（南京医科大学附属眼科医院江苏南京210009）
【摘要】目的：传统的护理模式的使用，限制了眼科相关疾病的康复，探讨新的多护理模式的使用对眼科相关疾病的发展的效果及影响。方法：选取2017年7月—2017年12月在我院收治的100例糖尿病视网膜病变为研究对象，分为观察组50例和对照组50例，观察组在传统的护理模式上再实施新的护理管理模式。结果：通过6个月的观察与总结，新的多护理管理模式的实施，使我们的护理满意度由原来的80%提高到了96%。结论：慢性病的发展不仅影响了患者的生活质量，对患者的身心健康也带来了一定的影响，传统意义的护理模式已经不能满足临床护理的发展要求了，新的护理管理模式（延续性护理）的使用不仅提高了住院患者的满意度，同时也大大增加了我们护士工作的积极性。
【关键词】护理管理；眼科疾病；慢病管理
【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）35-0268-02
在我国人口增长的同时，慢性疾病的发病率也在不断提高，不仅对患者的生存质量造成影响，对患者的心理及患者的家庭也带来了严重的影响，慢性病已经成为威胁患者健康与生活质量的公共卫生问题之一。延续性护理是指利用现代化的信息工具，如电话、电子邮件、信函等方式的延伸访视形式，通过这种访视形式能够加强护理人员和患者以及患者家属之间的交流和沟通，通过相互有目的的互动建立起良好的护患关系，取得患者和家属的信任，提高患者治疗依从性，让患者最快的恢复健康。传统的护理模式已经不能满足患者的需要，新的多护理管理的模式的实施，对于慢性病并发眼科疾病的管理具有一定的临床效果，详细报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年7月—2017年12月在我院收治的100例糖尿病视网膜病变为研究对象，分为观察组50例和对照组50例，其中观察组中男性28例，女性22例，患者年龄在36～62岁，平均年龄在（42±0.6岁），对照组中男性24例，女性26例，患者年龄在33～68岁，平均年龄在（45±0.3岁）两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组50例患者进行传统的常规护理，观察组50例患者在此基础上给予护理管理及延续性护理，具体护理方法如下。
1.2.1健康教育护理人员要根据患者的具有情况，对其进行健康宣教，一方面向患者讲解眼科疾病及糖尿病的相关知识，并让其掌握。向患者及所属了解对疾病的认知，把糖尿病的基本知识向患者进行介绍，并为其提供系统性的健康教育，如发放眼底病的相关宣传手册，糖尿病的饮食健康指导，深化患者及家属对相关疾病的认知。与此同时，帮助患者找到诱发眼科疾病的主要因素和诱导因素，并帮助患者树立战胜疾病的信心，另一方面，也要对患者进行日常的健康宣教，并根据患者的情况进行相关的指导，如：心理护理、饮食指导，卧位的指导，用药指导、延续性护理等，并及时与患者及家属沟通，了解其生理及心理的需求。
1.2.2心理护理对患者进行心理护理，由于糖尿病是一个终身性疾病，病程长，并发症也比较多，比较严重，尤其是眼部疾病，会对患者的心理造成一定的负担，患者有时会表现出抑郁，对疾病丧失信心等。此时，护理人员应针对性的对患者进行开导，取得患者家属配合，掌握患者的心理状况，多与患者进行交流、开导，对于患者提出的要求尽可能的去满足，以此来增加患者战胜疾病的信心。
1.2.3饮食护理对于糖尿病患者而言，饮食治疗尤为关键，血糖控制的好，也有利于促进眼部疾病的恢复，因此护理人员因根据患者的血糖情况，为患者制定符合患者的营养计划，指导患者养成合理饮食的习惯。
1.2.4卧位护理患者因为眼部疾病的关系，术后需长时间进行俯卧位，术前第一天在做健康宣教时，护士会向患者讲解俯卧位的重要性，并向患者示教如何正确的实施俯卧位，使患者术后能够自觉的执行俯卧位。手术当天术后第2个小时护士巡房时，在患者病情允许的前提下，指导患者试行俯卧位，若患者一切正常，无胸闷心慌等不适出现，就让患者继续执行俯卧位，以不压迫术眼为宜。术后第一天患者可自由活动时，在医生没有要求严格卧床休息的前提下，我们会嘱患者变换多种体位来减轻肩颈不适，一般会要求患者2小时更换一次体位。具体包括：床上头地位、床旁头地位、头低位走路等
1.2.5用药护理眼科用药比较特殊，一般以局部用药（眼药水）为主，术前抗生素的用药需频点，一般要每小时一次，护士在发眼药水给病人时，我们先向患者及家属示范如何正确点眼药水，然后让患者或家属点一遍，在确保患者及正确掌握如何点眼药水的情况下，告知患者眼药水的相关注意事项，然后让患者自己用药。术后第一天，患者所有的眼药水都是我们责任护士来点，每次点眼药水时都会告知患者用的什么药，以及眼药水的作用，便于患者了解自己的用药情况。
1.2.6延续性护理患者住院期间加强与其的交流与沟通，建立良好的护患关系，患者出院时，医生会提前告知我们护士，责任护士接到通知后对患者进行出院后的健康指导工作，告知患者下次复诊的时间及复查的医生，并告知患者我院的咨询电话，微信公众号等，以便患者后面更加便捷的就诊。同时在患者出院一周、两周、一个月时，我们也会电话回访患者，询问患者眼部的情况，是否及时复诊，有无按时用药等，以及对我们护理的满意度的情况。
1.3评价指标
通过6个月的观察与护理，并通过每月满意度的调查显示，患者住院期间眼部疾病恢复好，血糖控制的比较稳定，视为满意。患者住院期间眼部疾病恢复一般，血糖控制的比较稳定，是为一般满意。患者住院期间疾病恢复一般，血糖控制一般，视为不满意。
1.4统计学方法
本文运用SPSS18.0对实验获得的数据进行处理，采用χ2检验和t检验，检验指标设为0.05，P＜0.05时，具有统计学意义。
2.结果
观察组通过实施新的护理模式，满意度显著提高，患者的总满意度达到96%，其中两组参与实验的患者共100例，对照组VS实验组的满意度为96%VS80%，两组差别有统计学意义（χ2=9.683，P=0.001）见表。
表两组患者的满意度的效果评标价
3.结论
传统意义的护理模式已经不能满足临床护理的发展要求了，新的护理管理模式（延续性护理）的使用不仅提高了住院患者的满意度，同时也大大增加了我们护士工作的积极性。
【参考文献】
[1]刘葵娣.连续性护理模式在老年慢性病社区护理中的作用与价值分析[N].齐齐哈尔医学院学报，2015，26.
[2]苗锦华.连续护理模式在社区老年慢性病护理中的应用效果[J].医疗装备，2016，29.