导读:本文包含了法乐氏四联症论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:四联,肺动脉,超声,心脏,指数,外科手术,心动。
法乐氏四联症论文文献综述
杨腾蛟,孙境,王强,李守军,闫军[1]（2019）在《法乐四联症合并单侧肺动脉缺如的外科治疗》一文中研究指出目的:总结法乐四联症合并单侧肺动脉缺如患者的临床资料,探讨治疗策略的合理选择。方法:回顾性分析我院2009年3月至2017年11月期间收治的法乐四联症合并单侧肺动脉缺如病例共10例,患者中位年龄3岁(6个月～39岁),所有患者均为左肺动脉缺如。术前根据计算机断层摄影术(CT)或心血管造影检查计算右侧肺动脉Nakata指数、Nakata指数Z值及McGoon比值,根据患者的肺动脉发育程度,选择根治手术或姑息手术,根治手术为全麻低温体外循环下行单肺矫治的法乐四联症根治术。姑息手术包括行右心室流出道重建术或改良Blalock-Taussig分流术。结果:5例患者行一期根治手术。另5例患者行姑息手术,后者随访中有2例完成根治手术,根治手术及姑息手术无院内死亡及并发症。5例一期根治患者的右侧肺动脉Nakata指数平均(805.7±857.0) mm~2/m~2(223.3～2 433.0 mm~2/m~2),Nakata指数Z值平均-0.8±3.6(-4.5～5.3)。5例姑息手术患者的肺动脉Nakata指数平均(89.2±33.6) mm~2/m(2 53.1～149.0mm~2/m~2),Nakata指数Z值平均-6.9±1.4(-8.2～-4.5)。一期根治患者平均随访(53.4±36.2)个月(11～98个月),姑息手术患者平均随访(40.8±32.7)个月(5～94个月),随访结果良好。结论:针对法乐四联症合并单侧肺动脉缺如患者,可以用肺动脉Nakata指数及Nakata指数Z值评估对侧肺动脉发育,根据肺动脉发育情况选择根治或姑息治疗,能够取得良好结果。(本文来源于《中国循环杂志》期刊2019年03期）
韩丁,刘亚光,欧阳川,汪晓南,潘守东[2]（2018）在《室间隔缺损和法乐四联症患儿心脏手术中区域脑氧饱和度对比研究》一文中研究指出目的:使用Fore-Sight近红外光谱仪比较室间隔缺损(VSD)和法乐四联症(TOF)患儿心脏手术中区域脑组织氧饱和度(rScO_2)变化。方法:选择3～36个月龄患儿共60例,其中VSD组28例,TOF组32例。在麻醉诱导后(t_0)、切开心包(t_1)、体外循环全流量后5 min(t_2)、脱机前5 min(t_3)、脱机时(t_4)、改良超滤结束(t_5)、术毕(t-_6)记录各时点rScO_2、脉搏氧饱和度(SpO_2)、收缩压、舒张压、心率、每搏量指数、心指数、体循环阻力指数、动脉压力升支最大斜率(dp/dt max)。结果:(1)两组患儿:rScO_2均在脱机时(t4)处于最低点,与t_0点比较均显着降低(均P<0.05);t_5时rScO_2、每搏量指数、心指数、dp/dt max较t4时均显着增加(均P<0.001)。(2) TOF组患儿:组内t_5和t_6与t_0相比,rScO_2及SpO_2均显着增加(P均<0.05);与VSD组比较,TOF组t_0～t_2时r ScO_2显着降低(P均P<0.05),改良超滤后r ScO_2增加比率更大(P<0.05); t_0和t_1时点rScO_2和SpO_2呈显着正相关(r=0.35,P<0.05及r=0.64, P<0.01)。(3)患儿总体样本年龄、体重与rScO_2在t_0、t_1、t_3、t_4、t_5和t_6均呈显着正相关(均P<0.01)。改良超滤后心指数增加和rScO_2增加成正相关(r=0.41,P<0.05),且两者增加量均与年龄呈显着负相关(r=-0.30;r=-0.34,均P<0.05)。结论:rScO_2与年龄和体重有密切关系。与VSD患儿比较,TOF患儿在双心室矫治术前脑氧供低下,经矫治术其脑氧合明显改善;改良超滤使机体血流动力学状况和rScO_2得到改善,其中TOF患儿和年龄较小的患儿受益更大。脱离体外循环前后易发生脑氧降低,临床应加强脑氧供-需平衡的维护。(本文来源于《中国循环杂志》期刊2018年10期）
