主要采用保守治疗的方式，由于部分患者年龄过大，无法使用药效强烈的西药，且副作用较大，进而中医治疗法成为治疗双膝骨关节病的首选方法。在本次的研究中，针对于观察组双膝骨关节病患者，在综合治疗的基础上，对其采用中药熏洗的方式治疗，所选择的中药均为补益肝肾、强化筋骨、活血化瘀等药物。包括：桑枝、艾叶、桃仁、茯苓、红花、伸筋草、鸡血藤、泽泻、桂枝、白芍、黄芪、杜仲等等。采用上述中药进行熏洗能够实现良好的消炎和镇痛的效果，同时能够松解患者的关节粘连，恢复韧带弹性，改善骨内微循环等等[5]。结合本次的研究结果显示，采用中药熏洗的观察组患者临床治疗的有效率、膝关节功能评分以及前3个疗程的症状改善率更高，获得的治疗效果更佳。
总之，采用中药熏洗的方法治疗双膝骨关节病疗效显著，显著的减少了患者的身体疼痛，同时也避免了由于手术给患者身体造成的入侵性伤害，有助于提高患者的生活质量，促使患者恢复正常的生活，该种治疗方法具有临床推广的价值[6]。
参考文献：
[1]李肖娴.中医治疗膝关节骨性关节炎临床探讨[J].国际医药卫生导报.2006,13(23):114-115.
[2]鲁贵忠.针推理疗熏蒸综合治疗膝骨关节炎[J].内蒙古中医药.2006,02(06):109-110.
[3]黄烽.老年骨关节炎治疗新进展[J].解放军保健医学杂志.2005,05(03):142-143.
[4]吕厚山,孙铁铮.骨关节炎的诊治与研究进展[J].中国骨质疏松杂志.2004,11(01):132-133.
[5]解志杰,许建中.关节软骨的结构和代谢与年龄相关的变化[J].中华老年医学杂志.2000,05(05):228-229.
[6]阳旭升,靳嘉昌,靳荷.丹参液灌注冲洗治疗膝骨关节病50例报告[J].华夏医学.2009,02(01):114-115.