衡阳县妇幼保健院湖南衡阳421200
【摘要】目的探讨连续性护理模式对孕妇母乳喂养认知的影响。方法收集2015年9月至2016年9月来我院接受产检的孕妇60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规孕期护理，观察组（n=30）在常规孕期护理的基础上采用连续性护理模式进行护理，比较两组孕妇母乳喂养的认知程度和护理满意度。结果观察组孕妇母乳喂养认知情况明显优于对照组，P<0.05；观察组孕妇护理满意度为100.00%，对照组为86.67%，P<0.05。结论连续性护理模式可有效提高孕妇对母乳喂养的认知，对于提高孕妇母乳喂养率和对护理工作的满意程度具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】孕妇；母乳喂养；连续性护理
[Abstract]objectivetoexploretheeffectofcontinuousnursingmodelonthecognitionofbreast-feedinginpregnantwomen.MethodsbetweenSeptember2015andSeptember2016tothehospitaltoacceptthepregnantwomenof60cases，canbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，thecontrolgroup（n=30）forroutineprenatalcare，observationgroup（n=30）onthebasisofroutineprenatalcarebycontinuityofcaremodelfornursing，comparedtwogroupsofpregnantwomenbreastfeedingcognitionandnursingsatisfaction.Resultsthecognitivesituationofbreast-feedingwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup，P<0.05.Thenursingsatisfactionwas100.00%intheobservationgroupand86.67%inthecontrolgroup，P<0.05.Conclusioncontinuousnursingmodelcaneffectivelyimprovethepregnantwomen'sperceptionofbreastfeeding，toenhancethepregnantmother'smilkfeedingrateandthenursingworksatisfactionhasapositiveeffect，isworthyofpopularizationandapplication.
[Keywords]pregnantwomen；Breast-feeding；Continuitycare
随着高品质人工乳制品在市场上的不断涌现，以及人们对家庭亲子观念的转变，哺乳期的母乳喂养已经逐渐被混合喂养和人工喂养所代替。调查显示，我国母乳喂养率仅为26.4%[1]，远远低于《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》中母乳喂养率50%的目标。女性产后哺乳期是一个特殊的生理阶段，婴儿的吸吮可有效促进产妇产后子宫收缩，减少产后出血量，同时母乳喂养可以有助于产妇与新生儿建立亲子关系，有利于产妇母亲角色的转变，降低产后抑郁的发生率，因此如何有效的提高我国母乳喂养率已成为妇幼卫生工作的重要内容。基于此，我院采用连续性护理模式对孕妇进行母乳喂养干预，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
收集2015年9月至2016年9月来我院接受产检的孕妇60例，采用随机数字法分为两组，30例孕妇接受常规孕期护理，作为对照组，30例孕妇在常规孕期护理的基础上采用连续性护理模式进行护理，作为观察组，观察组孕妇年龄21~35岁，平均年龄26.32±4.18岁，孕周24~26周，平均孕周25.31±0.74周，文化程度：专科以上19例，高中和中专8例，初中及以下3例，对照组孕妇年龄22~37岁，平均年龄26.15±4.29岁，孕周24~27周，平均孕周25.44±0.77周，文化程度：专科以上18例，高中和中专10例，初中及以下2例，两组孕妇的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法