陈求名,杨克明,张浩,花中东,林野[3]（2018）在《肺动脉瓣置换术治疗法乐四联症术后合并重度肺动脉瓣反流的结果分析》一文中研究指出目的:探索肺动脉瓣置换术(PVR)治疗法乐四联症矫治术后合并重度肺动脉瓣反流的效果。方法:回顾性分析2014-01至2017-02在我院行外科PVR治疗法乐四联症术后合并肺动脉瓣大量反流的24例患者的临床结果。结果:24例患者PVR手术时年龄(24.4±12.6)岁,患者行PVR与行法乐四联症矫治手术的平均间隔时间为(14.6±7.3)年。(1)围手术期结果:平均体外循环时间(182.5±75.4)min,平均主动脉阻断时间为(109.8±44.6)min(n=18,75%);同期叁尖瓣成形10例(41.7%),瓣膜置换包括12例同种瓣,12例生物瓣。(2)手术结果:无院内死亡,平均住院时间为(15.2±5.5)天。(3)随访:平均随访(1.1±0.8)年,出院后无死亡及再手术等重大并发症,1例肺动脉瓣功能衰竭。PVR后右心室容积显着减小[手术前后右心室舒张末期容积指数:(190.5±29.8)ml/m2 vs(109.2±19.0)ml/m2,P<0.001;右心室收缩末期容积指数:(135.3±28.5)ml/m2 vs(80.0±11.3)ml/m2,P<0.001],而左心室容积、左心室射血分数、峰值耗氧量、QRS间期等改变差异均无统计学意义。末次随访超声检查发现,叁尖瓣中量反流4例,肺动脉瓣大量反流1例、中量反流4例。结论:PVR可有效缩小法乐四联症矫治术后患者扩张的右心室,提高最大运动负荷,远期仍需进一步随访。(本文来源于《中国循环杂志》期刊2018年07期）
师东武,张弘毅[4]（2018）在《法乐氏四联症根治术145例分析》一文中研究指出目的:总结法乐氏四联症根治术的临床经验,提高治疗水平。方法:回顾性分析法乐氏四联症根治术145例,探讨手术相关因素。结果:术后出现低心排、灌注肺、室缺残余漏、硬膜外血肿等并发症36例,死亡13例,其余均痊愈出院。结论:法乐氏四联症根治术需注重术前、术中、术后多个环节,应针对性妥善处理。(本文来源于《山西职工医学院学报》期刊2018年03期）
刘芳,耿红彬,李新[5]（2018）在《法乐氏四联症患儿采用实时叁维超声心动图评价法诊断右心室整体和局部容积及收缩功能的临床意义》一文中研究指出目的探讨实时叁维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)诊断法乐氏四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿右心室(right ventricle,RV)整体和局部容积及收缩功能的临床价值。方法对2014年2月至2016年6月陕西铜川矿务局第二医院46例TOF患儿(TOF组)、30例正常儿童(对照组)进行RT-3DE检查。采用Tom Tec RV-Function软件定量分析RV RT-3DE图像,测量RV局部与整体的舒张末期容积(enddiastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、射血分数(ejection fraction,EF)等参数,并进行组间比较,统计分析测量者自身及测量者间的一致性。结果与对照组相比,观察组的R-R间期、RVEF显着降低(P<0.05),而RVEDV、RVESV、RVSV和RV基底部横径(RV anteroposterior diameter,RVD2)显着提高,差异有统计学意义(P<0.05)。