张圣颖王春玲（黑龙江省哈尔滨市阿城区疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨150300）
【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)14-0179-02
【关键词】气候变化传染病关系
自然因素的变化，对传染病的流行过程有很大的影响。而在自然因素中，气候起着主要作用。面对全球变暖，联合国有关组织正在制定一项关于控制气候变化的国际公约，世界各国正采取控制全球变暖的措施，并警惕局部地区气候异常。世界卫生组织最近指出，长期和短期的气候变化都会作用于传染性病原体、虫媒携带者和动物中间宿主。当前全球气候变暖，已成为举世关注的严重现实，它必将影响到传染病病原体的存活变异、动物活动区域变迁、媒介昆虫孳生分布变化及传染病流行病学特征改变，随之还会出现新的传染病，这将会成为21世纪传染病流行的新趋势。
1.全球气候变暖现象：由于环境污染造成的二氧化碳及其它化学物质引发的温室效应，近些年来地球表面温度在不断上升，其上升幅度是一万年来所未有的。世界气象组织预言，全球变暖的趋势还将继续下去，2世纪将是5万年来最热的100年。联合国政府间气候变化专业委员会的一份研究报告中预测，如不采取有效控制措施，到下个世纪末，全球年平均气温将上升2～5℃，海面的温度还将升高3～7℃。
2．气候变暖对传染病的影响：气候变暖后，热带的边界会扩大到亚热带，温带部分地区会变成亚热带。原只在南半球落后地区流行的多种热带疾病将蔓延到北半球，肠道传染病、虫媒传染病、寄生虫病、病毒性疾病的分布区域将扩大，使这些传染病扩散。此外，其它一些传染病(如肾综合征出血热和钩虫病)的传播也可能受到气候变化的影响。
气温升高，有利于肠道传染病病原体在外界环境中的存活与繁殖，适宜存活的区域扩大；有利于媒介昆虫的孳生繁殖，提前出蛰，提前形成高峰，并使其体内的病原体毒力增强，致病力增高。
3．传染病的发展趋势：人类行为的许多变化，例如深入荒野地区时将与更多的病原体宿主接触，飞机环球飞行会形成更广泛的人群传播，在气候变暖生态关系不断变化的环境中，不仅影响动植物种的多样性，同时也增加了新旧病原体引起传染病流行的可能性。世界卫生组织最近指出，一些疾病如病毒性肝炎、霍乱、细菌性痢疾等将在炎热和潮湿的气候下肆虐；以蚊为传播媒介的登革热、脑炎等将在亚洲发展中国家的地区广泛流行。始于1961年的世界霍乱第七次大流行，至1995年仍不断扩大蔓延，90年代以来仍保持着高发病率水平；这是和第七次霍乱大流行的病原霍乱弧菌易于在外介水体中生存繁殖及越冬有密切关系，这也是受全球气候变暖的影响。
在我国城乡报告管理的肠道传染病中，病性肝炎、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、感染性腹泻病等，已成为多发的主要传染病。
受气温升高的影响，我国许多地区虫媒传染病蔓延。海南省在30多年无登革热病例后，近年出现登革热较大流行，发病人数猛增，流行的地理区域向北扩大到广东省、广西壮族自治区。前几年期间，我国一些省、市乙型脑炎流行呈不断上升趋势。多年来局限于我国江南一带的恙虫病，自80年代以来流行的区域不断向北推进，1990年，在天津北部农村首次发现该病。
4．新病原体及所致新传染病：由于全球气候变暖这一事实，原有病原体将突破其寄生、感染的分布区域，并可形成新的传染病的病原体。近20年来的事实是，一种传染病(天花)被消灭，而近301种新传染病被发现。
新病原体引起的新传染病，对人类的危害性是非常大的。如1976年首次爆发的军团菌病、1981年美国首先报告的艾滋病、1995年在扎伊尔发生的埃博拉出血热等，因为人类体内缺乏抗体，又无有效治疗措施，病死率都相当高。
5．防治对策：面对由于全球气候变暖引起的传染病新变化，应加强传染病监测报告系统，依靠卫生法规，依靠医学进步，依靠防治传染病经验，进行健康教育及食品卫生、饮水卫生、消毒杀虫知识教育，并进行野外作业和开垦的流行病学侦察、预防接种和计划免疫，以及传染病防治监督管理。
参考文献
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