妇笑散I号敷脐治疗原发性痛经106例
杨娣(黑龙江省友谊县人民医院黑龙江友谊155800)
【中图分类号】R271.11+3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)05-0028-01
【关键词】妇笑散敷脐治疗原发性痛经分析
痛经是青年妇女常见病。我们根据中医并辨证庄施治理论研制出妇笑散I号，外敷脐部治疗原发性冯经106例，临床观察效果较好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：106例中104例为16-22岁未婚妇女，2例已婚（年龄为27和33岁）。经期相对固定（每月周期相关小于5天）。病史最长1例17年，最短1例4个月，平均4-8年。主要表现为行经前1-2天或行经当日下腹剧痛难忍、拒按，采用热敷或经血排出后，痛经始减轻。腹痛一般持续1-2天，伴有面色苍白，手足冰冷或伴恶心，头痛。期中6例伴有晕厥史。脉多沉迟、紧、弦、缓滑。其中84例每次必顺服去痛片或肌注止痛针方能缓解症状，并有20例每次服去痛片2片镇痛效果仍不明显。
1.2方剂及治疗方法：①方剂组成：其主要成分为延胡索、丹参、乳香、没药、冰片等适量，研磨成粉末状过80目筛密封备用。益母草适量加水并煎成浓汁备用。②方法：在行经前1-2天或当日用药。常规消毒神厥穴（脐孔）。视病情加关元穴。取用益母草浓汁调成糊状的药饼2.0cm×1.5cm大小置于上述穴位上。外用胶布固定防止外溢。敷药2-3天可再换药一次。一个月经周期为一疗程。用药期间及以后注意保暖避免受凉，不吃辛辣、凉食。
1.3诊断标准：根据解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。治愈：治疗后症状消失；好转：治疗后症状减轻；无效：治疗后无变化。
2结果
在治疗的106例患者中第一疗程治愈72例，好转34例，总有效率100%。第二疗程治愈8例，用药两个疗程治愈80例，好国民教育26例。随访6个月，除1例因在第五个经期凉水浴痛经复发外，其他疗效稳定，无副作用，而且疗效较为明显。106例病程与疗效的关系见表1。从表1可以看出，病程长治愈率高。
3讨论
原发性痛经或称功能性痛经多发生在青年女性，每次月经来
潮则腹痛难忍，面色苍白，手足冰冷或伴恶心，甚至晕厥。中医认为冲任之脉居于下焦，冲脉为血海，任脉主胞胎，为血室，均喜正气之相通，最恶邪气之相犯。二经如内乱两相争而作痛。临床观察的106例患者中既往均有传有贪凉、多食生冷食物或经期感寒史。寒显伤于下焦客于胞宫，经血为寒所凝，运行不畅而作痛；或有肝气不舒以致冲任经脉不利经血，滞于胞中，作痛。辩证分型：寒湿凝滞，气滞血瘀。治则：温经散寒，活血化瘀，行气止痛。方剂药多辛味，入心肝脾肾经，入冲脉。它们各有特点，如乳香等味辛且有香味有大力温通气机，走窜经络，使脏腑气血之突然壅遏者，得以通达宣行，止诸痛。延胡索既入气分又走血分行气活血。益母草活血化瘀专行血海，乳香偏调气，没药偏调血，它们合用，相辅相成，对胞宫、胞络积瘀之痛有特殊效果。中医治病分内治和外治两种，脐表皮角质层最薄，脐下无脂肪组织，皮肤筋膜和腹膜直接相连，故渗透性增强，药物分子较易进入细胞间质，迅速弥散入气血达到全身。在用药过程中观察到4例患者在腹痛难忍时药物敷脐15-20分种腹痛明显减轻，30分钟左右腹痛消失，这或能是以上论述有关。现代医学证明：脐下有丰富的静脉网，连接于门静脉。脐疗使药物避免经消化道入血，而以此捷径到达肝脏提高药物利用度。
妇笑散I号敷脐治疗原发性痛经，方法简便易行，治标又治本，见效快具有较高的应用价值。