在RV流入道,TOF组的EF显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在RV心尖小梁部,TOF组的EDV和ESV均显着高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在RV流出道,TOF组的ESV显着高于对照组(P<0.05),而EF显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Bland-Altman曲线分析结果显示,Tom Tec RV-Function分析软件测得的RVEDV、RVESV、RVEF在观察者自身和观察者内具有较好的重复性。结论 RT-3DE可作为诊断TOF患儿RV整体和局部容积及收缩功能的有效方法。(本文来源于《岭南心血管病杂志》期刊2018年03期）
李静雅,李嵘娟,金兰中,王芳韵,孙妍[6]（2018）在《超声检测肺动脉参数及肺动脉瓣环Z值在小儿法乐四联症根治术式选择中的临床价值》一文中研究指出目的:探讨经胸超声心动图(TTE)检测肺动脉参数及肺动脉瓣环Z值在小儿法乐四联症根治术式选择中的临床价值。方法:回顾性分析我院实施法乐四联症根治术患儿143例,中位数年龄为8(1~171)个月。依据不同手术方式将患者分为跨环组(n=100)和留瓣组(n=43)。对TTE测量常规参数、右心室流出系统参数、肺动脉瓣环Z值等比较,对TTE与术中测量的肺动脉瓣环内径测量值进行相关分析。结果:跨环组与留瓣组相比,左心室舒张末期内径(mm,23.14±3.82 vs 25.23±4.56)、肺动脉瓣环内径(mm,8.52±2.18 vs 10.01±2.61)和主肺动脉内径(mm,67.31(7.0,3.6)vs 82.91(7.5,5.6)均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同肺动脉瓣环Z值的患儿间,随着肺动脉瓣环Z值减小,跨环组患儿比例逐渐增加,留瓣组患儿比例逐渐降低(P均<0.05)。TTE测量肺动脉瓣环内径与术中测量值中等程度相关(r=0.581,P<0.001)。结论:TTE测量获得的肺动脉瓣环内径、主肺动脉内径及肺动脉瓣环Z值均是术前给手术医师提供的客观参数,具有明确的临床应用价值。(本文来源于《中国循环杂志》期刊2018年03期）
杨菊先,王旭,李守军,闫军,李胜利[7]（2018）在《血管外肺水监测在小儿法乐四联症根治术后快速康复中的临床价值》一文中研究指出目的:探讨血管外肺水监测在小儿法乐四联症(TOF)根治术后快速康复中的临床应用价值。方法:小儿TOF根治手术患者43例,应用脉搏指数连续心排量(PICCO)监测技术,分别在手术后返回小儿加强监护病房(PICU)即刻、术后6 h、12 h、18 h及24 h监测并记录脉搏轮廓连续心输出量指数(PCCI)、全心舒张末期容量指数(GEDI)、每搏量变化率(SVV)、外周血管阻力指数(SVRI)、全心射血分数(GEF)、左心室收缩力指数(d Pmax)、血管外肺水指数(EVWI)及肺血管通透性指数(PVPI)。同时监测心率、血压、中心静脉压及左心房压、液体出入量等常规监测指标,记录机械通气时间、住PICU时间以及二次气管插管、二次体-肺侧支封堵或结扎及其它并发症等临床事件。根据术后机械通气时间分成两组:机械通气≤24 h者为快速恢复组(n=29),机械通气>24 h则为延迟恢复组(n=14)。结果:与延迟恢复组比较,快速恢复组机械通气时间[(14.2±8.0)h vs(86.3±44.5)h]、住PICU时间[(2.5±1.7)d vs(5.3±3.6)d]均较短,差异有统计学意义(P<0.05);在返PICU即刻、术后6 h、12 h、18 h和24 h的PVPI测量值(4.9±1.3 vs 6.4±1.5、5.1±1.8 vs 6.5±1.3、4.8±2.0 vs 6.5±1.6、4.4±1.1vs 6.9±1.8和4.4±2.5 vs 6.5±2.2)均显着降低(P均<0.05);且在术后12 h及18 h的ELWI[(20.9±6.1)ml/kg vs(26.8±5.7)ml/kg、(19.1±5.5)ml/kg vs(26.7±5.5)ml/kg]亦均降低(P均<0.05)。