（张家界市中医医院康复推拿科湖南张家界427000）
摘要：目的分析针灸联合中药熏洗治疗周围性面瘫急性期患者的效果。方法将2017年6月～2018年8月在本院接受治疗的94例周围性面瘫急性期患者作为此次研究纳入对象，根据数字随机的方式分为参照组和研究组。参照组48例，给予常规治疗，研究组46例，给予针灸联合中药熏洗治疗。对比两组治疗效果、中医症状体征和面神经功能评分。结果研究组治疗效果显著高于参照组，数据差异较为显著（p＜0.05）；研究组中医症状体征和面神经功能评分均明显低于参照组，数据差异较为明显（p＜0.05）。结论给予周围性面瘫急性期患者针灸联合中药熏洗治疗效果显著，可有效促进面瘫神经功能恢复，改善临床体征及症状，在临床上值得应用和推广。
关键词：针灸；中药熏洗；周围性面瘫
Clinicalanalysisofacupuncturecombinedwithfumigationandwashingintreatingacutefacialparalysis
[Abstract]Objective：toanalyzetheeffectofacupuncturecombinedwithfumigationandwashingwithtraditionalChinesemedicineonpatientswithacuteperipheralfacialparalysis.Methods：94patientswithacuteperipheralfacialparalysistreatedinourhospitalfromJune2017toAugust2018wereincludedinthisstudy.Theywererandomlypidedintoreferencegroupandresearchgroupaccordingtothenumber.Inthereferencegroup，48casesweregivenconventionaltreatment，and46casesinthestudygroupweregivenacupuncturecombinedwithfumigationandwashingwithChinesemedicine.Thetherapeuticeffects，TCMsymptomsandsigns，andfacialnervefunctionscoreswerecomparedbetweenthetwogroups.Results：thetherapeuticeffectofthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthereferencegroup，andthedatadifferencewassignificant（p<0.05）；thesymptoms，signsandfacialnervefunctionscoresofthestudygroupweresignificantlylowerthanthoseofthereferencegroup，andthedatadifferencewasmoreobvious（p<0.05）.CONCLUSION：AcupunctureandmoxibustioncombinedwithfumigationandwashingoftraditionalChinesemedicineareeffectiveinthetreatmentofacuteperipheralfacialparalysis，whichcaneffectivelypromotetherecoveryoffacialparalysisnervefunction，improveclinicalsignsandsymptoms，andisworthyofclinicalapplicationandpromotion.
[keyword]acupunctureandmoxibustion；Chinesemedicinefumigation；peripheralfacialparalysis
周围性面瘫又被成为面神经炎，是由于面神经产生非特异性炎症导致的周围性面瘫。在临床上常表现为患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状，多发于春秋季节，尤其在青壮年人群中较为常见，主要是单侧发病。据数据表明，将针灸联合中药熏洗用于治疗周围性面瘫效果远高于药物治疗，能够有效缓解症状，改善病情[1]。为此，本文将对周围性面瘫急性患者给予针灸联合中药熏洗治疗，并分析研究其治疗效果，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年6月～2018年8月本院接受治疗的94例周围性面瘫急性期患者作为此次研究纳入对象，根据数字随机的方式分为参照组和研究组。参照组（n=48），男性25例，女性23例，年龄区间为20～65岁，平均年龄则为（38.56±5.94）；研究组（n=46），男性24例，女性22例，年龄区间为21～64岁，平均年龄则为（38.42±5.87）岁。对比两组性别、年龄差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法
参照组给予常规药物泼尼松片（生产厂家浙江仙琚制药股份有限公司批准文号国药准字H33021207）治疗，1天1次，1次30mg，1周后逐渐减量停用。同时肌肉注射500ug甲钴胺，1天1次，持续14天，将20ml舒血宁注射液和250ml0.9%氯化钠溶液混淆，行静脉滴注。研究组则给予针灸联合中药熏洗治疗：①巨刺法，取患者面部健侧穴位，同时取体穴、头部双侧，让其采取仰卧位，对穴位皮肤行常规消毒处理，穴位主要包括下关、合谷、风池、晴明、足三里等，使用0.4mm×70mm左右的毫针刺入头部穴位约15mm左右，而毫针深度大约为45mm，采用捻转平补平泻方法，此时留针时间大约为25分钟左右，间隔1天1次。②中药熏洗，选取防风汤，该药方由8g地龙、15g川芎、10g羌活、10g防风、15g当归、18g老鹳草、10g艾叶和18g鸡血藤组成。将该药物浸泡1小时后用火煎煮直到沸腾为止，先文火40分钟左右后过滤，然后再用水煎煮，反复3次过滤后稀释到500ml，并将滤液主要分为2份，待加热后熏洗患者侧面部，以先熏后洗为原则，1天2次，1星期为1个疗程。全部患者均治疗六个疗程。
1.3观察指标
比较两组疗效，面部肌肉完全恢复，双侧鼻唇额纹对称且无不适感表示显效；面部肌肉有所改善且双侧鼻唇额纹稍微显著不对称，进食困难表示有效；症状无改善且有加重趋势表示无效，同时比较两组面神经功能和中医症状体征评分。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验；计数行卡方检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
研究组治疗效果显著高于参照组，数据之间差异比较明显（p＜0.05），见表1。
3讨论
周围性面瘫在临床上较为常见，病发后一般表现为患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、皱眉不能、眼闭合不全、口角下垂及喝水漏水等情况，对患者生活质量和身体健康造成严重影响[2]。据医学研究认为，导致周围性面瘫的主要因素是病毒感染、风寒等引起神经血管痉挛，从而导致神经水肿缺血[3]。为此，需要给予神经面瘫患者有针对性的治疗，以修复神经损伤，促进疾病痊愈。
针灸主要在于改善局部血液循环，消退炎症反应，消除局部水肿，防止面神经遭受严重损伤，对于治疗周围性面瘫效果显著[4]。而巨刺法则是对机体产生的脑干网状及脊髓结构起作用，通过刺激穴位调节控制功能，让机体保持平衡状态，能够调节控制大脑皮层通路，调和气血运行，舒缓脉络经气，以至于有效控制周围性面瘫，促进疾病痊愈[5]。此外，给予中药熏洗治疗，艾叶可温通经脉，促进气血运行，而川芎与防风合用可改善经脉气血淤滞，老鹳草和艾叶能够调整经络气血。将中药防风汤熏洗和针灸联合治疗周围性面瘫能够调整经络气血，对脏腑功能起到激发作用，消除炎性水肿，改善患者局部血液循环，以有效提高免疫力，促进疾病痊愈。
综上所述，给予周围性面瘫急性期患者针灸联合中药熏洗治疗效果显著，可有效促进面瘫神经功能恢复，改善临床体征及症状，在临床上值得应用和推广。
参考文献
[1]贾莹梅，高杨.针灸配合中药熏洗治疗周围性面瘫急性期临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2016，11（8）：1147-1149.
[2]郑美华，叶婷，王广武.温针灸治疗风寒型周围性面瘫的临床研究[J].针灸临床杂志，2016，32（9）：58-60.
[3]李文瑶，杨娇，李晨依，等.腹针为主治疗周围性面瘫的临床研究概况[J].江苏中医药，2016，48（3）：84-85.
[4]康玉萍，刘海永，白如玉，等.中医特色护理方法在急性期周围性面瘫患者中的应用[J].中国医药导报，2016，13（28）：155-158.
[5]明莹莹，姜海碧.延续护理在中药熏蒸法治疗周围性面瘫恢复期中的干预作用[J].中国医药导报，2017，14（4）：170-173.