福建医科大学附属第一医院
【摘要】目的探讨“微信公众平台”在胃肠镜检查首次就诊的健康教育效果。方法选择门诊胃肠镜室２０１6年1－4月首次就诊的200例患者为微信组，除常规教育外，加用微信公众平台进行健康教育，同期首次就诊的200例患者为对照组；结果微信组患者健康教育满意度为87.5％，对照组患者健康教育的满意度为67.5％，微信组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）.结论在胃肠镜检查首次就诊中应用微信公众平台可以弥补传统健康教育的缺陷，提高病人的满意度。
【关键词】微信公众平台；健康教育；满意度
KeywordsWechatpublicplatform；Healtheducation；satisfaction
我科在临床实践中发现，门诊病人在胃镜室首次就诊期间，短时间内接受医护人员的健康知识灌输，受文化水平，理解能力等诸多因素的影响经常是满脸茫然，各种疑虑，多次重复咨询，常规发放的书面材料也受各种影响因素满足不了病人的各种需求。个别病人因为做个胃肠镜检查往返医院数次。有些路途遥远，给患者增加了不少麻烦。有做麻醉胃肠镜的病人表示，很期待在做胃肠镜检查过程，从选择胃肠镜检查开始到胃肠准备及检查结束，全程随时能有专业人员解疑并正确指导。我们经过研究发现，微信公众平台作为一种现代化通信手段，可以在一定程度上满足上述服务需求。我们经过调研试行微信公众平台介入健康教育模式，收到了一定效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料随机选择门诊胃肠镜室２０１6年1－4月200例首次就诊本院胃肠镜室的患者为微信组，随机选择胃肠镜室同期在胃肠镜室首次就诊的200例患者为对照组，两组病人性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组病例均为首次就诊我院胃肠镜室患者。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规健康教育：从预约开始，通过口述及书面材料，向病人交代胃肠镜检查前的注意事项，肠道准备的注意事项，包括饮食准备，泻药服用方法，检查后交代注意事项。
1.2.2微信组除常规教育外，加用微信公众平台进行健康教育。科室建立微信公众号，将胃肠镜检查的必要性、适应症、禁忌症、检查前准备、时间安排，科室简介，设备情况、工作人员简介，各种手续办理流程，病人最为关注的麻醉胃肠镜安全性、肠道准备的方法和可能出现的药物副作用，合格胃肠道准备的标准等内容以视频、图片、文字等形式录入。把微信公众平台的二维码黏贴在胃肠镜检查预约单上，病人预约时加关注，随即微信公众平台自动回复提醒查看历史消息，患者根据需要了解查看相关内容。比如，对麻醉胃肠镜安全性有疑问的，可以查看麻醉胃肠镜安全性的相关知识，该素材对麻醉流程、安全性评估、可能出现的副作用，防范措施，我科麻醉医生的技术力量，国内外该项技术的使用历史等相关内容以通俗易懂的语言编辑成短文群发。另外，利用微信公众平台的１对１交流功能：针对病人的特殊问题，利用业余时间，给予在线回复。
1.3评价指标观察两组健康教育总满意度。通过胃肠镜室设计发放的健康教育满意度调查表来统计，满分100分。主要包括消化内镜相关知识，健康教育形式满意度，健康教育知识疑问解答，医生、护士工作满意度4个维度20个条目，每个条目分为4个等级：非常满意为5分，满意为4分，一般为3分，不满意为1分③分为非常满意、满意、一般、不满意四个级别。总满意为前两项满意度之和。
1．4统计学方法数据处理采用SPSS１６．０统计软件，P＜0.05为差异有统计学意义。患者预约时发放自制的健康教育满意度问卷调查表。检查后领取报告单之前回收。
2结果
两组患者健康教育总满意度对比：微信组健康教育总满意度为87.5%明显高于对照组67.5%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
3讨论
3.1本研究结果显示，通过微信公众平台的教育，微信组健康教育总满意度为87.5%明显高于对照组67.5%。差异有统计学意义（P＜０．０５）。大部分首次接受胃镜检查的患者都希望了解胃镜检查的适应证、禁忌证、检查前饮食注意事项、并发症、麻醉目的、不良反应、检查中注意事项、如何配合、检查后饮食、检查后的注意事项、后遗症状、预防并发症等方面的知识[1]，Voiosu等报道，行肠镜的大部分患者在检查前都会感到不适，而超过7O%的患者抱怨这种不适来自于检查前得到的健康教育不足，这种护理需求和疑虑在首次接受胃肠镜检查中的患者表现尤为突出。如何在检查前让病人掌握相关知识，顺利配合完成这类具有侵入性的操作检查，以提高患者的满意度，一直都是临床关注的问题。
微信（wechat）是腾讯公司于２０１2年初推出的一款快速发送文字和图片、支持多人语音对讲的手机聊天软件。微信公众平台集合了图、文、音、视频等几乎所有的受众接受信息方式，同时兼具互动特性，是实现消息覆盖面与效果最大化的重要媒介[2]，在传统的健康教育中，多采用口头教育或宣传资料方式，表现为灌输的多，反馈的少，患者再次咨询的次数多，医护人员需要花费大量时间和精力耐心讲解。在健康教育工作中应用微信公众平台，通过微信以语音、视频、图片和文字等形式把教育信息传播给病人。避免口头及电话沟通时产生的理解歧义。有效的避免了文字难懂，大大减少病人再次咨询次数，明显优于传统的健康教育方式，提高了护士健康教育的效果。微信提供了护士和患者可以随时交流的平台，患者在预约后遇到的问题和困难能够得到及时的解决，护士还可以提供间接健康指导，监督患者定时服药和合理饮食，调动和激发患者遵医行为的主动性，正是由于这种延伸护理服务提高了患者的满意度。
另外，数字化医院已经成为医疗管理现代化的必然趋势。通过微信公众平台强化健康教育正是构建医院和患者交流平台的有效途径。利用新媒体技术使健康教育更生动，也是我们做此尝试的初衷。
参考文献：
[1]陈朝霞郭洪波段进粮等.330例接受胃镜检查患者胃镜相关知识需求分析［J］临床护理杂志，2009，8（6）：38～39.
[2]李阳．微信公众平台的角色定位与功能调试［J］．社会科学辑刊，2014（2）：57-61.
作者简介：黄景云女主管护师从事消化内镜护理工作