快速恢复组无术后补救性体-肺侧枝封堵或结扎病例,延迟恢复组有3例在术后进行了补救性体-肺侧枝封堵或结扎术。两组均无死亡病例,无导管相关的并发症。结论:体-肺侧支循环是影响小儿TOF根治术后早期恢复进程的重要因素,可增加血管外肺水和肺血管通透性从而导致肺内渗出。通过PICCO技术对肺内渗出进行床旁定量监测,结合分析ELWI和PVPI,临床医生更易于识别需要处理的体-肺侧枝,从而可以尽早做出是否进行侧枝封堵或结扎的决策,促进TOF根治术后快速康复。(本文来源于《中国循环杂志》期刊2018年03期）
潘沱,王晓峰,王旭,鲁中原,杨菊先[8]（2017）在《术前严重紫绀对法乐四联症根治术后早期恢复的影响》一文中研究指出目的:探讨法乐四联症(TOF)患儿术前伴发严重紫绀与根治术后早期恢复之间的关系。方法:采用回顾性队列研究方法。选取2010-03-01至2013-03-01我院行外科根治术的TOF患儿271例作为研究对象。以术前血红蛋白浓度≥180 g/L为分组标准,将患儿分为严重紫绀组(n=48)和非严重紫绀组(n=223)。采取单因素分析法,比较两组之间的差异性。将单因素分析中具有一定差异的(P<0.1)的变量纳入二元Logistic模型,用以分析变量的显着性差异。结果:单因素分析显示,与非严重紫绀组相比,严重紫绀组术后其他并发症的发生率更高(P<0.001),到达负平衡时间(P=0.006)和机械通气时间更长(P=0.001);术后急性肾损伤发病率差异无统计学意义(P=0.360)。二元Logistic分析显示:严重紫绀组术后需要更长的机械通气时间(比值比:3.432,95%可信区间:1.014~5.978,P=0.015),达到负平衡的时间延长(比值比=4.823,95%可信区间:2.586~8.941,P=0.002),术后并发症发生率更高(比值比=14.322,95%可信区间:7.114~26.251,P<0.001)。结论:TOF患儿术前伴发严重紫绀会显着增加术后早期各类并发症的发生率,延长机械通气时间和到达液体负平衡的时间,从而导致术后恢复延迟。(本文来源于《中国循环杂志》期刊2017年06期）
高峻,赵亚平,张庆,何钊群,彭晶[9]（2016）在《实时叁维超声心动图对法乐氏四联症右室整体及局部容积和收缩功能的评价》一文中研究指出目的应用实时叁维超声心动图(RT-3DE)评价法乐氏四联症(TOF)患儿右室整体及局部容积和收缩功能。方法 RT-3DE采集45例TOF患儿,平均年龄(1.37±2.91)岁及46例正常同龄匹配对照组,平均年龄(1.37±2.85)岁右室全容积声像图,应用TomTec RV-Function软件分析右室整体及局部容积和收缩功能,测量指标:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、容积峰值收缩速率(PSVR)。结果右室整体、流入道、心尖小梁部EDV与正常对照组无显着差异(P>0.05),但上述各容积值为体表面积标化后均大于正常对照组(P<0.05),流出道EDV及标化后容积均较正常对照组减小(P<0.05);右室整体EF、PSVR及叁局部EF均较正常对照组减低(P<0.05)。结论 TOF患儿右室流出道发育不良性狭窄导致右室流出道容积减小,而右室整体、流入道、心尖小梁部容积增大,并伴有右室收缩功能受损。(本文来源于《中国超声医学杂志》期刊2016年12期）