对照组孕妇接受常规护理，即孕妇在接受产检时，由产科医生对孕妇进行面对面的母乳喂养宣教，发放母乳喂养宣传图册，提高产妇对母乳喂养的认知。观察组孕妇在对照组常规护理的基础上接受连续性护理模式，即①产前教育孕妇常规来院接受产检时，由门诊医生负责对孕妇进行母乳喂养宣教，同时指导孕妇参加孕妇学校，进一步提高对母乳喂养相关知识和母乳喂养规范性操作的认知，通过产前教育让孕妇了解到新生儿优于自身消化系统尚未发育完全，人工乳制品难以消化，而母乳一方面利于消化，一方面母乳中具有全面的营养物质和免疫物质，有助于提高新生儿的免疫力，提高孕妇坚持母乳喂养的信心，同时医护人员还应告知孕妇，产后母乳喂养，新生儿吸吮母乳可有效刺激催产素的生成，对于促进子宫收缩、减少产后出血，有助于产后身体的康复；②改善孕期乳房状态妊娠期间孕妇可能会出现乳头内陷、扁平，会为后期的母乳喂养造成困难，甚至无法实现哺乳，导致乳汁淤积，诱发乳腺炎[2]，因此医护人员应及时纠正孕妇入乳头不良状态，为后期顺利母乳喂养做好乳房准备；③产后营养搭配新生儿出生后，产妇对能量物质的要求较高，因此应为患者提供足够的能量物质，以保证乳汁的顺利分泌，日常饮食中应以富含蛋白质类、脂质、热量、无机盐类和维生素类食物为主，避免使用麦芽、韭菜等影响乳汁分泌的食物，忌食辛辣、刺激性食物，若产妇出现乳汁不下，应先通过药物和食物调理，促进奶水分泌，不可直接放弃母乳喂养；④哺乳姿势指导护理人员应指导产妇掌握正确的母乳喂养姿势，侧卧位喂养：产妇取侧卧位，将新生儿的面部朝向乳房，产妇一只手抱住新生儿的臀部，一只手放在枕头旁。摇篮式哺乳：产妇取坐位，将新生儿的头部靠在手臂上，手掌托住新生儿的臀部，另一只手“C”型托住乳房，哺乳前产妇应对乳头进行清洗，先挤出几滴乳汁润湿乳头，而后再进行哺乳，避免吸吮致乳头破裂；⑤哺乳指导护理人员应指导产妇让婴儿产后尽早进行频繁的乳头吮吸，保持乳腺管的通畅，保证乳汁分泌充足，提倡“按需哺乳”，即新生儿嘴角出现蠕动、不安、哭闹时，采用正确哺乳姿势进行哺乳，8~12次/d，哺乳过程中出现乳房胀痛，可采用“抓抖法”配合哺乳后挤奶，保证乳腺管的通畅，乳汁分泌提前，达到改善乳房胀痛的目的；⑥出院指导出院后产妇可能存在各种难以预料的哺乳问题，因此医护人员应指导产妇和产妇家属将产妇的母婴资料转入社区医院，定期去社区医院进行产后回访，确保产妇出院后仍可坚持母乳喂养。
1.2.2评价指标
以两组孕妇母乳喂养认知程度和护理满意度作为评价指标，其中母乳喂养认知程度使用我院自拟调查量表进行评价，主要包括母乳喂养优点、重要性、正确哺乳姿势等内容。熟练掌握：90~100分，部分掌握：60~90分；一般了解<60分。
1.2.3统计学方法
各组孕妇的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1母乳喂养认知程度比较
观察组孕妇掌握率为96.67%，对照组为80.00%，见表1。
表1两组孕妇母乳喂养认知程度比较
Z=-3.801，P=0.000，P<0.05
3.讨论
母乳喂养是WHO倡导的科学育儿方法，是保障儿童健康成长的根本措施。常规的孕期护理多以医师健康教育指导为主[3]，孕妇个体对母乳喂养的重视程度不足，同时对门诊发放的宣传手册不能仔细阅读、理解，导致对母乳喂养认知不够，产后母乳喂养率较低。连续性护理模式通过向孕妇讲解母乳喂养的益处，指导孕妇保持良好的乳房状态、教会孕妇正确的喂养姿势和应对乳房胀痛的措施，出院后继续接受社区医院母乳喂养指导，提供“孕期-分娩-出院”连续性的护理干预，有效提高孕妇母乳喂养认知，提高母乳喂养率。本次研究发现，观察组孕妇的母乳喂养认知和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明连续性护理模式可有效提高孕妇对母乳喂养的认知，对于提高孕妇母乳喂养率和对护理工作的满意程度具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]萨仁图雅．提高母乳喂养率的探讨［J］．中国当代医药，2011，18（27）：156．
[2]王莹，周金英.连续性护理模式对孕妇母乳喂养认知的影响[J].中医药管理杂志，2016，24（24）：48-50.
[3]任素英，孟翠梅.连续性产科护理模式对孕妇母乳喂养认知行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（22）：69-70.