刘金金[10]（2016）在《法乐氏四联症的术后护理》一文中研究指出目的研究法乐氏四联症术后心脏重症护理体会。方法选取2014年1月~2016年1月我院收治的法乐氏四联症的患儿90例,对其术后重症护理的临床资料进行详细的分析。结果 90例法乐氏四联症患儿在术后紫钳消失,并且在精心照顾后全部恢复健康。平均重症监护的时间为(2.5±0.7)天,平均使用呼吸机的时间为(8.8±2.5)h。结论法乐氏四联症术后进行心脏重症护理是很有必要的,对患儿术后的康复有着重要的作用。(本文来源于《临床医药文献电子杂志》期刊2016年18期）
法乐氏四联症论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:使用Fore-Sight近红外光谱仪比较室间隔缺损(VSD)和法乐四联症(TOF)患儿心脏手术中区域脑组织氧饱和度(rScO_2)变化。方法:选择3～36个月龄患儿共60例,其中VSD组28例,TOF组32例。在麻醉诱导后(t_0)、切开心包(t_1)、体外循环全流量后5 min(t_2)、脱机前5 min(t_3)、脱机时(t_4)、改良超滤结束(t_5)、术毕(t-_6)记录各时点rScO_2、脉搏氧饱和度(SpO_2)、收缩压、舒张压、心率、每搏量指数、心指数、体循环阻力指数、动脉压力升支最大斜率(dp/dt max)。结果:(1)两组患儿:rScO_2均在脱机时(t4)处于最低点,与t_0点比较均显着降低(均P<0.05);t_5时rScO_2、每搏量指数、心指数、dp/dt max较t4时均显着增加(均P<0.001)。(2) TOF组患儿:组内t_5和t_6与t_0相比,rScO_2及SpO_2均显着增加(P均<0.05);与VSD组比较,TOF组t_0～t_2时r ScO_2显着降低(P均P<0.05),改良超滤后r ScO_2增加比率更大(P<0.05); t_0和t_1时点rScO_2和SpO_2呈显着正相关(r=0.35,P<0.05及r=0.64, P<0.01)。(3)患儿总体样本年龄、体重与rScO_2在t_0、t_1、t_3、t_4、t_5和t_6均呈显着正相关(均P<0.01)。改良超滤后心指数增加和rScO_2增加成正相关(r=0.41,P<0.05),且两者增加量均与年龄呈显着负相关(r=-0.30;r=-0.34,均P<0.05)。结论:rScO_2与年龄和体重有密切关系。与VSD患儿比较,TOF患儿在双心室矫治术前脑氧供低下,经矫治术其脑氧合明显改善;改良超滤使机体血流动力学状况和rScO_2得到改善,其中TOF患儿和年龄较小的患儿受益更大。脱离体外循环前后易发生脑氧降低,临床应加强脑氧供-需平衡的维护。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
法乐氏四联症论文参考文献
[1].杨腾蛟,孙境,王强,李守军,闫军.法乐四联症合并单侧肺动脉缺如的外科治疗[J].中国循环杂志.2019
[2].韩丁,刘亚光,欧阳川,汪晓南,潘守东.室间隔缺损和法乐四联症患儿心脏手术中区域脑氧饱和度对比研究[J].中国循环杂志.2018
[3].陈求名,杨克明,张浩,花中东,林野.肺动脉瓣置换术治疗法乐四联症术后合并重度肺动脉瓣反流的结果分析[J].中国循环杂志.2018
[4].师东武,张弘毅.法乐氏四联症根治术145例分析[J].山西职工医学院学报.2018
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[7].杨菊先,王旭,李守军,闫军,李胜利.血管外肺水监测在小儿法乐四联症根治术后快速康复中的临床价值[J].中国循环杂志.2018
[8].潘沱,王晓峰,王旭,鲁中原,杨菊先.术前严重紫绀对法乐四联症根治术后早期恢复的影响[J].中国循环杂志.2017
[9].高峻,赵亚平,张庆,何钊群,彭晶.实时叁维超声心动图对法乐氏四联症右室整体及局部容积和收缩功能的评价[J].中国超声医学杂志.2016
[10].刘金金.法乐氏四联症的术后护理[J].临床医药文献电子杂志.2016
论文知识图
